医宗金鉴 - 第 358 页/共 424 页

[3]锋针即今三棱针，主刺时气温热瘤邪也。 　　[4]凡发于经络中壅痼不解之病，用三棱针之锋利，以泻热出血使经络开通，荣卫调和，而壅痼之疾愈矣。 　　外科卷下\刺灸心法要诀 　　铍针主治法歌 　　铍针之锋末如剑，主刺寒热两相搏，合而为痈脓已成，大脓一泻实时和。 　　【注】五曰：铍针式图[1]经之五曰：铍针者，取法于剑锋者，广二分半，长四寸。 　　[2]其必广二分半长四寸如剑锋者，取其能开通也。 　　[3]铍针之锋如剑者，主刺寒热相搏，或邪气郁于荣卫，凝滞不通发为痈疽，其脓已成，用此开之，以取大脓。 　　[4]大脓泻则阴阳和，而痈热愈矣。 　　外科卷下\刺灸心法要诀 　　员利针主治法歌 　　员利形尖如氂，主治虚邪客于经，暴痹走注历节病，刺之经络实时痛。 　　【注】六曰：员利针式图[1]经之六曰：员利针者，取法于氂针，微大其末，反小其身长一寸六分。 　　[2]其取法于氂者，以毛之强者曰氂，用其细健可稍深也。 　　[3]员利针，尖其形如氂，员而且锐主治虚邪客于经络而为暴痹与走注历节疼痛等病。 　　[4]以此刺之则经络流通，而虚邪自去矣。 　　外科卷下\刺灸心法要诀 　　毫针主治法歌 　　毫针主治虚痹缠，养正除邪在徐缓，寒热痛痹浮浅疾，静入徐出邪正安。 　　【注】七曰：毫针式图[1]经之七曰：毫针者，尖如蚊□喙，取法于毫毛，长一寸六分。 　　[2]其必尖如蚊□喙者，取其微细徐缓也。 　　[3]毫针者，因取法于毫毛，故名之也。 　　[4]主刺邪客经络，而为痛痹邪气轻浅者也。 　　[5]凡正气不足之人，用此针刺之，静以徐往，渐散其邪，微以久留缓养正气，则寒邪病痹浮浅之在络者，皆可平也。 　　外科卷下\刺灸心法要诀 　　长针主治法歌 　　长针主治虚邪阳，内舍骨解节腠殃，欲取深邪除远痹，刺法得宜始可康。 　　【注】八曰：长针式图[1]经之八曰：长针者，取法于綦针，长七寸。 　　[2]为其可以取深邪远痹也。 　　[3]长针即今环跳针也，主虚邪深入，内舍于骨，解腰脊节腠之间。 　　[4]凡欲取深远疼痛之邪，必得身长末锋之针，如法以刺之方能使深邪出，远痹解，而得安康也。 　　外科卷下\刺灸心法要诀 　　大针主治法歌 　　大针主刺周身病，淫邪溢于肌体中，为风为水关节痹，关节一利大气通。 　　按：此九针，皆本于『灵枢经』中大小、长短之法，无有异也。 　　但细玩经中九针之用，凡所取者，皆言有余之实邪则针之不宜于治虚也，从可知矣。 　　【注】九曰：大针式图[1]经之九曰：大针者，取法于锋针，其锋微员，长四寸。 　　[2]尖形如挺，粗而且巨，可以泻通机关也。 　　[3]大针者，即古人之燔针也。 　　[4]凡周身淫邪，或风或水，溢于肌体，留而不能过于关节壅滞为病者，以此刺之，使关节利，大气通，则淫邪壅于经络风虚肿毒伤于肌体者，皆可去也。 　　外科卷下\刺灸心法要诀 　　行针次第手法歌 　　行针手法口诀多，撮要编为十二歌，取穴持温进指摄，退搓捻留摇拔合。 　　【注】[1]十二字分次第手法歌诀，始自三衢杨继洲。 　　[2]后之诸家，口诀虽多，皆不免于繁杂。 　　[3]今撮其要，仍编为十二歌诀，庶简明切当，便于后学。 　　外科卷下\刺灸心法要诀 　　一、取穴歌 　　取穴先将爪切深，须教毌外慕其心，令彼荣卫无伤碍，医者方堪入妙针。 　　【注】[1]凡下针，用左手大指爪甲，重切所针之穴，令气血开教病者心专于内，不要外驰，然后下针，使针不伤荣卫，方堪入妙也。