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上丹溪此论，极造精微，发前人之未发。是知男女之分，已定于万物资始干元之际，阴阳交之时。昧者不寤是理，妄有转女为男之法，惑矣。夫万物皆资始于干元，独男女之分，不资始于干元乎？胎前，当清热养血。产前安胎，白术、黄芩妙药也。胎前将临月，以三补丸加炒香附、炒白芍药，蒸饼丸服。又抑热，以三补用生地膏丸。（芩连柏为末，地黄膏丸之。）有孕八九个月，必顺气，枳壳、苏茎。前至八九月，因火动逆作喘急，可用条芩、香附为末调下。 　　〔海〕 　　神方验胎散 　　妇人三两个月，月经不行，疑是两身，却疑血滞，心烦寒热恍惚，此药可验，取之内也。外已有身，病无邪脉，以《素问》脉法推之，十得八九矣。 　　真雀脑芎（一两）当归（全用。重一两者，只用七钱）上二味为细末，分作二服，浓煎好艾汤一盏调下，或好酒调服亦得。可待三两个时辰间，觉腹脐微动，仍烦，即有胎也。动罢即愈，安稳无虞。如不是胎，即不动，所滞恶物自行，母亦安也。如服药不觉效，再煎红花汤调下，必有神效。 　　〔《灵苑》〕治妇人经脉住三个月，验胎法。真川芎为细末，浓煎艾汤下一匕，投。腹内渐动，是有胎也。试孕有无。 　　甘草（一寸，炙）皂角（一寸，去皮）黄连（少许）上为末，酒调服，有则吐，无则不吐，每服一钱半。 　　〔《脉》〕妇人怀躯七月而不可知，时时衄血而转筋者，此为躯也；衄时嚏而动者，非躯也。 　　〔《素》〕妇人足少阴脉动甚者，妊子也。（平人气象论谓太溪脉也，全元起本作足少阴，王冰本作手少阴，当从全本。王注云：动脉者如豆厥厥动摇也，一说动甚谓动摇太甚也。）阴搏阳别，谓之有子。（阴阳别论王注云：阴谓尺中也，搏谓搏触于手也。尺脉搏击与寸脉殊别，则为有孕之兆。）〔《脉》〕妊娠初时寸微小，呼吸五至；三月而尺数也，脉滑疾，重以手按之散者，胎已三月也；脉重手按之不散，但疾不滑者，五月也。（此即阴搏阳别之义，言尺脉滑数，寸脉微小，而尺与寸脉别者，孕脉也。）尺脉左偏大为男，右偏大为女，左右俱大产二子。大者，如实状。（亦阴搏阳别之义，谓尺脉实大与寸脉殊别，但分男左女右也。）妇人妊娠四月，欲知男女法，左疾为男，右疾为女，俱疾为生二子。（王子亨云：妊娠三部俱滑而疾，在左为男，在右为女。）遗妊娠人面南行，还复呼之，左回首者是男，右回首者是女。看上圊时，夫从后急呼之，左回首者是男，右回首者是女也。 　　上按丹溪云：男受胎在左子宫，女受胎在右子宫，斯言大契是说也。盖男胎在左则左重，故回首时，慎护重处而就左也；女胎在右则右重，故回首时，慎护重处而就右也。推之于脉，其义亦然：胎在左则血气护胎而盛于左，故脉亦从之，而左疾为男，左大为男也；胎在右，则血气护胎而盛于右，故脉亦从之，而右疾为女，右大为女也。亦犹经云：阴搏阳别，谓之有子。言受胎处在脐腹之下，则血气护胎而盛于下，故阴之尺脉鼓搏有力，而与阳之寸脉殊别也。又如痈疖发上则血气从上而寸脉盛，发下则血气从下而尺脉盛，发左则血气从左而左脉盛，发右则血气从右而右脉盛也。丹溪以左大顺男右大顺女，为医人之左右手，盖智者之一失也。 　　〔丹〕妇人怀孕爱物，乃一脏之虚。假如肝藏虚，其血气止能养胎，不能荣肝，肝虚故爱酸物吃。 　　〔《大》〕胎动不安，或因僵仆，或因毒药，重者便致伤堕，当以母形色察之。母面赤舌青者，子死母活，唇口俱青，两边沫出者，子母俱死；面青舌赤，口中沫出者，母死子活也。 　　〔《脉》〕妇人妊娠八月，脉实大牢强弦紧者生，沉细者死。 　　〔丹〕脉细匀，易产；大浮缓，气散难产。 　　〔《脉》〕妇人怀胎，一月之时足厥阴脉养，二月足少阳脉养，三月手心主脉养，四月手少阳脉养，五月足太阴脉养，六月足阳明脉养，七月手太阴脉养，八月手阳明脉养，九月足少阴脉养，十月足太阳脉养。诸阴阳各养三十日活儿。