古今医统大全 - 第 339 页/共 402 页

此病因惊无有积，岂有神仙留妙药。 　　 　　卷之八十八　幼幼汇集（上） 　　小儿轻易服药戒 　　罗谦甫案，一小儿五月间，因食冷粉，腹中作痛，遂于市药铺中赎得神芎丸服，脐腹渐加冷痛，时发时止，逾七八年不已。因思古人云：寒者热之，治寒以热，良医不能废其绳墨，而更其道也。据所伤之物，寒也，所攻之药亦寒也。重寒伤胃，其为冷病可知矣。凡人之脾胃，喜温而恶冷，况小儿血气尚弱，不任其寒，故阳气潜伏，寒毒留连，久而不除也。治病必先其本，当用和中养气之药，以救前失，服之月余方愈。呜呼！康子具药，孔子曰：未达，不敢尝。此保生之重者也。奈何常拱默而令切脉，以谓能知病否。且脉者，人之血气，附行经络之间。热胜则脉疾，寒胜则脉迟，实则有力，虚则无力。至于所伤何物，岂能别其形象乎？医者不可不审其病源。且此子之父，不以病源告医，而求药于市肆，以致七年之病，皆昧此理也。孙真人云：未诊先问，最为有准。东坡云：只图愈疾，不欲困医。二公之言有功于世大矣。 　　 　　卷之八十八　幼幼汇集（上） 　　小儿不宜服凉药 　　足胫冷，腹虚胀，粪色青，吐乳食，眼珠青，面青白，脉沉微，此皆寒症，不宜凉药。 　　 　　卷之八十八　幼幼汇集（上） 　　小儿不宜服热药 　　足胫热，两腮红，大便秘，小便赤，渴不止，上气急，脉紧数，此皆热候，不宜热药。 　　 　　卷之八十八　幼幼汇集（上） 　　用药活法 　　用药之法，不可僻执古方，当因证轻重加减药味，冷热玄微，务合其理，切忌妄施误投丸散，顷刻伤残性命，天理不容。为医者可不自慎？如雄黄、牙硝、石英、硼砂、丹砂之类，不可火煎，川乌、附子、郁金、南星、半夏不可生用，务须精细根据法修制，斯药无不获效矣。 　　 　　卷之八十八　幼幼汇集（上） 　　服药则例 　　病在胸膈上者，先食而后服药。病在心腹以下者，先服药而后食。病在四肢血脉者，宜空心而在旦。病在骨髓者，宜饱满而在夜。病在表者，不以时候。 　　 　　卷之八十八　幼幼汇集（上） 　　金银薄荷之误 　　古方所载金银薄荷为汤，使后之医士，遂以薄荷外加以金银耳环同煎，殊欠明理。夫环为女人常带之物，垢腻浸渍，用以煎煮，其味杂乎药内，大非所宜。昔何澄论金银薄荷，即金钱薄荷是也。今之家园薄荷叶小者如金钱，考其名曰金钱薄荷，此理甚明，非所谓再加金银同煎。大概钱字与银字相近，故讹以传讹，是亦鱼鲁亥豕之类是也。 　　 　　卷之八十八　幼幼汇集（上） 　　姜枣 　　姜味辛微温，无毒。生者发散寒邪，炮者守中和胃。枣味甘平无毒，滋补脾胃，调和百药，去核煎。不去核者，令人烦闷。 　　 　　卷之八十八　幼幼汇集（上） 　　小儿鸡医于大人 　　夫医之道，诚为难矣。故治小儿为尤难。孙真人云：能医十男子，莫医一妇人。何也？男子者，荣卫气壮，妇人血脉相冲兼产，又难为治。《千金》云：妇人之病比男子十倍难疗。又云：能医十妇人，莫医一小儿。何也？妇人可以问病，血气尚全，小儿言语不能，精神未备，切脉难凭，故曰难。 　　 　　卷之八十八　幼幼汇集（上） 　　小儿十五候死证 　　眼上赤脉，下贯瞳人。顶门突起，兼及作坑。鼻孔黑燥，肚大青筋。目多直视，睹不转睛。 　　指甲青黑，忽作鸦声。舒舌退场门，啮齿咬人。鱼口气急，啼不出声。蛔虫既出，必是死形。 　　用药速救，十无一生。 　　 　　卷之八十八　幼幼汇集（上） 　　五脏克绝 　　心病目黑，肾克心，壬癸日绝。肝病皮黑肺克肝，庚辛日绝。脾病唇青，肝克脾，甲乙日绝。 　　肺病颊肿目赤，心克肺，丙丁日绝。肾病面肿唇黄，土克肾，戊己日绝。 　　 　　卷之八十八　幼幼汇集（上） 　　胎热证第一 　　巢氏曰：小儿在胎，母食热毒之物，或热药，令儿生下体热面赤，眼闭口热，痰盛喘急，大便不通，小便赤涩。多因胎中受热，或因误服温剂，致令热蓄于内，蒸胎气，固有此证。 　　