医灯续焰 - 第 69 页/共 76 页

人之大体为形,形之所充者气。形胜气者夭,(肥白气不充。)气胜形者寿。(修长黑色有神。)   气实形实,气虚形虚。   形盛脉细,少气不足以息者死。形瘦脉大,胸中多气者死。   形气相得者生,参伍不调者死。   肥人多中风,以形浓气虚,难以周流,而多郁滞生痰。   痰壅气塞成火,而多暴厥也。   瘦人阴虚,血液衰少,相火易亢,故多劳嗽。   病患形脱而气盛者死。(正虚则形脱,邪实则气盛。)形体充大而皮肤宽缓者寿。形体充大而皮肤紧急者夭。   形气相失,谓之难治。   形盛气虚,气盛形虚,形涩而脉滑,形大脉小,形小脉大,形长脉短,形短脉长,形滑脉涩,肥人脉细小轻虚如丝,羸人脉躁,俱凶。   血实气虚则肥,气实血虚则瘦。肥者,能寒不能热。(能读耐。)瘦者,能热不能寒。   美髯而长至胸,阳明血气盈。髯少血气弱。不足,则无髯。美髯者,太阳多血。   坐而下一脚者,腰痛也。   行迟者,痹也。或表强,或腰脚痛,或麻木风疾,里实护腹,如怀卵物者,心痛也。   持脉,病患欠者,无病也。(经云:阳引而上,阴引而下则欠。阴阳相引,故云无病,病亦即愈。)   息摇肩者,心中坚。息引胸中上气者,咳。息张口短气者,肺痿吐沫。   形肉已脱,九候虽调者死。   掌中寒者,腹中寒。掌中热者,阴不足,虚火盛。   诊时,病患叉手扪心,闭目不言,必心虚怔忡。   仓廪不藏者,门户不要也。水泉不止者,膀胱不藏也。   头者,精明之府。头倾视深,精神将夺。   背者,胸中之府。背曲肩随,府将坏矣。   腰者,肾之府。转摇不能,肾将惫矣。   膝者,筋之府。屈伸不能,行则偻俯,筋将惫矣。   骨者,髓之府。不能久立,行则振掉,骨将惫矣。   眼胞肿,十指头微肿者,必久咳。   卷十九(补遗) 望诊   死证   尸臭,舌卷,囊缩(肝绝)。口不合(脾绝)。肌肉不滑,唇反(胃绝。)发直,齿枯,及遗尿(肾绝)。毛焦,面黑,直视,目瞑不见(阴气绝)。目眶陷,目系倾,汗出如珠(阳系绝)。病后喘泻(脾脉将绝)。目正圆,手撒,戴眼(太阳绝)。   吐沫。声如鼾睡。面赤。面青黑,唇青。人中满,唇反。发与眉冲起。爪甲下肉黑。手掌无纹,脐凸,足跗肿。面青,但欲伏眠,目视不见,汗出如油,肝绝,八日死。眉倾者胆死。手足爪甲青,或脱落,呼骂不休,筋绝,八日死。肩息,直视,心绝,立死。发直如麻,不得屈伸,自汗不止,小肠绝,六日死。口冷,足肿,腹热,胪胀,泄利无时不觉,脾绝,五日死。脊痛肿,身重不可反复,胃绝,五日死。耳干,舌背肿,溺血,大便赤泄,肉绝,九日死。口张气出不返,肺绝,三日死。泄利无度,大肠绝。齿枯,面黑,目黄,腰欲折,自汗,肾绝,四日死。齿黄枯落,骨绝。   卷十九(补遗) 望诊   五脏绝证   五脏已夺,神明不守,声嘶。   循衣摸床,谵语,阳明绝;妄语错乱,及不语失音,热病犹可生。   脉浮而洪,身汗如油,喘而不休,肺绝。(汗腻不流,脉洪而喘不休,真气外散。)   阳反独留,形体如烟熏,直视摇头,心绝。(心为火脏,故阳热独存。烟熏,火极焦灼之象。)   唇吻反青,四肢 汗出,肝绝。(唇吻属脾,而青色属木。木乘土,故曰反。)   环口黧黑,柔汗,发黄,脾绝。(水色凌土。冷汗、身黄,脾真散越。)   溲便遗失,狂言,目反,直视,肾绝。(溲、便,二阴肾脏所司。遗失则门户不闭,水精败绝,目背瞳人。)   阳气先绝,阴气后竭者,死时身面必青。(阳先脱,阴绝于后,故青色存也。)   阴气先绝,阳气后竭者,死时身面、手足必赤,腋下温,心下热。(阴先脱,阳绝于后,故赤色见。余阳未即尽,故腋温、心热。)   水浆不下,形体不仁,乍静乍乱,胃绝。(胃纳水谷,合肌肉故。)   六腑气绝,足冷脚缩。五脏气绝,便利不禁,手足不仁。手太阴气绝则皮毛焦。   太阴者,肺也,行气温于皮毛者也。故气不荣,则皮毛焦而津液去。津液去则皮节伤。(皮上之纹。)皮节伤,则皮枯毛折。(津液去而皮节平,毛无润养而折。)毛折者,则毛先死。丙日笃,丁日死。(火克金。余仿此。)手少阴气绝则脉不通,脉不通则血不流,血不流则色泽去,故面色黑如黧。此血先死。壬日笃,癸日死。   足太阴气绝,则脉不荣其口唇。口唇者,肌肉之本也。   脉不荣,则肌肉不滑泽。肌肉不滑泽,则肉满。肉满则唇反,唇反则肉先死。甲日笃,乙日死。   足少阴气绝,则骨枯。少阴者,冬脉也。伏行而温于骨髓。故骨髓不温,则肉不着骨。骨肉不相亲,则肉濡而却。肉濡而却。故齿长而垢,(齿龈肉退却,而齿则长垢也。)   发无润泽。无润泽者,则骨先死。戊日笃,己日死。   足厥阴气绝,则筋缩引卵与舌。厥阴者,肝也。肝者,筋之合也。筋者,聚于阴器而络于舌本。故脉不荣,则筋缩急。筋缩急,则引卵与舌,故舌卷囊缩。此筋先死。庚日笃,辛日死。   三阴气俱绝,则目眩转,目 。目 者,为失志。失志则志先死,死即目 也。