医学纲目 - 第 8 页/共 379 页
黄氏(一钱)甘草(五分)人参(半钱,去芦,嗽者去之)柴胡(二分,为上气不足,胃气与脾气下陷,能补上气,从水引火)橘皮(二分,如腹中气不得运转者,更加一分)升麻(二分)苍术(五分)木香(一分)上锉如麻豆大。都作一服,水二盏,煎至一盏,去渣,带热服。宿食消尽服之,宁心绝思,药必神效。盖病在四肢,血脉空虚,宜在旦服。如时显热燥,是下元阴火蒸蒸发也,加真生地黄(二分)、黄柏(三分);如大便虚坐不得,或大便了而不了,腹常逼迫,血虚血涩也,加当归身(三分);如身体沉重,虽小便数多,亦加茯苓(二分)、苍术(一钱)、泽泻(五分)、黄柏(三分,时令从权祛湿也,不可常用。兼足太阴已病,其脉络于心中,故显湿热相合而生烦乱也)。
如胃气不和,加汤洗半夏(半钱),生姜三片,以制半夏之毒。有嗽者去之,缘痰厥头痛,非半夏不能除。此足太阴脾经之邪所作也。如无以上证,只服:黄(一钱)人参(二钱)甘草(五分)橘皮(二分)柴胡(二分)升麻(二分)苍术(五分)黄柏(酒洗,一分)上件锉如麻豆大。根据前煎服。
中气不足随时加减用药法:如食少不饥,加炒曲;如食已心下痞,别服橘皮枳术丸;如脉弦四肢满闷,便难而心下痞,加甘草、黄连、柴胡;如腹中气上逆者,是冲脉逆也,加黄柏(三分)、黄连(一钱五分)以泄之;如大便秘燥,心下痞,加黄连、桃仁,少加大黄、当归身;如心下痞夯闷者,加白芍药、黄连;如心下痞腹胀,加五味子、白芍药、缩砂仁;如天寒,少加干姜或中桂;如心下痞中寒者,加附子、黄连;如心下痞呕逆者,加黄连、生姜、橘皮;如冬月,不加黄连,少入丁香、藿香叶;如口干咽干,加五味子、葛根;如胁下急或痛,加柴胡、甘草;如胸中满闷郁郁然,加橘红、青皮、木香少许;如头痛有痰,沉重懒倦者,乃太阴痰厥头痛,加半夏(半钱)、生姜(二分或三分);如腹中或周身间有刺痛,皆血涩不足,加当归身;如哕,加五味子多,益智少;如脉洪大兼见热症,少加黄连、黄芩、生地黄、甘草;如脉缓沉重,怠惰无力者,湿胜也,加苍术、泽泻、人参、白茯苓、五味子;如脉涩觉气滞涩者,加当归身、天门冬、木香、青皮、陈皮;有寒者,加桂枝、黄;如食不下,乃胸中胃上有寒,或气涩滞,加青皮、陈皮、木香。此三味为定法。冬天加益智仁、草豆蔻仁、缩砂仁;夏月少用,更加黄连;秋月气涩滞,气不下,更加槟榔、草豆蔻仁、缩砂仁,或少加白豆蔻仁如春三月食不下,亦用青皮少,陈皮多,更加风药以退寒覆其上;如初春犹寒,更少加辛热以补春气之不足,以为风药之佐,益智、草豆蔻皆可也。如脉弦者,见风热之证,以风药通之。如胸中窒塞,或气闭闷乱者,肺气涩滞不行,宜破滞气,青皮、陈皮,少加槟榔、木香;冬月加吴茱萸、人参。如胸中窒塞,闭闷不通者,为外寒所遏,使呼出之气不得伸故也。必寸口脉弦,或微紧,乃胸中有寒,若加之以舌上有白苔滑者,乃丹田有热,胸中有寒明矣。丹田有热者,必尻骨冷,前阴间冷汗,两丸冷,是邪气乘其本,而正气走于经脉中也。若遇寒则必作阴阴而痛,以此辨丹田中有伏火;加黄柏、生地黄,勿误作寒证治之。如秋冬天气寒凉而腹痛者,加半夏或益智或草豆蔻之类。如发热或扪之而肌表热者,此表证也,只服补中益气汤一二服,亦能得微汗则凉矣。如脚膝痿软,行步无力,或疼痛,乃肾肝中伏湿热也,少加黄柏,空心服之。不愈,更增黄柏,加汉防己半钱,则脚膝中气力如故也。如多唾或唾白沫者,胃口上停寒也,加益智仁。如少气不足以息者,服正药二三服,气犹短促者,为膈上及表间有寒所遏,当引阳气上伸,加羌活、独活、本最少,升麻多,柴胡次之,黄加倍。
