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丈夫患热,头眩,脉大而散,此是辛苦中来。
陈皮(三钱)柴胡(三钱)人参(二钱)白术(二钱)黄(三钱)木通(一钱)甘草(些)分三帖服。
〔《本》〕治风眩头运。
川芎散
山茱萸(一两)山药甘菊花人参川芎茯神(各半两)为末,每服二钱,酒调下,不拘时候,日三服,不可误用野菊花。
〔《三因》〕芎归汤治产后去血过多,眩运不省,及伤胎去血多,崩中去血多,金疮去血多,拔牙齿去血多不止,悬虚心烦,眩运头重目暗,举头欲倒。(方见妇人大法条。)〔丹〕头眩属气虚挟痰。无痰作眩,不得治痰为主。挟补气药,并降火药。湿痰多者,用二陈汤。痰多因火动者,二陈汤加酒芩。眩运,火动其痰,二陈汤加黄芩、苍术、羌活,散风行湿。水煮金花丸治头眩。(方见痰饮。)〔丹〕眩运不可当者,大黄,三次酒炒干,为末,茶调下,每服一钱至二钱。
一男子,年七十九岁,头目昏眩而重,手足无力,吐痰口口相续,左手脉散大而缓,右手缓而脉大不及于左,重按皆无力,饮食略减而微渴,大便三四日一行。众人皆与风药,至春深必死。予曰:此皆大虚证,当以补药作大剂服之。众怒而去。余教用人参、黄、当归身、芍药、白术、陈皮,浓煎作汤,使下连柏丸三十粒,如此者服一年半,而精力如少壮时。连柏丸,冬加干姜少许,余三时皆根据本法,连柏皆姜汁炒为细末,又以姜汁煮糊为丸。
〔《本》〕治虚风头旋,吐痰涎不已。
养正丹
黑铅水银硫黄朱砂(各一两)上用铁盏一只,火上溶铅成汁,次下水银,用柳杖子打匀,取下放少时,下二味末,令冷,研为粉,用米饮丸,或用枣肉丸,如梧子大。每服三十丸,盐汤下。
此药升降阴阳,补接真气,非止头旋而已。
〔垣〕范天之内,素有脾胃之病,时显烦躁,胸中不利,大便不通。初冬出外而晚归,为寒气怫郁,闷乱大作,火不得伸故也。医疑有热,治以疏风丸,大便行而病不减。又疑药力少,复加七八十丸,下两行。前症仍不减,复添吐逆,食不能停,痰唾稠粘,涌出不止,眼黑头旋,恶心烦闷,气短促,上喘无力,不欲言,心神颠倒,兀兀不止,目不敢开,如在风云中,头苦痛如裂,身重如山,四肢厥冷,不得安卧。予谓前症乃胃气已损,复下两次,则重损其胃,而痰厥头痛作矣。制
半夏白术天麻汤
治之而愈。
天麻(五分)半夏(汤洗,一钱半)人参(五分)白术(一钱)苍术(五分)橘皮黄泽泻白茯苓(各五分)神曲(一钱,炒)大麦(一钱半)干姜(三分)黄柏(二分)上件咀,每服半两,水二盏,煎至一盏,去渣,带热服,食前。此头痛苦甚,谓之足太阴痰厥头疼,非半夏不能疗。眼黑头旋,风虚内作,非天麻不能除,其苗为定风草,亦治内风之神药也。内风者,虚风是也。
黄甘温,泻火补元气。人参甘温,泻火补中益气。二术俱甘苦温,除湿补中益气。泽泻、茯苓,利小便导湿。橘皮苦温,益气调中升阳。神曲消食,荡胃中滞气。大麦宽中助胃气。干姜辛热以涤中寒。黄柏苦大寒,酒洗以主冬天少火在泉发躁也。
上气虚挟痰眩运。余尝治一人,卧则稍轻,但举足则头旋眼黑,以天麻、半夏、茯苓、陈皮、白附、僵蚕、参、草、归、生姜、黄芩煎汤服之,五六日愈,盖仿此方加减之也。
〔《济》〕
芎术汤
治胃中湿痰,眩运呕逆,头重不食。
川芎半夏(酒洗)白术(各一两)甘草(炙,半两)上咀,每服四钱,水一盏,生姜七片,煎服不拘时。(一方有附子、桂心,无半夏。)〔严〕
旋复花汤
治中脘伏痰,呕逆眩运。
旋复花半夏橘红干姜(各一两)槟榔人参甘草白术(各半两)上锉碎,每服一两,姜水煎服。
