医碥 - 第 35 页/共 101 页

迟涩 血寒而滞。 　　数 主热，以热则气盛而行速也，属火。 　　数大 为烦躁，渴， 疹，胀满。 　　数虚 为虚热，怔忡，虚损。 　　按虚热者，脉必虚数无力，固矣。然有过服寒剂，寒热搏击，或肝邪克土，脉反弦大有力者，投以温补之药，则数者静，弦者缓，大者敛矣。此最当知。又有虚寒而逼火浮越者，真阳欲脱者，脉皆数，甚者亦弦大有力，皆当以证参之，勿误也。 　　数实 为实热，痈疮，烦躁，谵妄。 　　数滑 为热痰，血热，渴。 　　数涩 为热灼血干。 　　虚 为正气不足。 　　虚滑 为正虚挟痰。 　　虚涩 为血液不足，气滞。 　　虚弦 为虚损，少食，虚痛。 　　虚缓 为虚弱，泄泻。 　　虚细 为气血不足。 　　虚大 为血虚。 　　实 为邪气有余，不作正气充实论。以正气止有不足，无太过，太过即为邪气也。参长脉条。坎中满，离中虚，水脉多实，火脉多虚。 　　实滑 为痰结，为宿食。 　　实大 为邪盛而实。 　　实大浮数 为肿，胸胁壅满，不小便。（气有升无降。） 　　紧 为寒邪，为木邪。微者不过抑遏正气，甚则戕贼中州，为真脏见。 　　紧迟 为肝气寒滞。 　　紧数 为寒郁热，咳嗽，（外寒束热攻肺。）痛。（寒热相搏故痛。） 　　紧大 为寒邪盛，下利。（土败木贼，难治。） 　　紧实 为有形之邪。（瘕疝瘀血之类。） 　　缓 主湿邪，土湿则泥泞而软也。问：缓本和柔之名，乃脾胃之正气，何以谓之病脉？曰：脾胃脉本中和，不紧不缓，原无紧缓可名，今曰缓，即非不紧不缓之中和矣。盖凡有可名者，即非中和，即为病脉也。旧谓四至为缓，三至为迟，湿滞故脉迟缓，亦通。盖缓有两义；一对数言，一对紧言。以主湿则亦有两义：一为湿滞之而迟，一为湿浸之而软也。 　　缓大 为湿盛。 　　缓细 为正虚挟湿。 　　缓数 为湿热，肉痿。（不能行动曰痿，肌肉、四肢并见软弱也。脾主肌肉、四肢，湿热盛则困倦。 　　经谓脉缓多热，盖对脉急多寒言。寒则筋脉收引故紧，热则筋脉弛纵故缓也。然必兼见热证，乃为热，不可不知。） 　　缓浮数 为多汗。 　　缓数大 为狂笑，（心热则笑。）湿热壅胀。 　　缓长数 为喜呕，（湿热挟肝火上逆。）水瘕，（水积也，土受木克，不能制水，水郁成热也。） 　　痹。（麻木不知痛痒也。土受木克，不能行痰，聚于肌肤，故痹。痹而不行，郁滞成热，故数。） 　　缓滑 为湿痰。 　　缓涩 为解 。（困倦意，气血衰弱使然。） 　　长 为邪气长。问：经曰长显气治，是长本佳脉，何以云病？曰：长大实滑，皆有余之脉，短小虚涩，皆不足之脉，不及太过，皆为失中，故长大不作正气有余，实滑不作血气充足也。然衰弱之病，脉由短而渐长，则为佳兆。诸脉之变异，皆当以此推之，吉凶自见也。 　　长数 为热炽。 　　寸长 为足胫痛，（阳盛阴伤也。）格，（寸脉长九分，过此为太过，遂上鱼名溢。格，不纳食也。阳盛于上，胃中血枯，故食不得入。）逆气喘息。 　　尺长 为关。（尺脉长一寸，过此为太过，名覆。关，不得小便也，热结在下，故不得小便。） 　　尺寸俱长大 为阳明病。（伤寒热在阳明，则脉大而长。） 　　短 短，为正气短。 　　短涩 为肺燥。 　　寸短 为头痛。（阳不足，则阴气得而上干之。） 　　大 为邪气盛。经谓大为病进，乃指大而有力者，其病为实邪，邪加盛则脉加大也。仲景谓大为虚，又谓大为劳，乃指大而无力者，其病为虚邪，虚则气散，劳则气张，故脉亦应之而虚大也。当分别观之。（阴静而敛，阳动而张，故火旺者脉必大而浮数虚豁，水足者脉不必大，即大亦沉静而有力也。） 　　小 为正衰，血气皆少，形体消瘦。（阳不张则小，水不足亦小，兼迟则火尤衰，兼数则水更损。） 　　细数 为血虚发热。（虚劳得此难治。） 　　芤 为失血。 　　芤数 为亡血发热，身体瘦，肌肉甲错。（甲错，枯燥也。） 　　芤迟 为气虚脱血。 　　芤动微紧 为男子失精，女子梦交。