医学纲目 - 第 52 页/共 379 页

白芷（一两）防风甘草（各三分）桂心（半两）附子（三分）干姜（三分）柴胡（一两半）茯苓（三分）五味子（一两）上为末，每服三钱，水二盏，生姜四片，同煎，去渣，温服。 　　〔海〕发汗太多，因致。身热足寒，项强恶寒，头热面肿，目赤头摇，口噤，背反张者，太阳也。若头低视下，手足牵引，肘膝相构，阳明也。若一目或左右邪视，并一手一足搐搦者，少阳也。汗之止之，和之下之，各随其经，可使必已。 　　右太阳，属表，无汗宜汗之，有汗宜止之。阳明，属里，宜下之。少阳，属半表半里，宜和之。 　　所谓各随其经也。 　　〔丹〕卢妇人，因怒，手足强直，十指如束，左脉弦虚，右脉弦大而强，稍坚。此风木攻脾土，宜速泻肝气，助肺金，补脾土之阴。 　　黄连（二钱）天南星白术人参黄芩天麻川芎木通陈皮青皮（各半钱）甘草（一分）作一帖，煎取一盏，入姜汁令辣，再沸，热服。 　　肺移热于肾，传为柔。（全文见诊病传变。）运气有三：一曰风。经云：厥阴在泉，客胜则大关节不利，内为强拘急，外为不便。又云：诸暴强直，皆属于风是也。二曰湿。经云：诸项强，皆属于湿。王注：谓阳内郁，而阴行于外是也。三曰寒包热。经云：火太过曰赫曦，赫曦之纪，上羽与正征同，其病。盖司天之寒，束火于中，亦阴阳内郁，阴行于外之意也。 　　〔世〕治角弓反张。胞衣瓶内水，鹅毛挑入患人口唇，即愈。 　　〔《肘》〕治中风身体强直，不得屈伸反复。括枳树皮，细切一升，以酒二升，浸一宿，每日温酒服半升，酒尽再作。（枳实即枸橘树，去风除湿。）〔《千》〕治口噤手足不随，而身体强直。伏龙肝五升，以水七升，和搅取汁饮之。 　　〔仲〕病者身热足寒，颈项强急，恶寒，时头热，面赤目赤，独头动摇，卒口噤，背反张者，病也。（《活人书》云：外症发热恶寒，与伤寒相似，但其脉沉迟弦细，而项背反张为异耳。）太阳病，发汗太多，因致。夫风病下之则，复发汗必拘急。夫脉，按之紧如弦，直上下行。 　　〔《脉》〕家其脉伏坚，直上下行。 　　〔无〕凡脉，皆伏沉弦紧。 　　〔仲〕太阳病发热，脉沉而细者，名曰，为难治。病有灸疮，难治。（即破伤风之类。）病若发其汗者，寒湿相搏，其表益虚，即恶寒。病，发其汗已，其脉如蛇。暴腹胀大者，为欲解。脉如故，反伏弦者。 　　〔《灵》〕风身反折，先取足太阳及中及血络出血。中有寒，取三里。（热病篇）〔《素》〕太阳所谓强上引背者，阳气大上而争，故强上也。（脉解篇）督脉为病，脊强反折。（骨空论）〔《灵》〕足少阴之筋，循脊内，挟膂上至项。其病主痫及，在外者不能俯，在内者不能仰。故阳病者腰反折不能俯，阴病者不能仰，治在燔针。 　　〔《甲》〕风身反折，先取太阳及中及血络出血。，中有寒，取三里。，取之阴跷及三毛上及血络出血。，取囟会及百会，又膈俞、上关、光明主之。，目不，刺脑户。，脊强反折，螈癫疾，头重，五枢主之。，互引善惊，天冲主之。，反折心痛，形气短，尻涩，小便黄闭，长强主之。，筋痛急互引，肝俞主之。热，脾俞及肾俞主之。口噤，互相引，口干，小便赤黄，或时不禁，承浆主之。惊互引，脚如结，如裂，束骨主之，，反折互引，腹胀掖挛，背中怏怏，引胁痛，内引心中膂内，肺俞主之。又刺阳明，从项而数背椎，侠脊膂而痛，按之应手者，刺之尺泽，三立已。 　　卷之十一肝胆部 　　劳风（即之属） 　　〔丹〕云：比痫为虚。