友渔斋医话 - 第 8 页/共 25 页

温毒发颐 　　史女（十七） 仲春发热浃旬，神昏耳聋，颈项与颐俱肿，唇口焦燥，目脂胶结，脉反小数。 　　观其脉症，是为温邪内蕴化毒，久则血燥风盛，酿成发颐重症。姑投清疏消毒，但得肿退能纳，方保无妨。 　　川连（一钱） 鲜生地（四钱） 鲜石斛（四钱） 蝉衣（五分） 连翘（二钱） 丹皮（一钱五分） 柴胡（三分） 薄荷（五分） 　　三服肿退，热减神清，稍能纳粥，仍用凉解。 　　川连（五分） 鲜生地（四钱） 鲜石斛（一钱） 连翘（一钱五分） 麦冬（二钱） 丹皮（一钱五分） 白芍（一钱五分） 　　数服痊愈。 　　第四种　肘后偶钞上卷 　　腮 　　沈氏（三十六） 春升阳气，为寒邪所郁，而为 腮，畏寒发热，口臭耳聋，外宜辛散，内清伏火。 　　防风 薄荷 细苏梗 石膏 连翘 荆芥 蝉衣孙氏（五十） 倏然头眩，汗泄神昏，耳聋舌麻气促。此由肝肾不足，风火上腾，痰因气聚，三者使然，物之迅速，莫甚于风火。此是内生，非由外致，防、薄能驱外束理，此种须遵丹溪和阳熄风，兼清痰气。 　　丹皮 桑叶 白芍 菊花 钩藤 橘皮 半夏 姜汁 竹沥一服效。 　　第四种　肘后偶钞上卷 　　头痛 　　戴（三二）宿有头痛，每发于寅卯时，遇午即缓，此少阳病也。 　　柴胡 丹皮 桑皮 白芍 甘菊 钩藤 香附 甘草 　　第四种　肘后偶钞上卷 　　齿 　　孙（二二）阳明经火郁牙痛。 　　葛根 石膏 升麻 橘皮 小生地 薄荷 　　第四种　肘后偶钞上卷 　　耳 　　曹（五九） 时届严寒，封藏不固，两耳鸣胀，切脉洪实，理宜介类潜阳。 　　龟板（三钱） 牡蛎（二钱） 贡干（二钱） 枸杞（二钱） 萸肉（一钱五分） 白芍（一钱） 　　川柏（一钱） 知母（一钱） 桂心（四分） 　　沈（三七） 肝肾之火，上冲清道，左耳胀痛。 　　羚羊角 夏枯草 丹皮 黑栀 知母 川柏 香附 通草 葱管两服出脓而愈。 　　第四种　肘后偶钞上卷 　　咽痛 　　朱（十四） 脉浮畏风，身热咽痛，肺邪欲泄，势将发疹。 　　杏仁（三钱） 薄荷（一钱五分） 防风（一钱五分） 粘子（二钱） 橘红（一钱） 桔梗（一钱） 元参（一钱五分） 　　连翘（一钱五分） 蝉衣（七分） 甘草（四分） 西河柳（二钱） 　　一服肌痒见点，再剂而愈。乃翁见惠盆梅，作七绝一首谢之：珍重堂前短一梅，含苞看起到齐开，旁人问我从何日，道是山翁当杏栽。 　　某 风寒犯肺，咽喉肿痛，当辛散。 　　苏叶 杏仁 粘子 橘红 薄荷 桔梗 蝉衣 甘草 姜皮 葱头愈后旬余，咽喉复痛，起于夜分，忽然如鲠，左边起泡如茧，此阴火上冲，当清解。前恶寒脉浮，今不恶寒脉细，以此分温清两法。昧者不察，混施方药，贻误非细。 　　元参 连翘 马勃 薄荷 桔梗 甘草自（三七） 咽痛起于暮夜，而多痰涎，属冬藏不密，浮火上升。治法须苦味潜阳，苦辛散火，以甘和之，一服而愈。 　　元参（二钱，能清阴火） 连翘（一钱五分。能清浮火）川斛（三钱，清胃火消痰涎） 杏仁（三钱，辛散苦降） 橘红（五分，辛利上焦之气） 桔梗（一钱，开肺气散郁火） 薄荷（一钱，清利咽喉） 甘草（三分，甘以和之） 　　陶（二四） 伏热在内，时交冬至，阳气内动，相因为病，咽喉燥痛，痰涎缠绕，渴饮冷水，咳嗽痰血，入暮寒热，舌白如垩，脉来细数。此实火症，非大寒之剂不能疗。莫谓寒冬，怕用寒剂，舍时从症，古贤有之。 　　石膏（八钱） 川连（一钱） 丹皮（一钱五分） 生地（三分） 麦冬（二钱） 杏仁（三钱） 　　薄荷（一钱五分） 橘红（一钱） 连翘（一钱五分） 甘草（四分） 　　服下即吐痰涎碗许，诸病减半，再剂而愈。 　　第四种　肘后偶钞上卷 　　梅核 　　钱（六二） 胸中之气，上冲清道，而痛即欲呕吐饮食，此为梅核气，噎症之渐也。近添泄泻，是系新病，理宜分治。推究病情，必是酒客好饮，谷减胃气必虚。盖阳明以降为顺，虚则失其传导之权。更必气性多躁，木火上炎，直冲会厌，以成斯病，然乎否乎？病者首肯，以为虽素知，亦不能如是明悉，况初诊乎？即请予处方。 　　人参（八分） 代赭石（一钱五分） 生白芍（一钱二分） 橘白（一钱） 半夏（一钱） 枳实（六分） 旋复花（一钱） 川连（七分） 乌梅肉（六分） 　　服两剂，喉痛呕吐止，增减其味，以为丸料，常服可许脱然，切宜节饮戒性，庶得万全。 　　第四种　肘后偶钞上卷 　　胃痛 　　潘妪 痞升脘痛，纳少难消，两脉沉伏，七情内伤，中阳失运，头疼畏风，亦是浊阴僭上。 　　桂枝木（七分） 吴茱萸（五分） 半夏（一钱五分） 党参（一钱五分） 白术（一钱五分）