医方考 - 第 23 页/共 81 页

胃强脾弱，不能四布津液濡润大肠，后便燥结者，此方主之。 　　润可以去燥，麻仁、杏仁、芍药是也；苦可以胜燥、枳实、浓朴、大黄是也。 　　卷二　秘结门第十三 　　润燥汤 　　熟地黄 当归梢 大黄（酒浸，煨） 桃仁（去皮尖） 生甘草 麻仁（各一钱） 红花（五分） 生地黄 升麻（各二分） 　　大肠燥结，便出坚黑者，此方主之。 　　大肠得血则润，亡血则燥，故用熟地、当归以养血；初燥动血，久燥血瘀，故用桃仁、红花以去瘀。麻仁所以润肠，大黄所以通燥，血热则凉以生地黄，气热则凉以生甘草，微入升麻，消风热也。 　　卷二　秘结门第十三 　　通幽汤 　　生地黄 熟地黄 当归梢 大黄（酒浸，煨） 桃仁泥 红花 升麻结燥腹痛者，此方主之。 　　此即前方润燥汤去生甘草、麻仁也。胃之下口，名曰幽门。此方服之，可以通其留滞，故曰通幽。大便燥结，升降不通，故令腹痛。燥者濡之，生地、熟地，皆濡物也；逸者行之，大黄、归梢，皆行物也；留者攻之，桃仁、红花，皆攻物也；抑者散之，升麻之用，散抑郁也。 　　卷二　秘结门第十三 　　大补丸 　　黄柏一味，炒褐色，为末作丸。 　　大便燥结，睡中口渴者，此方主之。 　　肾主五液，肾水一亏，则五液皆涸，故上见口渴，下见燥结也。黄柏味苦而浓，质润而濡，为阴中之阴，故能滋少阴、补肾水。此经所谓燥者濡之，又谓之滋其化源也。他如六味地黄丸、虎潜丸，皆益肾之药，均可选用。二方见虚损门。 　　卷二　秘结门第十三 　　玄明粉散 　　玄明粉（三钱） 当归尾（五钱） 　　煎汤调服。 　　血热便秘者，此方主之。 　　玄明粉咸寒，取其软坚；当归尾辛利，取其破血。此攻下之剂也，宜量人之虚实而用之 　　卷二　秘结门第十三 　　导法 　　燥在广肠，欲其速出，气弱不能传送而出者，宜用蜜煎导法，或猪胆导法。二法皆见伤寒门。 　　卷二 　　霍乱门第十四 　　叙曰：霍乱有阴阳二证，夫人共知之。若霍乱未显之时，及霍乱始定之际，医者不察，而以逆剂左之；病者不识，而以腻食啖之，则死道也。今考古方八首以治霍乱，大都喜通而恶塞尔。 　　卷二　霍乱门第十四 　　理中丸 　　人参 白术（炒） 干姜（炒） 甘草（炙，各二两） 　　共为末，蜜丸如鸡黄大，每服一丸，沸汤和下。 　　寒犯太阴，腹痛，吐泻，霍乱，寒多不饮水者，此方主之。 　　寒犯太阴脾脏，非止外感寒径中太阴，凡吞寒饮冷，皆是寒气塞于中宫。中、下二焦之阳不得宣发，则乖隔而腹痛，而吐泻，而霍乱也。霍乱与吐泻有别，乃吐泻之久，亡其津液，手足抽掣而挥霍，眼目旋视而了乱也。寒者温之，故用干姜之辛热；邪之凑也，其气必虚，故用人参、白术、甘草之温补。 　　卷二　霍乱门第十四 　　五苓散 　　茯苓 猪苓 白术（各十八铢） 泽泻（一两六铢） 桂（半两） 　　霍乱热多欲饮水者，阳邪也，此方主之。 　　邪在上焦则吐，邪在下焦则泻，邪在中焦则既吐且泻，名曰霍乱。霍乱责之里邪，里邪责之水谷。是方也，桂能建中，术能安谷，茯苓、猪苓、泽泻能安水。水谷得其安，则霍乱自止矣。此五苓治霍乱之意也。正考见伤寒门。 　　卷二　霍乱门第十四 　　回生散 　　陈皮（去白） 藿香（各五钱，为末） 　　中气不和，吐泻霍乱者，此方主之。 　　中气者，脾气也。喜疏利而恶闭塞，喜香窜而恶腐秽，故用陈皮之辛以醒之，藿香之窜以开之。 　　卷二　霍乱门第十四 　　冷香饮子 　　草果仁（三两） 附子（一两） 橘红（一两） 甘草（五钱） 　　姜煎冷服。 　　夏月饮食，杂以水果、寒冰之物食之，胸腹大痛，霍乱者，此方主之。 　　肉食得冰寒、水果而冷，冰寒、水果因肉食而滞，由是填塞至阴，乖隔而成霍乱。草果辛温，善消肉食；附子辛热，能散沉寒；橘红之辛，可调中气；甘草之温，堪以益脾。而必冷服者，假其冷以从治，《内经》所谓必伏其所主，而先其所因也。