四物汤
益荣卫,滋气血。
熟地黄(补血,如脐下痛非此不能除,乃通肾经之药)川芎(治风泄肝木也,如血虚头痛非此不能除,乃通肾肝之药)芍药(和血)当归(如血刺痛,非此不能除,乃通肾经之药)上为粗末,水煎。又春则防风四物,加防风,倍川芎;夏则黄芩四物,加黄芩、芍药;秋则门冬四物,加天门冬,倍地黄;冬则桂枝四物,加桂枝,倍当归。若血虚而腹痛,微汗而恶风,四物加术桂,谓之腹痛六合;若风眩,加秦艽、羌活,谓之风六合;若发热而烦,不能睡卧者,加黄连、栀子,谓之热六合;若中湿身沉重无力,身凉微汗,加白术、茯苓,谓之湿六合;若气虚弱,起则无力,眶然而倒,加浓朴、陈皮,谓之气六合;若虚寒脉微自汗,气难布息,便清白,加干姜、附子,谓之寒六合;若身热脉躁,头昏项强者,加柴胡、黄芩;若因热生风者,加川芎、柴胡、防风。若目赤暴发作云翳,疼痛不可忍,宜四物龙胆汤(方见眼目门)。若疮疾,加荆芥,酒煎常服。若虚烦不得睡,加竹叶、人参;若虚热病,四物与参苏饮相合,名补心汤主之;若烦躁大渴,加知母、石膏;若阴虚致热,与血相搏,口舌干渴饮水,加栝蒌、麦门冬;若诸痛有湿者,宜四物与白术相半,加天麻、茯苓、穿山甲,酒煎;若四肢肿痛,不能行动,四物苍术各半汤主之;若呕者,加白术、人参、生姜;若水停心下,微吐逆者,加猪苓、茯苓、防己;若治燥结,四物与调胃承气汤各半,为玉烛散;若脏闭涩者,加大黄、桃仁;若老人风秘,加青皮等分煎;若流湿润燥,宜四物理中各半汤;若滑泻者,加官桂、附子;若血痢,加胶艾煎若腹胀,加浓朴、枳实;若虚劳气弱,咳嗽喘满,宜浓朴六合,四物汤四两,浓朴姜制一两,枳实麸炒半两;若血气上冲心腹,肋下满闷,宜治气六合,四物汤四两,加木香、槟榔各一两;若发寒热者,加干姜炒黑、牡丹皮、白芍药、柴胡;若虚壮热似伤寒者,加人参、柴胡。四物与桂枝、麻黄、白虎、柴胡、理中、四逆、茱萸、承气、凉膈等,皆可作各半汤,此易老用药大略也。四物汤加减,治妇人杂病方二十六道,见妇人部,四物汤加减,治妊娠伤寒,方名六合汤一十五道,见伤寒部。四物汤加减调经方七道,见调经。
三才丸
天门冬地黄人参各等分为末,炼蜜丸。空心服。
温卫补血汤
治耳鸣,鼻不闻香臭,口不知五味,气不快,四肢困倦不收,行步欹侧,毛发脱落,食不下,膝冷,阴汗,带下,喉中不得卧,口舌液干,太息,头不可回顾,项筋紧,脊骨强痛,头旋眼黑,头痛,呵欠嚏喷。
苍术(二分)升麻(四分)柴胡根(三分)生地黄(一分)牡丹皮(三分)熟甘草(二分)白术(一分)当归(三分)人参(三分)生甘草(半分)丁香(一分)王瓜根(二分)黄(一钱二分)陈皮(二分)吴茱萸(二分)葵花(七朵)上为粗末。水二盏,煎法如常,食前服。一本,加藿香、黄柏、地骨皮、桃仁。
脾胃不足,皆为血病,是阳气不足,阴气有余,故九窍不通。诸阳气根于阴血之中,阴血受火邪则阴盛,阴盛则上乘阳分,而阳道不行,无生发升腾之气也。夫阳气走空窍者也,阴气附形质者也,如阴气附于土,阳气升于天,则各安其分也。今所立方中,有辛甘温药者,非独用也。复有甘苦大寒之剂,亦非独用也。以火酒二制为之引,使苦甘寒药至顶而复入肾肝之下,所谓升降浮沉之道,自偶而至奇,自奇而至偶也。泻阴火以诸风药,升发阳气以滋肝胆之用,是令阳气生,上出于阴分。末用辛甘温药,投其升药,使大发散阳分而令走九窍也。
