医宗金鉴 - 第 359 页/共 424 页

外科卷下\刺灸心法要诀 　　二、持针歌 　　持针之士要心雄，手如握虎莫放松，欲识机关三部奥，须将此理再推穷。 　　【注】[1]凡下针之士，须心小力雄，以右手持针于穴上，势若握虎，不敢放松着力旋插，直至应止之处，吸气三口，然后提针，徐徐而用。 　　[2]凡机关三才奥理，欲识于心而行于针者，须将此再三推穷可也。 　　外科卷下\刺灸心法要诀 　　三、温针歌 　　温针之理最为良，口内温和审穴方，母令冷热相争搏，荣卫宣通始安祥。 　　【注】[1]凡下针，必先将所用之针，入于口中，使之温热，审定穴所方可与刺。 　　[2]勿令冷热相争，庶血气调和，而得安祥也。 　　外科卷下\刺灸心法要诀 　　四、进针歌 　　进针理法取关机，失经失穴最不宜，阳经取陷阴经脉，三思已定针之愈。 　　【注】[1]凡下针，要病人神气定，息数匀，医者亦如之，关机最密切勿太忙，须细审经络穴所在何部分，不可轻施其针失于经络穴所也。 　　[2]如在阳部，必取筋骨间陷下之处，则不伤于筋骨；如在阴分□腘之内动脉相应间，则以爪重切经络少待片时，方可进针，而不伤于荣卫。 　　[3]又必三思已定，然后下针，病可愈矣。 　　外科卷下\刺灸心法要诀 　　五、指循歌 　　部分经络要指循，只为针头不紧沉，推则行之引则止，调和血气使来临。 　　【注】[1]凡下针，若气不至，用指于所属部分经络之路上下、左右推而行之，引而止之，往来循之，使气血上下均匀针下自然气至沉紧，得气即泻之意也。 　　外科卷下\刺灸心法要诀 　　六、摄法歌 　　摄法原因气滞经，大指爪甲切莫轻，以指摄针待气至，邪气流行针自轻。 　　【注】[1]凡摄针者，因针下邪气滞涩不行也，随经络上下，用大指爪甲重切之使正气流行，则邪气不能滞涩，而针下自觉活动矣。 　　外科卷下\刺灸心法要诀 　　七、退针歌 　　退针手法理要和，三才诀内总玄机，一部六数三吸气，须臾疾病自然愈。 　　【注】[1]凡退针，全在手法，三才之内，皆有要诀元机，不可不知。 　　[2]如欲退针，必须缓缓而出，自地部退至人部，再渐退至天部俱用少阴之六数泻之，每一部六数，须要少停，三部共行三六一十八数令病人吸气三口，随吸随提，徐徐退至天部，其疾病自然除矣。 　　外科卷下\刺灸心法要诀 　　八、搓针歌 　　搓针泻气最为奇，气至针缠莫就移，浑如搓线攸攸转，急则缠针肉不离。 　　【注】[1]搓针者，凡进、退、搓、捻，皆催其气以至泻邪气也如觉针下气紧，切勿就移，须用泻法，但微微动转，如搓线之状若转之太紧，必至肉缠针头，邪气滞涩，而不能除矣。 　　外科卷下\刺灸心法要诀 　　九、捻针歌 　　捻针指法不相同，一般在手两般功，内外转移行上下，助正伏邪疾自轻。 　　【注】[1]凡捻针时，虽一般在手，而指法不同，故功有两般也。 　　[2]如欲治上，则大指向外捻，外捻者令其气向上也；如欲治下，则大指向内捻，内捻者令其气至下也。 　　[3]内捻为之补，外捻为之泻。 　　[4]如经络向下者，转针头逆之则为迎也；经络向上者，移针头顺之则为随也。 　　[5]指法得宜，则正气自复，而邪气自退矣。 　　外科卷下\刺灸心法要诀 　　十、留针歌 　　留针取气候沉浮，出入徐徐必逗留，能令荣卫纵横散，巧妙元机在指头。 　　【注】[1]留针者，凡出针至于天部，入针至于地区，须在皮肤肌肉间徐徐容留令荣卫宣散方可出针入针。 　　[2]若出针太急，则血随针出，反伤荣卫，其巧妙元机，全在指头也。 　　外科卷下\刺灸心法要诀 　　十一、摇针歌 　　摇针三部皆六摇，根据次推排在指梢，孔穴大开无窒碍，邪气退除病自消。 　　【注】[1]摇针者，如出针三部欲泻之际，每一部摇二、三摇多者不过六摇而已。