医宗金鉴 - 第 350 页/共 424 页

[2]顺则易安，逆则难治。 　　[3]并宜手法钩割去其翳膜，后服知母饮子，清其内热。 　　外科卷下\总纲 　　钉翳根深歌 　　条文：钉翳根深睛内生，硬似钉头极痛疼，赤涩羞明时泪出，肝心毒热上冲瞳除热饮子知母桔，硝黄茺蔚黑芩风。 　　方剂：除热饮子知母二钱桔梗二钱芒硝一钱大黄一钱茺蔚子一钱黑参二钱黄芩二钱防风一钱右为粗末，以水二盏，煎至一盏，食后去渣温服。 　　【注】[1]钉翳根深者，睛中翳黑，硬如钉子之形，其证疼痛赤涩，泪出羞明。 　　[2]此乃肝、心毒热，上攻睛瞳。 　　[3]宜服除热饮子，清泻其毒热也。 　　外科卷下\总纲 　　高风内障歌 　　条文：高风内障号鸡盲，天晚不明天晓光，夜能上视难见下，损亏肝血肾精伤。 　　补肝羚细羌苓楮，参黑车斛枯草防；还睛石决人参细，茺蔚知苓芎木香。 　　方剂：高风补肝散方羚羊角细辛羌活茯苓楮实子人参元参车前子石斛夏枯草防风各一钱右为粗末，以水二盏，煎至一盏，去渣温服。 　　高风还睛丸方石决明二两人参一两细辛五钱茺蔚子二两知母一两茯苓一两芎穷一两木香五钱右为细末，炼蜜为丸，如桐子大，空心茶清送下三钱。 　　【注】[1]高风内障之证，两眼至天晚不明，天晓复明。 　　[2]缘肝有积热，肾经虚损，乃阳微阴盛也。 　　[3]天晚阴长，则天时之阴，助人身之阴，能视顶上之物，不能下视诸物，至天晓阳长，则天时之阳，助人身之阳，而眼复明矣，宜用补肝散还睛丸。 　　外科卷下\总纲 　　干涩昏花歌 　　分类：补遗条文：干涩昏花肝肾病，酒色劳瞻思虑伤，四物五子车前子，覆盆枸杞菟丝当熟地川芎芍地肤，五胆膏宜外点良。 　　方剂：四物五子丸方车前子（酒蒸）覆盆子枸杞子菟丝子（酒煮烂）当归（酒洗）熟地黄川芎白芍药地肤子各等分右为细末，炼蜜为丸，桐子大，每服二钱，不枸时盐汤送下。 　　五胆膏方见卷末 　　【注】[1]干涩昏花者，谓目觉干涩不爽，视物昏花也。 　　[2]此乃肝、肾俱伤之候。 　　[3]或因嗜酒恣欲，或劳瞻竭视，或思虑太过，皆成此证，宜用四物五子丸，滋阴养水，略带抑火，以培其本也。 　　外科卷下\总纲 　　偃月翳歌 　　条文：偃月瞳含偃月形，一湾白气血下生，脑风积热下注眼，肝肾俱亏致损明。 　　通明散内防芩入，人参白茯细辛茺，坠医丸用石决麝，青鲤青羊牛胆熊。 　　方剂：偃月通明散方防风黄芩人参茯苓各一钱细辛五分茺蔚子二钱右为粗末，水二盏，煎去一盏，夜食后去渣温服。 　　五胆偃月坠翳丸方石决明一两麝香少许青鱼胆鲤鱼胆青羊胆各七个牛胆五钱熊胆一分右为细末面糊为丸，如桐子大，空心茶清送下五分。 　　【注】[1]偃月内障，瞳神内上半边有白气一湾，隐隐似新月之状，覆垂向下。 　　[2]缘脑风积热注入眼中，致成内障，为肝肾俱劳之证，宜服通明散坠翳丸。 　　外科卷下\总纲 　　旋螺尖起歌 　　条文：旋螺尖起如螺壳，乌睛色变极痛疼，壳形尖起色青黑，肝经积热血瘀凝。 　　轻宜泻脑防辛梗，辛芍天冬五味茺；重者泻肝硝黄桔，柴芩知母细车行。 　　方剂：泻脑汤方防风二钱细辛五分桔梗一钱赤芍药一钱天门冬（去心）一钱五味子五分茺蔚子二钱右为粗末，以水二盏，煎至一盏，食后，去渣温服。 　　泻肝饮子芒硝大黄桔梗柴胡黄芩知母（炒）细辛车前子各一钱右为粗末，以水二盏，煎至一盏，食后，去渣温服。 　　【注】[1]旋螺外障，气轮之内乌珠色变青白，如螺蛳之壳，其色初青久黑，其形尖圆，乃肝经积热亢极，瘀血凝滞所致。 　　[2]轻者宜泻脑汤，重者用泻肝饮子。 　　外科卷下\总纲 　　混睛歌 　　条文：混睛初起白睛混，渐生赤脉遮瞳睛，或混白膜漫珠上，白忌苔光赤散红先痒后疼隐涩泪，肝藏毒风□洗通，后服地黄生熟生，蒺藜当归甘草通黄连木贼乌犀角，羌活元参军谷精。 　　方剂：地黄散方生地黄七钱熟地黄（焙干）七钱白蒺藜（炒）四钱当归七钱甘草（灸）五钱木通五钱黄连（酒炒）五钱木贼五钱乌犀角（镑）五钱羌活五钱元参五钱大黄七钱谷精草五钱右为细末，令匀，每服三钱，煮羊肝汁食远调服。 　　摩障灵光膏方见卷末 　　【注】[1]混睛之证，初起白睛湿赤，渐生赤脉，遮漫乌睛，或白或赤漫珠一色，白忌光滑如苔，赤忌赤脉外散，其证初起则先痒后痛，渐致碜涩泪出，羞明隐痛，视物昏蒙，此乃肝藏毒风与瘀血上凝所致。 　　[2]先宜□洗去瘀，后服地黄散，外点摩障灵光膏。 　　外科卷下\总纲