医学纲目 - 第 72 页/共 379 页

益本滋肾丸 　　（必与前阴虚睛散大条相兼服。）黄柏（去皮，挫碎，酒洗，炒）知母（去毛，挫碎，酒洗，炒。各等分）上为极细末，滴水丸，如桐子大。每服百五十丸，热汤送下，空心服，服后以干物压之。 　　〔《济》〕 　　补肾丸 　　治肾气不足，眼目昏暗，瞳人不明，渐生内障。 　　磁石（，醋淬七次，水飞过）菟丝子（酒蒸二次。各二两）五味子熟地（酒蒸，焙）枸杞子楮实子覆盆子（酒浸）肉苁蓉（酒浸，焙）车前子（酒蒸）石斛（去根。各一两）沉香青盐（二味另研。各半两）上为末，炼蜜丸，如桐子大。每服七十丸，空心盐汤下。 　　〔《千》〕 　　神曲丸 　　主明目，百岁可读细书。 　　神曲（四两）磁石（，醋淬七次，一两）光明砂（水飞，一两）上为末，炼蜜丸，如桐子大。每服五丸，米饮下，食前，日三服。常服益眼力，此方神验，不可具述。 　　〔《外》〕治积年目失明，不识人。决明子二升杵散，食后以粥饮服方寸匕。（本草云：决明子微寒，助肝气，益精水。）〔《千》〕白瓜子七升，绢袋盛，搅沸汤中三遍，暴干，以酢五升，浸一宿。暴干，为末，酒调方寸匕服，日三，服之至百日，可夜读书。（本草云：白瓜子平寒。《外台》名补肝散，主五劳七伤。酢，酸入肝。）运气目昏有四：一曰风热。经六：少阴司天之政，风热参布，云物沸腾，太阴横流，寒乃时至，往复之作，民病聋瞑。此风热参布目昏也。 　　二曰热。经云：少阴在泉，热淫所胜，病目瞑，治以针寒。此热胜目昏也。 　　三曰风。又云：岁水不及，湿乃大行，复则大风暴发，目视KTKT，此风胜目昏也。 　　四曰燥。经云：阳明司天，燥淫所胜，目昧疡，治以苦热是也。 　　〔《本》〕读书之苦，伤肝损目，诚然。晋范宁尝苦目痛，就张湛求方，湛戏曰：古方宋阳子少得其术，以授鲁东门伯，次授左丘明，遂世世相传，以及汉杜子夏，晋左太冲，凡此诸贤，并有眼目疾，此方用损读书一，减思虑二，专内视三，简外观四，宜起晚五，宜早眠六。凡六物，熬神火，下以气簇蕴于胸中，七日然后纳诸方寸，修之一年，近能数其目睫，远视尺之余，长服不已，洞见墙壁之外，非但明目，乃亦延年。审如是而行，非可谓嘲戏，亦奇方也。 　　〔罗〕省郎中张子敬，年六十七岁，病眼目昏暗，微黑色，皮肤不泽，六脉弦细而无力。一日出示治目二方，问予可服否？予曰：此药以黄连大苦之药为君，诸风药为使，且人年五十，胆汁减而目不明。《内经》云：土位之主，其泻以苦。泻风药亦能泻土，年六十，脾胃虚而皮肉枯，重泻其土，使脾胃虚，而不能营运荣卫之气，滋养元气，胃气不能上行，膈气吐食，诸病生矣。又况年高衰弱，此药不可服，只宜慎言语，节饮食，惩忿窒欲，此不治之治也。子敬以为然，明年春，除关西路按察司，三年致仕还，精神清胜，脉遂平和，此不服寒凉之剂也。《内经》云：诛伐无过，是谓大惑，解之可也。 　　〔《灵》〕黄帝曰：人之哀而涕泣者，何气使然？岐伯曰：心者，五脏六腑之主也。目者，宗脉之所聚也，上液之道也。口鼻者，气之门户也。故悲哀愁忧则心动，心动则五脏六腑皆摇。摇则宗脉感，宗脉感则液道开，液道开故涕泣出焉。液者，所以灌精濡空窍者也。故上液之道开则泣，泣不止则液竭，液竭则精不灌，精不灌则目无所见矣，故命曰夺精。补天柱经侠颈。（侠颈，谓头中分也。）针灸内障有四法，此篇是其一也。 　　其二取肝。经曰：肝虚则目KTKT无所见，善恐，取其经厥阴与少阴，取血者是也。 　　其三取肾。经云：肾足少阴之脉，是动则病目KTKT无所见，视寒热虚实取之也。 　　其四取阳跷。经云：邪之所在，皆为不足，上气不足，目为之瞑，补足外踝下留之是也。 　　〔《玉》〕眼久病昏花：肝俞（一分，沿皮向外一寸半，补三呼。）三里（一寸，泻十吸。）瞳子〔子和〕戴人女僮至西华，具急暴盲不见物。戴人曰：此相火也。