医宗金鉴 - 第 226 页/共 424 页

小便不通胎热壅，导赤八正二方从，外用豆豉贴脐法，须臾小便自能通。 　　[注]小儿初生不小使者，乃胎热流于下也，宜导赤散热，盛者八正散主之外用豆豉膏贴脐上，则小便自通矣。 　　(导赤散)生地黄木通甘草生引用灯心竹叶水煎服，加黄连滑石赤苓更妙。 　　(方歌)方名导赤妙难言，生地木通甘草煎，引用灯心共竹叶，清热利水便如泉。 　　(八正散)扁蓄瞿麦滑石飞木通赤苓车前子生大黄栀子生引用灯心水煎服。 　　(方歌)八正散治小便柲，扁蓄瞿麦车前利，木通滑石赤茯苓，大黄栀子合成剂。 　　(豆豉膏)淡豆豉一勺田螺十九个葱一大束以上捣烂，用芭蕉汁，调贴脐上。 　　初生门 　　卷五\初生门 　　不大便 　　大便不通名锁肛，皆缘热毒受胎中，朱蜜捻金俱可用，急咂五心脐下通。 　　[注]小儿初生之日或吹日，即大便者，俗云下脐屎，此肠胃通和，幽门润泽也若至二三日不大使者，名日锁肛，乃胎中受辛热之毒，气滞不通也其儿必面赤腹胀，不乳多啼，宜先用朱蜜法治之设若不应，用一捻金量儿与之，继令妇人以温水漱口咂儿前后心手足心并脐下，共七处，以皮见红赤色为度，须臾大使自通矣。 　　(朱蜜法)方见拭口(一捻金)方见不乳。 　　初生门 　　卷五\初生门 　　大小便不通 　　二便俱秘胎热极，木通散与紫霜丸，行热开结真神妙，口嘬之法悉如前。 　　[注]小儿初生大小便不通者，为最急候，乃胎中热毒太甚而成也急用前口咂五心脐下法，再以木通散行其热，紫霜丸开其结，庶可望生若延至七日，谓之一腊，肚腹硬胀，常作呻吟，则难治矣。 　　(木通散)车前子扁蓄瞿麦木通赤苓山栀滑石飞黄芩生甘草大黄引用灯心水煎服，或入薄荷同煎。 　　(方歌)二便闭兮如何医，木通散用甚为奇，车蓄瞿通苓栀子，滑石甘草大黄宜。 　　(紫霜丸)代赭石一两火煨醋浸三五吹研赤石脂一两杏仁六十粒炒去皮尖巴豆三十粒去油膜以上为末，饭糊如麻子大，口服三丸，白水下。初生门 　　卷五\初生门 　　肛门内合 　　有因热毒肛门结，或者内合无隙通，清毒宜服黑白散，脂瞒簪通导法精。 　　[注]小儿初生，肛门内合有二，一者热毒太甚，壅结肛门一者脂膜遮瞒，无隙可通如肛门壅结者，急服黑白散，外用苏合香丸，作枣核状纳入孔中取其香能开窍，又能润泽，大便一下，庶可望生如脂膜遮瞒，无隙可通者，先以金玉簪透之，刺破脂膜再以苏合香丸照前法导之，庶可挽回于万一耳。 　　(黑白散)黑牵牛半生半炒白牵牛半生半炒大黄生槟榔陈皮各五钱生甘草三钱元明粉一两以上除槟榔，不过火余五味，或晒或焙仍合槟榔为末，同元明粉入乳钵内研细，每服五分至六七分，温蜜汤调化。 　　(苏合香丸)苏合香油五钱入安息香内安息香一两另为末用无灰酒半筋熬膏丁香青木香白檀香沈香荜茇香附子诃子煨取肉乌犀镑朱砂各一两水飞薰陆香片脑各五钱研麝香七钱半以上为细末，入安息香膏，炼蜜和剂圆如芡实大，空心用沸汤化下，酒下亦可。 　　初生门 　　卷五\初生门 　　噤口 　　噤口舌上如黍米，吮乳不得啼渐难，清肝龙胆汤极妙，腹硬便柲紫霜丸吐涎牙紧擦牙效，次用辰砂全蝎煎，病势稍安勿过剂，调和脾胃匀气先。 　　[注]小儿噤口之证失治，多至不救，其候舌上生疮如黍米状，吮乳不得啼声渐小，因胎热所致也，法当清热疏利，以龙胆汤主之若肚腹胀硬，二便不通者，紫霜丸主之又有一种口吐白沫，牙关紧急者，此胎热内结，复为风邪外袭当以秘方擦牙散先擦其牙关，吹服辰砂全蝎散中病即止，不可过服，证退当稠和脾胃，以匀气散主之。 　　(龙胆汤)柴胡黄芩生甘草□藤□赤芍大黄纸裹煨龙胆草蜣螂去翅足桔梗赤茯苓引用枣肉水煎服。 　　(方歌)噤口龙胆汤极灵，柴胡黄芩草钓藤，赤芍大黄龙胆草，蜣螂桔梗赤茯苓。 　　(紫霜丸)方见二便不通(秘方擦牙散)生天南星二钱去皮脐龙脑少许以上研为极细末，用脂蘸，合生姜汁放大牙根擦之立效，如不开者，将应用之药调和稀糊，含在不病人口内，以笔管插入病人之鼻孔，用气将药极力吹人其关，立时即开，此法有通仙之妙，不可不知。 　　(辰砂全蝎散)辰砂五分水飞全蝎三枚去毒硼砂龙脑麝香各一分以上为极细末，用乳母唾调抹口唇裹及齿上。 　　(匀气散)方见不乳。 　　初生门 　　卷五\初生门 　　撮口 　　撮如囊口吮乳难，舌强唇青吐沫痰，面色赤黄胎热极，四肢厥冷命难全痰盛宜用僵蚕散，便柲须进紫霜丸，惊热龙胆汤极妙，抽搐撮风散自安。 　　[注]撮口者，口撮如囊口也，吮乳不得，舌强唇青，面色黄赤乃心脾之热，受自胎中而然也其证为危候，急当随证治之如气高痰盛者，辰砂僵蚕散主之二便柲结者，紫霜丸主之身热多惊者，龙胆汤主之手足抽搐者，撮风散主之若更口吐白沫，四肢厥冷，虽有神丹，终属无济。 　　(辰砂僵蚕散)辰砂五分水飞僵蚕一钱直的去系嘴炒蛇蜕皮一钱炒麝香五分以上为末，用蜜调敷唇口。 　　(紫霜丸)方见二便不通（龙胆汤）方见噤口。 　　(撮风散)赤脚蜈蚣半条炙□藤□一钱五分朱砂水飞直僵蚕焙全蝎尾各一钱麝香一字以上为末，每服一宇，竹沥调下。 　　初生门 　　卷五\初生门 　　脐湿脐疮 　　浴儿不慎水浸脐，或因硼袍湿渍之，脐间淋漓多痛疮，甚则焮肿作疮痍脐湿必用渗脐散，疮肿金黄散最宜，治疗之法须如此，临证施之不可疑。 　　[注]儿生洗浴，不可久在水中，任意洗濯，既包裹毕，宜时常留意勿令尿湿浸脐如不知慎，遂致肚脐浸渍不干，名口脐湿，须以渗脐散敷之甚则焮赤成疮，名日脐疮，须以金黄散敷之，庶不致寒湿之气内攻也。