若久而不治，则鹅口重舌，紫赤丹瘤，急惊风搐，皆由此而生也。 　　 　　卷之八十八　幼幼汇集（上） 　　胎热证第一 　　小儿初生有胎热证者，宜先以木通散煎与母服，使通于乳，令儿饮之，通心气解烦热，不可求速效。乳母服药，渐次解热，百无一失。若以凉药攻之，必致呕吐也，变生大患。乳母仍忌辛辣酒面浓味，庶易得安。 　　 　　卷之八十八　幼幼汇集（上） 　　胎热证第一 　　木通汤 治小儿胎热，诸热肠腑闭涩，疮毒丹斑，母子同服。 　　木通 豆（各五钱） 大黄 赤茯苓 甘草（各三钱） 瞿麦 滑石 山栀子 车前 黄芩（各一钱）上水盏半，灯心十茎，薄荷五叶同煎。 　　酿乳法乳母服之。 　　猪苓 泽泻 赤茯苓 天花粉 茵陈 生甘草 生地黄 山栀（等分）上咀每服六钱，水煎，食后乳母捏去宿乳，却服此药。 　　甘豆汤 治小儿胎热。 　　甘草（一钱） 黑豆（二钱） 淡竹叶（十片）上咀水一钟，灯心七茎煎，不拘时服。 　　四圣散 治小儿胎受热毒，生下两目不开。 　　灯心 黄连 秦皮 木贼上水一钟，枣子一枚煎，澄清去渣，无时洗，两目自开，后服地黄膏。 　　地黄膏 治胎热。 　　山栀子 绿豆粉（各两半） 粉草（六钱）上为末，用生地黄捣杵两半，和好蜜一两半，以薄瓦器盛，在铜铫内煮成膏如稀糊，候冷后分入前药末，同在乳钵内再研匀，和丸芡实大，每以半丸麦门冬汤化服。 　　 　　卷之八十八　幼幼汇集（上） 　　胎寒证第二 　　小儿初生百日内，觉口冷腹痛，身起寒粟，时发战栗，曲足握拳，昼夜啼哭不已，或口禁不开，名曰胎寒。其证在胎时，母因腹痛而致寒。经云：胎寒多腹痛，亦有产妇喜啖生冷，或胎前外感风寒暑湿，治以凉药，内伤胎气，则生后昏昏多睡，间 乳泻白。若不早治，多成慢惊。 　　 　　卷之八十八　幼幼汇集（上） 　　胎寒证第二 　　胎寒证必对证施药，如腹痛身冷，啼哭不宁者，以当归散定其痛。如气息不顺者，以匀气散调其气。不乳者，以白术散养其胃气，白芍汤去其寒湿，乳母更宜忌口。 　　 　　卷之八十八　幼幼汇集（上） 　　胎寒证第二 　　当归散 治小儿胎中受寒，面色青白腹痛，啼哭不宁。 　　当归 官桂 川芎 白姜（炮） 香附子 木香 甘草（各等分）上为末，每服一字，以乳汁调下，日二服，看大小加减服之。 　　匀气散 治小儿胎寒，咳嗽气喘腹胀。 　　桔梗 陈皮（一钱） 砂仁 茴香（各五分） 白姜（二分半） 粉草（四分）上为细末，每服一字，空心沸汤调。 　　参苓白术散 治小儿脾胃虚寒泻泄，不思乳食。（方见泻泄门。）白芍药汤 治胎腹痛，乳母同服。 　　白芍药（炒） 泽泻（各一钱） 炙草 薄荷（各二分）上水煎，加姜三片、钩藤一钱。如乳母服宜大剂。 　　 　　卷之八十八　幼幼汇集（上） 　　胎肥证第三 　　小儿生下肌肉浓，遍身红如血色。盈月以后，渐渐肌瘦，目白睛红花色。五心热，大便难，时时吐涎者是也。当用浴体法主之。 　　浴体法天麻末（二钱） 全蝎 朱砂（各五分） 乌蛇肉（酒浸） 白矾（各三钱） 青黛（二钱）麝香（一字）上同研匀，用水三碗入药三钱，桃枝一握，并药五七枝同煎，至十沸，温浴之，勿浴背。 　　 　　卷之八十八　幼幼汇集（上） 　　胎怯证第四 　　小儿生下面色无精光，肌肉薄，大便白水，身无血色，时时哽气多哕，目无精彩，当如前法浴体。 　　 　　卷之八十八　幼幼汇集（上） 　　胎惊候第五 　　巢氏曰：小儿在胎，因母惊悸有所触扑，惊气入胎，子乘母气，降生之后，其儿精神不爽，颜色虚白。初则温温有热，其后颊赤多惊。物动则恐，声响则悸。印堂青色，壮热 乳，睡中多惊，手足微掣，久则成痫。受惊之轻者，青龙汤、全蝎饼、至圣保命丹。重者用夺命丹治之。钱氏曰：小儿壮热吐乳，心神不宁，手足抽掣，身体强直，眼目反张，则是胎惊风证。 　　 　　卷之八十八　幼幼汇集（上） 　　胎惊候第五 　　小儿胎惊，视其眉间气色，赤而鲜碧者可治，若黯青黑者不可治。虎口指纹曲入里者可治，交出外者不治。