医灯续焰 - 第 69 页/共 76 页

人之大体为形，形之所充者气。形胜气者夭，（肥白气不充。）气胜形者寿。（修长黑色有神。） 　　气实形实，气虚形虚。 　　形盛脉细，少气不足以息者死。形瘦脉大，胸中多气者死。 　　形气相得者生，参伍不调者死。 　　肥人多中风，以形浓气虚，难以周流，而多郁滞生痰。 　　痰壅气塞成火，而多暴厥也。 　　瘦人阴虚，血液衰少，相火易亢，故多劳嗽。 　　病患形脱而气盛者死。（正虚则形脱，邪实则气盛。）形体充大而皮肤宽缓者寿。形体充大而皮肤紧急者夭。 　　形气相失，谓之难治。 　　形盛气虚，气盛形虚，形涩而脉滑，形大脉小，形小脉大，形长脉短，形短脉长，形滑脉涩，肥人脉细小轻虚如丝，羸人脉躁，俱凶。 　　血实气虚则肥，气实血虚则瘦。肥者，能寒不能热。（能读耐。）瘦者，能热不能寒。 　　美髯而长至胸，阳明血气盈。髯少血气弱。不足，则无髯。美髯者，太阳多血。 　　坐而下一脚者，腰痛也。 　　行迟者，痹也。或表强，或腰脚痛，或麻木风疾，里实护腹，如怀卵物者，心痛也。 　　持脉，病患欠者，无病也。（经云：阳引而上，阴引而下则欠。阴阳相引，故云无病，病亦即愈。） 　　息摇肩者，心中坚。息引胸中上气者，咳。息张口短气者，肺痿吐沫。 　　形肉已脱，九候虽调者死。 　　掌中寒者，腹中寒。掌中热者，阴不足，虚火盛。 　　诊时，病患叉手扪心，闭目不言，必心虚怔忡。 　　仓廪不藏者，门户不要也。水泉不止者，膀胱不藏也。 　　头者，精明之府。头倾视深，精神将夺。 　　背者，胸中之府。背曲肩随，府将坏矣。 　　腰者，肾之府。转摇不能，肾将惫矣。 　　膝者，筋之府。屈伸不能，行则偻俯，筋将惫矣。 　　骨者，髓之府。不能久立，行则振掉，骨将惫矣。 　　眼胞肿，十指头微肿者，必久咳。 　　卷十九（补遗）　望诊 　　死证 　　尸臭，舌卷，囊缩（肝绝）。口不合（脾绝）。肌肉不滑，唇反（胃绝。）发直，齿枯，及遗尿（肾绝）。毛焦，面黑，直视，目瞑不见（阴气绝）。目眶陷，目系倾，汗出如珠（阳系绝）。病后喘泻（脾脉将绝）。目正圆，手撒，戴眼（太阳绝）。 　　吐沫。声如鼾睡。面赤。面青黑，唇青。人中满，唇反。发与眉冲起。爪甲下肉黑。手掌无纹，脐凸，足跗肿。面青，但欲伏眠，目视不见，汗出如油，肝绝，八日死。眉倾者胆死。手足爪甲青，或脱落，呼骂不休，筋绝，八日死。肩息，直视，心绝，立死。发直如麻，不得屈伸，自汗不止，小肠绝，六日死。口冷，足肿，腹热，胪胀，泄利无时不觉，脾绝，五日死。脊痛肿，身重不可反复，胃绝，五日死。耳干，舌背肿，溺血，大便赤泄，肉绝，九日死。口张气出不返，肺绝，三日死。泄利无度，大肠绝。齿枯，面黑，目黄，腰欲折，自汗，肾绝，四日死。齿黄枯落，骨绝。 　　卷十九（补遗）　望诊 　　五脏绝证 　　五脏已夺，神明不守，声嘶。 　　循衣摸床，谵语，阳明绝；妄语错乱，及不语失音，热病犹可生。 　　脉浮而洪，身汗如油，喘而不休，肺绝。（汗腻不流，脉洪而喘不休，真气外散。） 　　阳反独留，形体如烟熏，直视摇头，心绝。（心为火脏，故阳热独存。烟熏，火极焦灼之象。） 　　唇吻反青，四肢 汗出，肝绝。（唇吻属脾，而青色属木。木乘土，故曰反。） 　　环口黧黑，柔汗，发黄，脾绝。（水色凌土。冷汗、身黄，脾真散越。） 　　溲便遗失，狂言，目反，直视，肾绝。（溲、便，二阴肾脏所司。遗失则门户不闭，水精败绝，目背瞳人。） 　　阳气先绝，阴气后竭者，死时身面必青。（阳先脱，阴绝于后，故青色存也。） 　　阴气先绝，阳气后竭者，死时身面、手足必赤，腋下温，心下热。（阴先脱，阳绝于后，故赤色见。余阳未即尽，故腋温、心热。） 　　水浆不下，形体不仁，乍静乍乱，胃绝。（胃纳水谷，合肌肉故。） 　　六腑气绝，足冷脚缩。五脏气绝，便利不禁，手足不仁。手太阴气绝则皮毛焦。 　　太阴者，肺也，行气温于皮毛者也。故气不荣，则皮毛焦而津液去。津液去则皮节伤。（皮上之纹。）皮节伤，则皮枯毛折。（津液去而皮节平，毛无润养而折。）毛折者，则毛先死。丙日笃，丁日死。（火克金。余仿此。）手少阴气绝则脉不通，脉不通则血不流，血不流则色泽去，故面色黑如黧。此血先死。壬日笃，癸日死。 　　足太阴气绝，则脉不荣其口唇。口唇者，肌肉之本也。 　　脉不荣，则肌肉不滑泽。肌肉不滑泽，则肉满。肉满则唇反，唇反则肉先死。甲日笃，乙日死。 　　足少阴气绝，则骨枯。少阴者，冬脉也。伏行而温于骨髓。故骨髓不温，则肉不着骨。骨肉不相亲，则肉濡而却。肉濡而却。故齿长而垢，（齿龈肉退却，而齿则长垢也。） 　　发无润泽。无润泽者，则骨先死。戊日笃，己日死。 　　足厥阴气绝，则筋缩引卵与舌。厥阴者，肝也。肝者，筋之合也。筋者，聚于阴器而络于舌本。故脉不荣，则筋缩急。筋缩急，则引卵与舌，故舌卷囊缩。此筋先死。庚日笃，辛日死。 　　三阴气俱绝，则目眩转，目 。目 者，为失志。失志则志先死，死即目 也。