太阳阳明，气血俱盛，乃刺其鼻中攒竹穴，与项前五穴，大出血，目立明。 　　〔《甲》〕青盲，远视不明，承光主之。瞳子痒，远视昏KTKT，夜无见，目动，与项口相参引，口不能言，刺承泣。目瞑，身汗出，承浆主之。 　　〔《撮要》〕眼无光：商阳（一分，沿皮向后三分，泻之，灸。）〔《甲》〕青盲，商阳主之。KT目，目KTKT，偏历主之。KT目，目KTKT，少气，灸手五里，左取右，右取左。目瞑，远视KTKT，目窗主之。青盲KT目，恶风寒，上关主之。 　　〔《龙木论》〕内障根源歌：不疼不痛渐昏蒙，薄雾轻烟渐渐浓，或见蝇飞花乱出，或如丝絮在虚空。 　　此般状样因何得，肝脏停留热与风，大叫大啼惊与恐，脑脂流入黑睛中。 　　初时一眼先昏暗，次第相牵与一同，苦口何须陈逆耳，只缘肝气不相通。 　　此时服药宜镇定，将息多乖即没功，日久既应全黑暗，时名内障障双瞳。 　　名字随形分十六，龙师圣者会推穷，灵药这回难得效，金针一拨日当空。 　　强修将息根据前说，莫遣根据前病复踪。 　　针内障眼法歌：内障由来十六般，学医人子审须看，分明一一知形状，下针方可得安然。 　　若将针法同圆翳，误损神光取瘥难，冷热先明虚与实，调和四体待令安。 　　不然气闷违将息，呕逆劳神翳却翻，咳嗽震头皆未得，多惊先服镇心丸，若求凉药银膏等，用意临时体候看。 　　老翳细针初复嫩，针形不可一般般，病虚新产怀娠月，下手才知将息难。 　　不雨不风兼皓月，清斋三日在针前，安心定意行医道，念佛亲姻莫杂喧。 　　患者向明盘膝坐，提撕腰带得心安，针者但行贤哲路，恻隐之情实善缘。 　　有血莫惊须住手，裹封如旧再开看，忽然惊振医重卜，服药三旬见朗然。 　　七日解封难见物，花生水动莫它言，还睛丸散坚心服，百日分明复旧根。 　　针内障后法歌：内障金针针了时，医师言语要深知，绵包黑豆如球子，眼上安排日系之。 　　卧眠头枕须安稳，仰卧三朝莫厌迟，封后忽然微有痛，脑风牵动莫它疑。 　　或针或烙根据经法，痛极仍将火熨之，拟吐白梅含咽汁，吐来仰卧却从伊芳。 　　起则恐因遭努损，虽然希有也须知，七朝豉粥温温食，震着牙关事不宜。 　　大小便时须缓缓，无令自起与扶持，高声叫唤言多后，惊动睛轮见雪飞，如此志心三十日，渐行出入认亲知。 　　狂心莫忆阴阳事，夫妇分床百日期，一月不须临洗面，针痕湿着痛微微，五腥酒面周年断，服药平除病本基。 　　上《龙木谕》金针开内障大法，谨按其法，初患眼内障之时，其眼不痛不涩不痒，头不旋不痛，而翳状已结成者，宜金针拨去其翳，如拨云见日而光明也。今具其略于后。 　　开内障图 　　圆翳（初患时见蝇飞、花发、垂蚁，薄烟轻雾，先患一眼，次第相牵，俱圆翳如油点浮水中，阳看则小，阴看则大，金针一拨即去。）滑翳（翳如水银珠，宜金针拨之。）涩翳（翳如凝脂色，宜针拨之。）浮翳（藏形睛之深处，细看方见，宜针深拨之。）横翳（横如剑脊，两边薄中央浓，宜针于中央浓处拨之。以上五翳，皆先患一目，向后俱损。初患之时，其眼痛涩，头旋额痛，虽有翳状，亦难针拨。独偃月翳、枣花翳、黑水凝翳，微有头旋额痛者，宜针轻拨之。）冰翳（初患时头旋额痛者，眼睑骨鼻颊骨痛，目内赤涩，先患一眼，向后翳如冰冻坚白，宜于所过经脉针其俞穴，忌出血，宜针拨动，不宜强拨。）偃月翳（初患时微微头旋额黑花。）青风（初患时，微有痛涩，头旋脑痛，先患一眼，向后俱损，无翳，劳倦加昏重。）雷头风变（初患时，头旋，恶心呕吐，先患一目，次第相牵俱损，瞳人或大或小，凝脂结白。） 　　卷之十三肝胆部目疾门 　　能远视不能近视能近视不能远视 　　〔东〕能远视不能近视者，阳气有余，阴气不足也，乃血虚气盛。血虚气盛者，皆火有余，元气不足。火者，元气、谷气、真气之贼也，元气之来也徐而和，细细如线。邪气之来也，紧而强，如巨川之水，不可遏也。 　　〔海〕目能远视，责其有火。不能近视，责其无水。法当补肾。