〔仲〕卒呕吐,心下痞,膈间有水,眩悸者,半夏加茯苓汤主之。(方见呕吐。)假令瘦人脐下有悸,吐涎沫而头眩,此水也,五苓散主之。(方见伤寒。)〔子和〕青黛散搐鼻取涎,治眩神效。(方见头痛。)头风眩运,可用独圣散吐之。吐讫,可用清上辛凉之药,防风通圣散加半夏等味。仲景云:此痰结胸中而致也。(通圣散见痫。)
独圣散
瓜蒂(不以多少)郁金(各等分)上为细末,每服一钱,或二钱,HT汁调下服之,用鸡翎探吐。
〔河间〕
搜风丸
治邪气上逆,风热上攻,头目眩运,大小便结滞。
人参茯苓(各半两)滑石(二两)藿香(二钱半)干姜白矾(生,各一两)蛤粉(二两)南星大黄黄芩(各二两)牵牛(四两)薄荷(半两)半夏(一两)寒水石(一两)上为末,滴水丸,小豆大。每十丸,生姜汤下,加至二十丸,日三服。
〔仲〕
白术附子汤
治风虚头重眩苦极,不知食味,暖肌补中益精气。
白术(二两)附子(一两半,炮去皮)甘草(一两,炙)上三味锉,每五钱,姜五片,枣一枚。水钟半,煎至七分,去渣温服。
〔《本》〕治体虚有风,外受虚湿,身如在空中。
二生散
生附子(去皮脐)生南星(各等分)上二味,咀,每服四大钱,水一钟,生姜十片,慢火煎至八分,去渣服。戊午年,予在新安有此疾,名医传授此方,三服愈。
〔仲〕心下有支饮,其人苦冒眩,泽泻白术主之。(短气倚息,形如肿,为支饮。)用泽泻五两,白术二两,以水二升,煮一升,分温再服。
运气眩有二:一曰风助肝盛眩。经云:厥阴司天之政,风行太虚,云物摇动,目转耳鸣。三之气,风乃时举,民病掉眩。
又云:厥阴司天,客胜则耳鸣掉眩。又云:厥阴之胜,耳鸣头眩。又云:厥阴之复,筋骨掉眩,治以诸凉是也。
二曰湿邪伤肾眩。经云:太阴司天,湿淫所胜,头项腰背痛而眩,治以苦热是也。
〔河〕神妙散搐鼻,治头目昏眩,偏正头痛。(方见头痛门。)脑为髓之海,其输上在于其盖,下在风府。髓海不足,则脑转耳鸣,胫酸眩冒,目无所见。(全文见针灸。盖者,百会穴也。补百会、风府二穴,则眩愈。)上气不足,头为之苦倾,目为之眩,补足外踝下留之。(全文见针灸。
)邪在肾,肩背头项痛,时眩,取涌泉、昆仑,视有血者尽取之。(全文见针灸。)〔《怪穴》〕头目眩运:至阴〔《标》〕金门申脉〔桑〕风池神庭(内风池《通玄》同)金门(泻)三里(补)〔《心》〕头晕怕寒,些少风寒,则目暗僵仆,不分冬夏,常用绵帽包,日夜不离,一去帽即发:百会惺惺(一分,恐上星)风池(二寸半,主头大热)丰隆(二寸半)〔桑〕头热:上囟风门攒竹百会〔《甲》〕风眩善呕,烦满,神庭主之。如颜色青者,上星主之。取上星者,先取,后取天牖、风池。
如头痛颜青者,囟会主之。风眩引颔痛,上星主之。先取,后取天牖、风池。风眩目瞑,恶风寒,面赤肿,前顶主之。风眩目眩,颅上痛,后顶主之。风眩惊,手脘痛,泄风,汗出至腰,阳谷主之。脑风目瞑头痛,风眩目痛,脑空主之。风逆暴,四肢肿,湿则唏然寒,饥则烦心,饱则眩,大都主之。头眩目痛,至阴主之。
〔丹〕左手脉数热多,脉涩有死血。右手脉实痰积,脉大必有久病。
卷之十一肝胆部眩
癫痫
癫痫,即头眩也。痰在膈间,则眩微不仆。痰溢膈上,则眩甚仆倒于地,而不知人,名之曰癫痫。徐嗣伯云:大人曰癫,小儿曰痫,其实一疾也。然与中风、中寒、中暑、尸厥等仆倒不同。凡癫痫仆时,口中作声,将省时,吐涎沫,省后又复发,时作时止,而不休息。中风、中寒、中暑、尸厥之类,则仆时无声,省时无涎沫者,后不复再发,间有发者,亦如癫痫之常法也。
〔丹〕痫属惊与痰,宜吐。大率行痰为主,黄芩、黄连、栝蒌、半夏、南星。寻火寻痰,分多少治之,无有不愈。分痰与热,有热以凉药清其心。有痰必用吐药,吐后用东垣安神丸。此证必用吐,吐后用平肝之药,青黛、柴胡、川芎之类。