盖因劳汗遇风，内挟太阳寒湿之邪。治亦与同法，但当视其所劳，则知虚在何藏。如房劳则肾虚汗出，腠理开，风入皮腠，得寒则闭，风不能出，与水俱行。其人当目下肿如卧蚕之状。 　　戴人云：肾主水，其经至于目下故也，不禁房室则死，明其虚在肾也。所以关于太阳，何也？太阳主寒，其经最在外，腠理得寒则闭，故太阳先受邪也，治宜八物白术散、仓公当归汤。（见前门。）〔河间〕芎枳丸。（方未考。）皂角化痰丸。（方见咳嗽条。） 　　卷之十一肝胆部 　　胎前 　　此病多由风寒湿，乘虚而感，皆从太阳经治之。 　　〔《活》〕 　　独活防风汤 　　治太阳有汗。 　　桂枝（一两）芍药（三两）甘草（半两）独活防风（各一两）上锉细，每服一两，水二钟，煎至一钟温服。 　　防风葛根汤 　　治太阳无汗。 　　葛根（四两）麻黄（三两）芍药防风（各二两）桂枝（一两）上锉细，每用一两，先煮麻黄去上沫，入后药，同煎数沸温服。 　　卷之十一肝胆部 　　产后 　　〔《千》〕 　　竹沥汤 　　治产中风，口噤面青，手足急强。 　　用竹沥一升，分为五服，微温频服，大效。 　　此症因虚遇风，挟痰而作，宜服人参、竹沥之类。 　　〔《产》〕问曰：产后汗出多而变者何？答曰：产后血虚，腠理不密，因遇风邪搏之，故变也。宜速斡口，灌小续命汤，稍缓即汗出如雨，手拭不及，不可救也。（小续命方见前条。） 　　举卿古拜散 　　治新产血虚者。 　　荆芥穗不以多少，瓦上微炒为末。大豆黄卷，热酒沃之，去黄卷取汁，调四五钱，和渣饮之，其效如神。 　　〔《千》〕 　　大豆紫汤 　　治产后中风，形如角弓反张，口噤涎潮。 　　黑豆半升，炒令焦黑烟起，以无灰酒二升沃之，入瓷器中，每用一盏，入独活五钱同煎至六七分，去滓温服。 　　按续命以下三方，太阳、厥阴药也，邪实脉浮弦有力者固宜，但产后血气大虚之人，不宜轻发其表，但用防风当归散治之为妙。 　　〔海〕防风当归散（方见前条。） 　　卷之十一肝胆部 　　破伤风 　　破伤风者，因疮热甚郁结而荣卫不得宣通，怫热因之遍体，故多白痂。是时疮口闭塞，气难宣通，故热甚而生风也。先辨疮口平无汁者，中风也；边自出黄水者，中水也，并欲作，急治之。又痛不在疮处者，伤经络，亦死症也。初觉疮肿起白痂，身寒热，急用玉真散贴之。伤在头面，急嚼杏仁和雄黄、白面敷疮上，肿渐消为度。若腰脊反张，四肢强直，牙关口噤，通身冷不知人，急用蜈蚣研细末擦牙，吐出涎沫立苏，亦宜按摩导引。 　　〔河〕破伤风，风热躁甚，怫郁在表，而里气尚平者，善伸数欠，筋脉拘急，或时恶寒，或筋惕而搐，脉浮数而弦也。宜以辛热治风之药，开冲结滞而愈。犹伤寒表热怫郁，而以麻黄汤辛热发散也。凡用辛热开冲风热结滞，宜以寒药佐之则良，免致药中病而风热转甚也。如治伤寒发热，用麻黄、桂枝加黄芩、石膏、知母之类是也。若止以甘草、滑石、葱、豉，寒药发散甚妙。若表不已，渐传入里，里又未太甚，而脉弦小者，宜以退风热开结滞之寒药调之，或微加治风辛热亦得。犹伤寒在半表半里，而以小柴胡和解之也。若里势已甚，而舌强口噤，项背反张，惊惕搐搦，涎吐稠粘，胸腹满塞，便溺秘结，或时汗出，脉沉洪数而弦也。然汗出者，由风热郁甚于里而表热稍罢，则腠理疏泄，而心火热甚，故汗出也。法宜除风散结，寒药下之，后以退风热开结滞之寒药调之，则热退结散，而风自愈矣。