古今医鉴 - 第 26 页/共 102 页

好硫黄、乳香（各等分） 以酒煎，急令患之嗅之。 　　 雄黄酒明雄黄（一钱），酒一盏，煎七分，急令患人嗅其热气即止。 　　卷之五 　　吞酸 　　 脉脉弦而滑，两寸或浮而弦，或浮而滑，或沉而迟，或紧而洪，或洪而数，或沉而迟，胸中寒饮。洪数者，热痰在膈间，时吐酸水，欲成翻胃之疾也。 　　 病丹溪曰：吞酸与吐酸不同。吐酸，《素问》明以为热，东垣又言为寒，何也？吐酸，是吐出酸水如醋，平时津液随上升之气郁积而成。郁积而久，温中生热，故从火化，遂作酸水吐出，非热而何？其有积之以久，不能自涌而出，伏于肺胃之间，咯不得上，咽不得下。肌表得风寒，则内热愈郁，而酸味刺心；肌表得温暖，则腠理开发。或得香热汤丸，津液得行，亦得暂解，非寒而何？《素问》言热者，主其本；东垣言寒者，言其标也。 　　戴氏曰：湿热在胃口上，饮食入胃，被湿热郁遏，其食不得传化，故作酸也。如谷肉在器，湿热则易为酸也。 　　《原病式》曰：吐酸者，肝木之谓也，由火盛制金，不能平木，则肝木自盛，故为酸也。如饮食热则易于酸矣。必用 米菜蔬以自养，宜节浓味。 　　 方 清郁二陈汤 治吞酸刺心及吞酸嘈杂。 　　陈皮（一钱） 半夏（一钱） 茯苓（一钱） 苍术（八分） 川芎（八分） 香附（一钱） 　　神曲（炒，五分） 枳实（炒，八分） 黄连（炒，一钱） 栀子（炒，一钱） 白芍（七分） 甘草（三分） 　　上锉一剂，生姜三片，水煎服，或为丸服，尤效。 　　 茱莲丸 治郁积吞酸。 　　吴茱萸（去梗，汤泡浸半日，炒） 陈皮（去白） 黄芩（陈壁土炒，各五钱） 黄连（陈壁土炒，一两） 苍术（米泔浸炒，七钱半） 　　上为末，神曲糊为丸。每服六七十丸，津液咽下。 　　 苍连丸 治郁积吐酸。 　　苍术（米泔浸炒，一两） 陈皮（一两） 半夏（一两，姜汁炒） 黄连（一两半，夏月倍用） 白茯苓（一两） 吴茱萸（炒，一两，冬月倍用） 　　上为末，蒸饼为丸，如绿豆大。每服三十丸，食后服。 　　 曲术丸 治中脘宿食、留饮，酸螫心痛，口吐清水。 　　神曲（炒、三两） 苍术（米泔浸，一两半） 陈皮（一两） 加砂仁（一两） 　　上为细末，生姜汁，煮神曲糊为丸，如梧桐子大。每服七十丸，姜汤送下。 　　 平肝顺气保中丸 （云林制）〔批〕（按此方治吞酸、吐酸、嘈杂、嗳气兼治之剂） 　　治郁火伤脾，中气不运，胃中伏火，郁积生痰，致令呕吐，吞酸嘈杂，心腹胀闷。常服顺气和中，健脾开胃，进美饮食，化痰消滞，清火抑肝。 　　香附米（三两，童便浸三日，炒） 川芎（二两） 陈皮（去白，三两） 白术（四两，土炒） 浓朴（一两） 枳实（二两，炒） 黄连（姜汁炒，一两） 神曲（炒，二两） 麦芽（炒，七钱） 木香（三钱） 栀子（姜汁炒，二两） 莱菔子（炒，一两） 半夏（姜汁炒，一两半） 白茯苓（一两） 砂仁（炒，四钱） 干生姜（一两） 山楂（取肉，二两） 青皮（六钱，香油炒） 甘草（炙，四钱） 　　上为末，竹沥打神曲糊为丸，绿豆大。每服百丸，食后白滚汤送下，日服二次。 　　卷之五 　　附嗳气 　　 病胃中有火有痰。 　　一云：噫气吞酸，此系食郁有热，火气冲上，用黄芩为君，南星、半夏、陈皮为佐，热多加青黛。 　　 方 星半汤 治胃中有郁火，膈上有稠痰，故作嗳气。 　　南星 半夏 石膏 香附 栀子上锉生姜煎，或作丸亦可。 　　 软石膏丸 治食积痰火，并泻胃火。 　　软石膏不拘多少，研细。 　　上用醋糊丸，如绿豆大。每服二十丸，滚汤送下。 　　卷之五 　　嘈杂 　　 脉右寸关紧而滑，两手弦滑，胸中有留饮；寸脉横者，膈上有横积也；右关弦急甚者，木乘土位，欲作胃反，难治。 　　 病夫嘈杂者，是痰因火动。其证似饥不饥，似痛非痛，如有懊不自宁之状者是也。其证或兼嗳气，或兼恶心，渐至胃脘作痛，痰火之为患也。 　　 治治法以南星、半夏、橘红之类，以消其痰；芩、连、栀子、知母之类，以降其火；苍术、白术、芍药之类，以健脾行湿，壮其本元；又当节欲，无有不安者也。 　　一肥人嘈杂，二陈汤加抚芎、苍术、白术、炒栀子。 　　一湿痰气滞不喜食、用三补丸，加苍术、倍香附。 　　 方 化痰清火汤 〔批〕（按此方治痰火嘈杂之剂） 治嘈杂。 　　南星 半夏 陈皮 苍术 白术 白芍 黄连 黄芩 栀子 知母 石膏 甘草上锉，生姜三片煎服。 　　 养血四物汤 治血虚嘈杂。 　　当归 川芎 白芍 熟地黄 人参 茯苓 半夏 黄连 栀子 甘草上锉，生姜三片，煎服。去人参加香附、贝母，甚效。 　　 茯苓补心汤 〔批〕（按此方治血虚嘈杂之剂） 治妇人心胸嘈杂，气盛血衰者。 　　即参苏饮合四物汤。 　　卷之六 　　诸气 　　 脉下手脉沉，便知是气。沉极则伏，涩弱难治。其或沉实，气兼痰饮。又曰：沉弦细动，皆气痛证。心痛在寸，腹痛在关，下部在尺，脉象显然。