医宗金鉴 - 第 421 页/共 424 页
[3]玉烛散生地黄当归川芎赤芍药大黄(酒浸)芒硝引用生姜，水煎服。
[4]四物汤补中益气汤俱见伤损出血[5]六味地黄丸方见肌肉作痛注：
外科卷下\内治杂证法
呕吐黑血
[1]伤损呕吐黑血者，始因打扑伤损，败血流入胃脘，色黑如豆汁，从呕吐而出也。
[2]形气实者，用百合散；形气虚者，加味芎藭汤。
按、方剂：[1]百合散川芎赤芍药当归百合生地黄侧柏叶荆芥犀角丹皮黄芩黄连栀子郁金大黄各一钱水煎，加童便和服。
[2]加味芎藭汤芎藭当归白术百合(水浸一日)荆芥各一钱水一钟半，酒半钟，煎八分，不拘时服。
注：
外科卷下\内治杂证法
胁肋胀痛
伤损胁肋胀痛之证：[1]如大便通利，喘咳吐痰者，肝火侮肺也，用小柴胡汤加青皮、山栀清之。
[2]若胸腹胀痛，大便不通，喘咳吐血者，乃瘀血停滞也，当归导滞散通之。
[3]内经云：「肝藏血，脾统血。」盖肝属木，木胜侮土，其脾气必虚：<1>宜先清肝养血，则瘀血不致凝滞<2>次壮脾胃，则气血充盛。
<3>若行克伐，则虚者益虚，滞者益滞，祸不旋踵矣。
按、方剂：[1]当归导滞散川大黄一两当归二钱五分麝香少许以上三味，除麝香另研外，为极细末，后入麝香令匀，每服三钱热酒一杯调下。
[2]又方川大黄当归各二两上共为细末，每服三钱，不拘时，温酒调服。
[3]小柴胡汤方见瘀血泛注注：
外科卷下\内治杂证法
胸腹痛闷
[1]伤损之证，胸腹痛闷者，多因跳跃、捶胸，闪挫、举重，劳役恚怒所致。
[2]其胸腹喜手摸者，肝火伤脾也，用四君子汤加柴胡、山栀。
[3]如畏手摸者，肝经血滞也，用四物汤加柴胡、山栀、桃仁、红花。
[4]若胸胁闷痛，发热晡热，肝经血伤也，用加味逍遥散。
[5]若胸胁闷痛，饮食少思，肝脾气伤也，用四君子汤加芎、归、柴、栀、丹皮。
[6]若胸腹胀满，饮食少思，肝脾气滞也，用六君子汤加柴胡、芎、归。
[7]若胸腹不利，食少无寐，脾气郁结也，用加味归脾汤。
[8]若痰气不利，脾肺气滞也，用二陈汤加白术、芎、归、山栀、天麻、钩藤钩。
[9]如因过用风热之药，致肝血受伤，肝火益甚。
[10]或饮糖酒，则肾水益虚，脾火益炽。
[11]若用大黄、芍药内伤阴络，反致下血，少壮者，必成痼疾；老弱者多致不起。
按、方剂：[1]加味归脾汤黑栀一钱牡丹皮一钱人参一钱黄耆(炙)一钱五分白术(炒)一钱五分茯神二钱枣仁(炒)一钱五分当归一钱木香五分远志(去心)八分圆肉二钱甘草(炙)五分并用姜、枣，水煎服。
[2]二陈汤陈皮一钱五分半夏(制)二钱茯苓二钱甘草五分引用姜，水煎服。
[3]六君子汤即四君子汤加陈皮、半夏各一钱五分。
引用姜、枣，水煎服。
[4]四君子汤四物汤加味消遥汤俱见伤损出血注：
外科卷下\内治杂证法
少腹引阴茎作痛
伤损而少腹引阴茎作痛者，乃瘀血不行，兼肝郁火所致：[1]宜用小柴胡汤加大黄、黄连、山栀服之。
[2]待痛势已定，再用养血之剂，自无不愈矣。
[3]此病若误认为寒证而投以热药，重则必危，轻则损目，治者宜慎之。
按、方剂：[1]小柴胡汤方见瘀血泛注注：
外科卷下\内治杂证法
肌肉作痛
伤损之证：[1]肌肉作痛者，乃荣卫气滞所致，宜用复元通气散。
[2]筋骨间作痛者，肝肾之气伤也，用六味地黄丸。
按、方剂：[1]六味地黄丸熟地黄八两山萸肉(去核)四两怀山药四两牡丹皮三两泽泻三两茯苓三两共为末，炼蜜丸桐子大，空心，白汤服三钱。
[2]复元通气散：方见伤损内证注：
外科卷下\内治杂证法
血虚作痛