治阴不胜阳,脉至数疾六七至,甚则狂者,治见寒热门黄连解毒汤、三黄丸、紫雪诸方求之,甚者承气汤。
〔仲〕云:阳先绝色青,阴先绝色赤。
〔海〕脉绝者,阴入于地中也。脉者,如地中沟渠也。通达诸经,灌溉一体,阳气鼓舞而行之,阳不行则脉不动矣。是以阴离而不守,故大小便皆为之不禁。内温之,外灸之,并行而不可缓。温之,四逆辈。灸之,脐下穴一寸五分,气海是也。
〔洁)〕
八物汤
(偶方。四物、四君子二方合和也)白术茯苓人参黄当归芍药川芎地黄上为散。每五钱,水二盏,煎至一盏,去渣,食后温服。
〔仲〕虚劳忧思诸不足,
黄建中汤
主之。
黄(三两)桂枝(二两,去皮)甘草(二两,炙)大枣(十二枚)芍药(六两)生姜(二两)胶饴(一升)上七味,以水七升,煮取三升,去渣,纳胶饴,更上微火消解,温服一升,日三服。气短胸满者,加生姜;腹满者,去枣,加茯苓一两半;及疗肺虚损不足,补气加半夏一两。
〔垣〕又治脉弦自汗,四肢发热,或皮毛枯槁,发脱落,宜黄建中汤。
〔仲〕虚劳里急,悸,衄,腹中痛,梦失精,四肢酸疼,手足烦热,咽口干燥,小建中汤主之。(方见伤寒)〔垣〕
双和散
补血益气。治虚劳少力。
黄熟地黄当归川芎(各一钱)白芍药(一钱半)官桂甘草(各七分)上为粗末。每服四大钱,水一盏半,生姜三片,肥枣三枚,煎至八分,去渣服。予制此方,是建中、四物二方,每伤寒疟疾中暑大疾之后,虚劳气乏者,以此调治皆验,不热不冷,温而有补。
〔海〕
大补十全散
治男子妇人诸虚不足,五劳七伤,不进饮食,久病虚损,时发潮热,气攻骨脊,拘急疼痛,夜梦遗精,面色痿黄,脚膝无力,喘嗽中满,脾肾气弱,五心烦闷,并皆治之。
肉桂甘草芍药黄当归川芎人参白术茯苓熟地(各等分)上为粗末。每服二大钱,水一盏,生姜三片,枣二枚,煎至七分,不拘时候温服。桂、芍药、甘草,小建中汤也。黄与此三物,即黄建中汤也。人参、茯苓、白术、甘草,四君子汤也。川芎、芍药、当归、地黄,四物汤也。以其气血俱衰,阴阳并弱,法天地之成数,故名曰十全散。
〔河〕
正气天香散
治九气。
乌药(二两)香附末(八两)陈皮苏叶干姜(各一两)上为细末。调服。
〔玄〕
导气丸
青木香萝卜子茴香槟榔牵牛头末(各四两)上为末,薄糊丸,如桐子大。每服三四十丸。
〔仲〕
桃仁承气汤
(方见伤寒部蓄血门)〔玄〕
通真丸
妇人通经,男子破血。
大黄(去皮,米醋同煮烂)桃仁(各四两,去皮尖,另研)天水末(四两,天水一名益元散)干漆(二两,用瓦上焙烟尽)杜牛膝(二两,生)上为末,醋糊丸,如桐子大。每服六、七十丸。
木香和中丸
木香沉香白豆蔻枳实(炒)槟榔蓬术青皮陈皮当归(酒洗)黄芩木通黄连缩砂猪牙皂角(去皮弦并子,蜜水润,炙干)郁李仁(汤去皮)三棱(以上各净末,一两)大黄(四两)香附(三两)黄柏(二两)牵牛头末(三两)上为末,水丸。每服三钱,重白汤下,或姜汤下。
木香槟榔丸
流湿润燥,推陈致新。
木香槟榔青皮陈皮广术枳壳宣连(各半两)黄柏(一两半)大黄(一两半)黑牵牛评曰:此戴人经验方也。善治下虚上实,抑火升水,流湿润燥,推陈致新,资阴代阳,散郁破结,活血通经,及治肺痿喘嗽,胸膈不利,脾湿黄胆,宿食不消,一切杂证,不能尽述。戴人每令病患夜睡服之以进食,任服他药。妇人调和血气,小儿惊疳积热,皆可量轻重用之。(原本有香附二两)
全真丸