医灯续焰 - 第 70 页/共 76 页

（目不见也。脱阴者目 。） 　　六阳气俱绝，则阴与阳相离。阴阳相离则腠理泄，绝汗乃出，大如贯珠，转出不流。旦占夕死，夕占旦死。 　　卷十九（补遗）　望诊 　　诈病 　　向壁卧。闻师到，不惊起而目盼视，若二言三止，脉之咽唾者，此诈病也。若脉和平，当言此病太甚，须针灸数十处，服吐下药乃愈。（吓其诈也。） 　　卷十九（补遗）　闻诊 　　声 　　《难经》六十一难曰：闻其五音以别其病。以五脏有五声，以合于五音。谓肝呼应角，心言应征，脾歌应宫，肺哭应商，肾呻应羽是也。然此义深奥，非寻常所可仿佛者。今惟以名贤简易之法，汇着于下。 　　脉之呻者，痛也。（为彼诊时，有呻吟之声。） 　　言迟者，风也。（风滞于气，机关不利，出言迟吃而蹇涩。） 　　声如从室中言，此中气之湿也。（湿浊淆气，言不清亮。） 　　言而微，终乃复言者，此夺气也。（谓气短弱不相接，言未已，停止半晌复言。） 　　衣被不敛，言语骂詈不避亲疏者，此神明之乱也。（即风狂之类。热病不论。） 　　出言懒怯，先轻后重者，内伤不足。 　　出言壮厉，先重后轻者，外感有邪。 　　攒眉呻吟者，苦头痛。 　　叫喊，或呻吟，以手扪心下者，中脘痛。 　　呻吟不能转身，或转而作楚态者，腰痛。 　　呻吟摇头，或攒眉以手扪腮唇者，齿痛。 　　呻吟不能行起者，腰脚痛。 　　为彼诊时，数吁气者，属郁结。（吁则气郁少伸。） 　　摇头言者，里痛。 　　形羸声哑，劳瘵不治。（此必咽中有疮，肺金火克。肺主声故耳。） 　　暴哑者，风痰，伏火或忿怒叫喊所致。 　　声嘶色败，久病不治。 　　坐而气促喉声者，痰火哮喘。 　　言语蹇涩者，风痰。 　　中年人声浊，痰火。 　　诊时独言独语、言谈无绪者，思虑伤神。（心神他寄故耳。） 　　伤寒坏证，声哑为狐惑。上唇有疮，虫食其脏。下唇有疮，虫食其肛。 　　虽病而声音响如故者，吉。 　　《金匮要略》曰：病患语声寂然喜惊呼者，骨节间病。语声喑喑然不彻者，心膈间病。语声啾啾然细而长者，头中病。（欲言复寂，忽又惊呼，非深入骨节之病，不如此也。况骨节中属大筋。筋为肝合，骨乃胆主，惊呼亦出于肝胆故耳。）喑喑，低渺之声，听不明彻，必心膈间有所阻碍。 　　啾啾，细长之声，所谓如室中、瓮中出者。头中有湿，混其清阳，故鼻窒发声如此也。 　　卷十九（补遗）　闻诊 　　息 　　气短促不足以息，虚甚（气不能应呼吸）。 　　平人无寒热，短气不足以息者，实也（中焦有碍或痰火。） 　　吸而微数，其病在中焦，实也。当下之即愈（中实，吸不得入，还出复入，故微数也。）虚者不治（实则可下。中虚，吸不尽入而微数者，肝肾欲绝。）在上焦者，其吸促。在下焦者，其吸远。此皆难治。呼吸动摇振振者不治。（病在上焦，气宜通下。病在下焦，气宜达上。上下交通，病斯愈矣。 　　今上焦者吸促而不能通下，下焦者吸远而不能达上。上下不交通，病岂易治乎？动摇振振，气不载形也。） 　　卷十九（补遗）　问诊 　　人品起居 　　凡诊病，必先问所看何人，或男或女，或老或幼，或童仆，或婢外家。次问得病之日，受病之原，及饮食胃气如何？便利如何？曾服何药？日间何如？夜间何如或寐或寤，有无胀闷痛处？ 　　卷十九（补遗）　问诊 　　病证 　　问病不答，必耳聋。即当询之，是素聋否？不则病久，或汗下过伤虚聋。 　　问而懒言答，惟点头者，是中气虚。 　　昏愦不知人，问是暴厥，抑是久病？妇女僵厥，多是中气，亦须问其曾大怒否？妇女当问其月水如何？寡妇气血凝滞，两尺多滑，不可误断为胎。室女同。 　　心腹胀痛，问其旧病、新病。 　　卷十九（补遗）　问诊 　　嗜欲苦乐