医碥 - 第 34 页/共 101 页
弱有石曰冬病，（土气衰而水反乘之，故至冬必病矣。）弱（当作石）甚曰今病。（春夏以克我者言，此下皆以我克者言，互文以见例也。
又春言胃有毛，夏言胃有石，此及下文变胃言软弱毛石，亦互文也。）
秋胃微毛曰平，毛多胃少曰肺病，但毛无胃曰死，毛而有弦曰春病，弦甚曰今病。
冬胃微石曰平，石多胃少曰肾病，但石无胃曰死，石而有钩曰夏病，钩甚曰今病。
真肝脉至，（此下皆言真脏脉，真犹言纯。真肝脉者，言此为纯乎肝脉，毫无胃气者也。
盖肝弦肺涩心浮肾沉，各得一偏，惟胃气六脉，不弦不涩，不浮不沉，中和合德，有以化四者之偏。
故肝虽乘春令，以呈其弦象，而中和柔软之胃气，即与之偕行，而胃之和缓意多，肝之弦意少，是为平脉。若弦多胃少，即为病脉矣。况毫无胃气，而纯乎弦劲耶？此盖胃绝使然。故凡病真脏脉现者，必死也。余脏仿此论之。）
如循刀刃，如按琴瑟弦。
（皆挺劲之意。）真心脉至，坚而搏，如循薏苡子。（坚实之状，累累然见手指下也。）
真肺脉至，大而虚，如以毛羽中人。（虚浮无力之意。）真肾脉至，搏而绝，（绝，陡绝，无余韵也。）
如指弹石。（坚实。）真脾脉至，弱而乍数乍疏。
卷之五·四诊 切脉
各脉主病
病非表则里，非热则寒，非虚则实耳。故序浮沉迟数虚实六脉于先，余脉于后。
长大实滑等有余之脉，主证多同；短细虚涩等不足之脉，为病相类，当会通观之。
非入于此者，即不入于彼也。如头痛身热，隶之浮数，岂他脉便无此二证哉？览者但取其意，勿泥其文，便触类旁通，引伸不尽矣。
浮 阳脉也。阳外阴内，故浮主表，沉主里。又阳上阴下，故浮主上部，沉主下部。以外感言之，凡六淫之邪中于表，清邪中于上，脉必浮也。以内伤言之，里气失守而虚邪外越，肾阴失守而浮阳上冲，脉亦必浮也。
浮迟 为表冷，（浮主表，迟主寒也。）伤湿，（表中湿邪，滞其经络。）中风。（虚风内发故浮，内虚寒故迟。若兼风邪中表，滞其经络，则亦浮迟也。）
浮数 为头痛，运眩，吐衄，（皆风热上攻所致。）表热，疮，阳结，（能食，不大便。）胸满，肩背痛。
浮虚 为表阳虚，伤暑，（大热伤气，汗出过多故虚。）劳倦，喘，咳血。
浮实 为表邪实，（六淫之邪，或痰凝血滞之在表者，皆是也。）胀满，（胃热。）气逆痛，（肺热。）肤痛，疮。
浮大 为风热瘾疹，（风热嘘血，沸腾于外也。）身痒，（名泄风，热蒸汗出，为风所闭，故痒也。）表邪盛、痂癞，（即疠风。风热久不散，郁而为湿，相蒸生虫，肌肉溃烂也。）气高，气实血虚，失血，燥结，阳厥，关格，（浮为正虚，大为邪实，邪实正虚，不能运化，故关而不得小便，格而不纳食也。）为癫疾。
浮小 为表阳衰。
浮缓 为伤风，（伤风有汗，内热得泄，故脉不紧。）伤湿。（湿伤肌表、肌肉，血脉缓弱，如土湿则软也。）
浮紧 为伤寒，身痛。
浮弦 为头痛，吐食，风饮。
浮滑 为风痰，衄血，吐逆。
浮涩 为麻木，身热无汗，肺燥，汗多津伤，血虚气浮。
浮长 为头痛，风痫。
浮短 为喘乏。
沉 主里，主下部。七情郁结，痰血停滞，凡属内邪，脉必见沉。若不因内邪而见沉，则为阳气内陷，为里虚不能外达，分别观之。
沉迟 为里寒，泄泻，气血滞，蓄水。
沉数 为内热外寒，（内热反觉外寒，热聚于内，不达于外也。）便难，消谷，（食多而便少也，盖为热所消化。）热厥（厥，手足冷也。热聚于内，不达于四肢，故冷。又有手足热者，详《医碥》厥门。
沉虚 为里虚，泻血，下利。
沉实 为积聚，血瘀，烦心，（热乘心。）咳唾。（热乘肺。）
沉缓 为里湿，蓄水。
沉紧 为冷痛，奔豚，（肾中阴寒之气，从小腹上冲心，若豚奔突。）瘕疝，（瘕，积块也。
疝，为小腹有形之病，皆寒邪之凝聚而成者。）腰脊痛。（肾附背，肾寒则气滞而脊痛。）
沉弦 为胁下有积，（弦为肝脉，肝主胁腹。）少腹痛，内饮，疝。
沉滑 为食痰，便脓血。
沉涩 为血滞，精伤，不月，不孕，内疽。
沉大 为内邪盛。
沉细 为血少，洞泄亡阴。
迟 主寒，以寒则气少而行慢也，属水。
迟大 为寒邪，顽痹。
迟细 为寒泻。
迟虚 为虚寒。
迟实 为寒积。
迟缓 为寒湿。
迟紧 为寒痛，（寒滞气不通故痛。）为筋急，（筋寒则收引故急。）