手太阳少阴不养者，下主月水，上为乳汁，活儿养母。怀娠者不可灸刺其经，必堕胎。（陈氏《大全》论云：足厥阴肝脉也，足少阳胆脉也，四时之令始于春木，故十二经云胎养始于肝胆而在一月二月。手心主心胞络脉也，手少阳三焦脉也，属火而旺夏，所以养胎在三月四月。足太阴脾脉也，足阳明胃脉也，足阳明属土而旺长夏，所以养胎在五月六月。手太阴肺脉也，手阳明大肠脉也，足少阴肾脉也，足太阳膀胱脉也，属金水而旺秋冬，所以养胎在七月八月九月十月。） 　　卷之三十五妇人部胎前症 　　恶阻 　　恶阻，谓呕吐恶心，头眩，恶食择食是也。 　　〔《素》〕帝曰：何以知怀子之且生也？岐伯曰：身体有病，而无邪脉也。（腹中论）〔《大》〕妊娠禀受怯弱，便有阻病。其状颜色如故，脉息和顺，但觉肢体沉重，头目昏眩，择食，恶闻食气，好食咸酸，甚者或作寒热，心中愤闷，呕吐痰水，恍惚不能支持，巢氏谓之恶阻，但症有轻重耳。 　　〔仲〕妇人得平脉，阴脉小弱，其人渴不能食，无寒热，名妊娠，桂枝汤主之。于法六十日当有此证，设有医治逆者，却一月。加吐下者，则绝之。 　　上绝之者，谓绝止医治，候其自安也。子常治一二妇阻病吐，愈治愈逆，因思此仲景绝之之旨，遂停药，月余自安，真大哉圣贤之言也。 　　〔丹〕恶阻即从痰治，多用二陈汤。 　　〔罗〕 　　半夏茯苓汤 　　治妊娠恶阻，呕吐心烦，头目眩晕，恶闻食气，好食酸咸，多卧少起，百节烦疼，羸瘦有痰，胎孕不牢。 　　半夏（洗，一两二钱半）赤茯苓熟地（各七钱半）橘红旋复花（《千金方》无旋复花，有细辛、紫苏）人参芍药川芎桔梗甘草（各半两）上咀，每服五钱，姜七片，水煎，空心，兼服茯苓丸。若有客热烦渴口疮，去橘红、细辛，加前胡、知母七钱半。若腹冷下利，去地黄，加炒桂心半两。若胃中虚热，大便秘，小便赤涩，加大黄七钱半，去地黄，加黄芩二钱五分。 　　茯苓丸 　　治妊娠阻病，心中烦闷，吐痰眩晕。先服半夏茯苓汤两剂，后服此药。 　　赤茯苓人参桂心干姜半夏（汤泡七次，炒黄）橘皮（各一两）白术葛根甘草枳壳（各二两）上为细末，炼蜜丸如桐子大。每服五十丸，米饮下，日三服。一方加麦门冬，《肘后》加五味子。 　　〔仲〕妊娠呕吐不止者， 　　干姜人参半夏丸 　　主之。 　　干姜人参半夏上三味，末之，以生姜汁糊丸。如桐子大。饮服十丸，日三服。（《大全方》论半夏动胎而不用，今仲景岂独不知此而用于此方乎？予治妊阻病累用半夏，未尝动胎也。经云：有故无殒是也。）〔《大》〕治恶阻，吐清水甚，害十余日粥浆不入者。 　　白术（一两）人参（半两）丁香（二钱半）甘草（一钱）上为细末，每服二钱，水一钟，姜五片，煎至七分，温服。 　　归原散 　　治妊娠恶阻，呕吐不止，头痛，全不入食，服诸药无效。 　　人参甘草川芎当归芍药丁香（各半两）白茯苓白术陈皮（各一两半）桔梗（炒）枳壳（炒。各二钱半）半夏（洗，炒黄，一两）上咀，每服三钱，生姜五片，枣一枚，水同煎 　　人参橘皮汤 　　治阻病呕吐痰水。 　　人参橘皮白术麦门冬（去心。各一两）甘草（三钱）浓朴（制）白茯苓（各五钱）上为粗末，每四钱加淡竹茹弹子大，生姜三片，水同煎。 　　治妊娠恶阻，呕吐不下食。 　　青竹茹橘皮（各二两）生姜茯苓（各四两）半夏（五两）上细切，以水六升，煮取二升半，去渣，分三服。 　　治妊娠呕吐不食，兼吐痰水。 　　生芦根（七分）橘红（四分）生姜（六分）槟榔（二分）上切，以水二盏，煎七分，空心，热服。 　　治妊娠恶食，心中烦愦热闷，呕吐。 　　青竹茹麦门冬（各三两）前胡（二两）橘皮（一两）芦根（一握）上切细，以水一大升，煮半升，去渣，分两服，食前。 　　安胎饮 　　治妊娠恶阻，心中愦闷，头重目眩，呕逆不食，或胎动不安，腰腹疼痛。 　　甘草茯苓当归熟地川芎地榆白术黄白芍药半夏（泡七次，炒）阿胶（炒。 　　各等分）上咀，每服三钱，生姜四片，水同煎。