医宗金鉴 - 第 224 页/共 424 页

小儿过岁当切脉，位小一指定三关，浮脉轻取皮肤得，沉脉重取筋骨间一息六至平和脉，过则为数减迟传，滑脉如珠多流利，涩脉滞涩往来艰三部无力为虚脉，三部有力作实言，中取无力为孔脉，微脉微细有无间洪脉来盛去无力，数缓时止促结占，紧脉左右如转索，弦则端直张弓弦浮为在表外感病，沉为在里内伤端，数为在府属阳热，迟为在藏乃阴寒滑痰洪火微怯弱，弦饮结聚促惊痫，孔主失血涩血少，沉紧腹痛浮感寒虚主诸虚不足病，实主诸实有余看，疸疹欲发脉洪紧，大小不匀中恶勘一息三至虚寒极，九至十至热极炎，一二十一十二死，浮散无根沉伏难表里阴阳虚实诊，惟在儿科随证参。 　　[注]过岁者一岁也，有疾则当切脉，但部位甚小，不能以三指诊之须用一指以定三关，三关者寸关尺也浮脉者，轻取皮肤之上即得，故曰浮也沉脉者，重按筋骨之问则见，故曰沉也一息者，人之一呼一吸也至者，脉之至数也一息六至为和平之脉，则曰无疾至数若过者，七至八至也，谓之数脉至数若减者，四至五至也，谓之迟脉滑脉如珠，往来流利涩脉滞洪，往来艰难三部者脉之浮沉中也浮中沉三部无力为虚，浮中沉三部有力为实芤脉者，中取无力，微脉者，按之微细，若有若无洪脉者，来时虽盛，去时无力，促脉者，数而时止，结脉者，缓而时止紧脉者，左右如转索之象弦脉者，端直如张弓弦，此皆言脉之形象至数也浮脉病在表，外感风寒也沉脉病在里，内伤饮食也数脉病在六府，属阳也迟脉病在五藏，属阴也滑主痰盛洪主火热微主怯弱之证弦主停饮结主积聚促主惊痫芤主失血涩主血少沉紧主腹痛浮紧主感寒虚为不足，主诸虚实为有余，主诸实洪紧者，疽疹欲发也大小不匀者，中恶之证也一息三至是虚寒之极九至十至乃火热太甚，此诸脉所主之病也若一息只一至二至，或十一十二至者，皆死脉也浮散无根又沉浮，取之不应指者，皆难治之脉也凡病之阴阳表里虚实，虽可以诊脉而得惟临证时合望闻问三者，细为参考焉。 　　卷四\幼科杂病心法要诀二二四 　　虎口三关部位脉纹形色 　　初生小儿诊虎口，男从左手女右看，次指三节风气命，脉纹形色隐隐安形见色变知有病，紫属内热红伤寒，黄主脾病黑中恶，青主惊风白是疳风关病轻气关重，命关若见病多难，大小曲紫伤滞热，曲青人惊走兽占赤色水火飞禹扑，黄色雷惊黑阴痫，长珠伤食流珠热，去蛇吐泻来蛇疳弓里感冒外痰热，左斜伤风右斜寒，针形枪形生痰热，射指射甲命难全纹见乙字为抽搐，二曲如□伤冷传，三曲如虫伤硬物，水纹咳嗽吐泻环积滞曲虫惊鱼骨，形似乱虫有蛔缠，脉纹形色如参合，医者留神仔细观。 　　[注]凡初生小儿有疾病者，须视虎口叉手处脉纹之形色，以决病之死轻重男先看左手次指内侧，女先看右手次指内侧指之三节，初节日风关，次节日气关，三节日命关其纹色红黄相兼，隐隐不见，则为平安无病若纹色紫属内热，红属伤寒，黄为伤脾，黑为中恶，青主惊风，白主疳证纹在风关主病轻，气关主病重，若过命关主病危难治又当视其纹形大小曲弯色紫者主伤食内热，色青者主人惊及走兽惊，色赤者主水火飞禽所惊黄主雷惊，黑主阴痫如指上纹形一点红色，名曰流珠纹，主内热圆长者名曰长珠形，主饮食伤上尖长下微大者，名日去蛇形，主伤食吐泻上大下尖长者，名日来蛇形，主湿热成疳弓反里者，形弯向中指，主感冒寒邪弓反外者，形弯向大指，主内热痰盛纹斜向左者，其纹斜向中指，主伤风纹斜向右者其纹斜向大指，主感寒针形者，直若悬针微短枪形者，直射如枪微长，皆主痰热透关射指射甲者，其纹直射指甲指端，主脾气大败，病危不起二者俱属不治乙字纹似乙字，主惊风抽搐二曲如□，主伤生冷三曲如虫，主伤硬物水纹形似水字，主咳嗽环形联系如环，主疳病曲虫纹如弯虫，主积滞鱼骨纹如鱼刺，主惊热纹形如乱虫者，主蛔虫缠扰习幼科者，必以此形色合参，留衶诊察，始不误矣。 　　卷五\初生门 　　拭口附下胎毒法 　　拭口须用燕脂法，秽净方无口病生，古云末啼先取秽，只缘未察此中情。 　　[注]婴儿初生，预用软棉裹指拭净口中不洁，继以燕脂蘸茶清擦口舌齿颊之间则不使一切口病生矣古云：子未啼时先取秽血，此古人不详体察盖儿在胞衣之中，以脐蒂资生，胞中皆是氤氲精气，生长蒸化并无血脉，儿口之血，从何而来，此说不经，不可为训也。 　　初生门 　　卷五\初生门 　　甘草法 　　甘草之法自古称，能解诸毒性味平，浓煎频令儿吮服，免使胎毒蕴腹中。 　　[注]甘草味甘，平和五藏解百毒之药也，四时皆可用，虚实皆可服取中指一节，用水煎浓，以棉缠指蘸水，令儿吮之，其毒自解。 　　初生门 　　卷五\初生门 　　黄连法 　　索禀胎热蕴于中，惟有黄连法最灵，水浸浓汁滴口内，脐粪胎毒自此清。 　　[注]黄连清热解毒之要药也，凡夏月及四时看儿有胎热者恐热蕴于中致生他病，故宜用之，须取黄连数块，捶碎用汤浸出汁时时滴儿口中，以脐粪下为度，其毒自解矣。 　　初生门 　　卷五\初生门 　　朱蜜法 　　朱蜜镇神利肠胄，清热防惊大有功，胎热便秘皆堪用，禀赋怯弱慎而行。 　　[注]朱砂镇心定惊，兼能除邪，蜂蜜解毒润肠，更能清热一镇一润，功效殊常，胎热便闭者，四时皆可用之取一大豆许研细水飞过，炼蜜调匀，乳汁化服最佳惟胎禀太弱者，不宜用也初生门 　　卷五\初生门 　　豆豉法 　　怯弱之儿豆豉法，宣发胎毒功最良儿生冬月亦宜此，煎取浓汁当乳尝。 　　[注]淡豆豉，轻腐宣发之药也。 　　凡怯弱之儿，或值冬月欲解胎毒者只将此药煎为浓汁，与儿三五口，其毒自开矣。 　　初生门 　　卷五\初生门 　　断脐 　　脐带剪切即用烙，男女六寸始合宜，烙脐灸法防风袭，胡粉封脐为避湿。 　　[注]婴儿初生，先用剪刀向火烘热，剪断脐带，次用火器绕脐带烙之当以六寸为度，不可过为短长，短则伤藏，长则损肌断讫又用烙脐饼子安灸脐上，以防风邪外入随用胡粉散敷脐带间，用软绢新棉封裹之，以避尿湿风邪如药不备，即以细熟艾一块，照根据前法封裹。 　　（胡粉散）胡粉甑带灰干姜白石脂棉灰各等分麝香少许以上共为细末，每用一钱，敷脐上封之。 　　(烙脐饼子)豆豉黄蜡等分麝香少许以上以豆豉麝香研匀镕蜡，量脐大小捻为饼灸用初生门 　　卷五\初生门 　　浴儿 　　浴儿之法五枝汤，冬夏寒温适可当，加猪胆汁去污秽，且滋肌肤免生疮。 　　[注]断脐后三日浴儿，此法其来旧矣，为其革污秽也临浴时，须择无风密处，适可而止，不可久在水中冬月恐其受寒，夏日恐其伤热其为汤之法，须用桃槐桑梅柳枝熬成，再加猪胆汁以去其污秽且能滋润肌肤，令儿胎疮不生。 　　初生门 　　卷五\初生门 　　藏胎衣法 　　藏衣新瓶用帛缠，埋筑天德月空边，向阳高燥宜严密，令儿无疾寿绵绵。 　　[注]凡藏胎衣，盛在新瓶内，以青帛裹瓶口，择向阳高燥之地天德月空处掘地三尺埋之，儿自长寿无疾，若藏衣不諲，于儿不利。 　　初生门 　　卷五\初生门 　　天德月空 　　正月在丁二月坤，三月居壬四月辛，五干六甲七月癸，八艮九丙十乙宫十一巽兮庚十二，此是天德牢记心，月空单月壬共丙，双月俱在甲与庚。