医学纲目 - 第 288 页/共 379 页

草果乌梅甘草砂仁（各四两）干葛（二两）上咀，每服五钱，生姜五片，同煎，以水沉冷以解烦，或温或热随意服。 　　〔无〕 　　茯苓泽泻汤 　　治霍乱吐泻后，烦渴欲饮水。 　　茯苓（八两）泽泻（四两）甘草（炙）桂心（各二两）白术（三两）上咀，每服四钱，生姜三片同煎，食前服。一方有小麦五两。 　　〔世〕以小竹杖，两手反抱住于脊骨，就杖儿上下各点一穴。如先吐先灸上穴，先泻先灸下穴，各三百壮，百发百中。又，霍乱诸法不效者，灸大椎。又，以盐纳脐中，灸二十壮，立苏。 　　〔《集》〕霍乱吐泻：中脘天枢三里委中〔《摘》〕又法：上脘、三里。 　　〔《甲》〕霍乱泄出不自知，先取太溪，后取太仓之原。又法：巨阙关冲支沟解溪〔《千》〕又主阴陵泉。 　　〔东〕吐利上下俱出，藏痹脓血，头重臂痛：太白地机风府（各五分。）长强尺泽（各一寸。）〔《甲》〕霍乱泄利，期门主之。厥逆霍乱，府舍主之。 　　〔世〕霍乱手足厥冷，灸三阴交七壮。 　　〔《甲》〕霍乱逆气，鱼际、太白主之。霍乱遗尿失气，三里主之。 　　〔世〕病患合面正卧，两手着身，以绳横亘两肘尖头，根据绳下侠脊，两边相去各一寸，灸三七壮，无不验。 　　霍乱已死，但有暖气者，灸承筋七壮，立苏。（取法以绳从足拇指围至后跟一匝捻断，等折一半为度，以此度从足跟贴地量上至度极头处是穴。）〔《甲》〕霍乱颈痹不仁，承筋主之。（《千金》云：主螈脚酸。暴霍乱，仆参主之。）〔世〕霍乱遍身转筋，肚痛，四肢厥冷欲绝者，其脉洪大易治。脉微，囊缩舌卷，不治。 　　〔《千》〕诸霍乱，忌与米饮，胃中得米，即吐不止。 　　〔罗〕洁古老人云：霍乱转筋，吐泻不止，其病在中焦，阴阳交而不和，发为疼痛，此病最急，不可与分毫粥饮。谷气入胃，则必死矣。 　　〔保〕凡霍乱慎勿与粟米粥汤，入胃即死。本草云：粟米味咸，微寒无毒，主养肾气，去脾胃中热，益气。霍乱脾胃极损，不能传化，加粟米岂有能生也邪？如吐泻已多，欲住之后，宜以稀粥渐渐补养，以迟为妙。 　　卷之三十一伤寒部少阴病 　　下利 　　自利不渴者，属太阴，以其脏有寒故也，当温之，宜 　　四逆汤 　　甘草（一两）干姜（三钱）附子（半个）上咀，水煎温服，强人加附子半个，干姜一两半。 　　少阴病，欲吐不吐，心烦，但欲寐，五六日自利而渴者，属少阴也，虚故引水自救。若小便色白者，少阴病形悉具。小便白，以下焦虚有寒，不能制水，故令色白也。（《活人》云：四逆主之。）少阴病，下利六七日，咳而呕渴，心烦不能眠者，猪苓汤主之。少阴病，自利清水色纯青者，心下必痛，口干燥者，急下之，宜大承气汤。 　　〔孙〕窦大郎患伤寒，经十余日，口燥舌干而渴，心中疼，自利清水。众医皆相守，但调理耳，汗下皆所不敢，窦氏亲故相谓曰：伤寒邪气害人性命甚速，安可以不决之疾，投不明之医乎？召孙至，曰：即日不可下，明日正当下。投小承气汤，遂大便通，得睡，明日平复。众皆曰：此症缘何下之而愈？孙曰：不深于书，徒知有书耳，不知书之奥也。口燥舌干而渴，岂非少阴症乎？少阴症固不可下，岂不知少阴一症，自利清水，心下痛者，下之而愈，仲景之书，明有是说也。众皆钦服。下利欲饮水者，以有热故也，宜 　　白头翁汤 　　白头翁黄柏秦皮黄连（各三钱）上咀，水煎，去渣温服。不瘥，再服。 　　少阴病下利，白通汤主之。 　　少阴病，二三日不已，至四五日腹满痛，小便利，或下利，或呕者，宜 　　真武汤 　　茯苓芍药（各三钱）附子（一个）白术（半两。加减法从本方）上咀，每服五钱，生姜五片，煎至八分，温服，日三。咳者，加五味子、细辛、干姜各一分。小便利者，去茯苓。下利者去芍药，加干姜。呕者去附子，加生姜七片。少阴下利，咽痛，胸满心烦者， 　　猪肤汤 　　主之。 　　用猪肤四两，以水一盏半，煎取一盏，去渣，加白蜜二合半，白粉一合二勺半，熬煮和相得，温服。 　　（海藏云：猪肤即猪皮。）大汗利而厥冷者，宜四逆汤。少阴病，但欲寐，下利，若兼手足厥逆者，白通加猪胆汁汤、通脉四逆汤。 　　（方论见后厥利。）兼便脓血者，宜桃花汤。（方论见后便脓血条。）少阴病，咳而下利，谵语者，被火气劫故也，小便必难。以强责少阴汗故也。少阴病，下利，脉微涩，呕而汗出，必数更衣，反少者，当温其上，灸之。温其上，（义见前条。）少阴病，下利，若利自止，恶寒而蜷，手足温者可治。大汗出，热不去，内拘急，四肢疼，必下利厥逆而恶寒者，四逆汤主之。伤寒六七日，大下后，寸脉沉而迟，手足厥逆，下部脉不至，咽喉不利，吐脓血，泄下不止者，为难治，宜 　　麻黄升麻汤 　　麻黄（去节，二两半）升麻（二两）当归知母黄芩葳蕤（各十八铢）石膏（碎）白术干姜芍药天门冬桂枝茯苓甘草（各六铢）上咀，每服五钱，水煎温服，相次一炊时，又进一服，汗出愈。 　　下利脉沉而迟，其人面少赤，身有微汗，下利清谷者，必郁冒汗出而解，病患必微厥。所以然者，其面戴阳，下虚故也。凡厥利当不能食，今反能食者，恐为除中。试食以索饼，不发热者，知胃气尚在，必愈也。（论见厥。）伤寒先厥后发热下利者，必自止，而反汗出，咽中痛者，其喉为痹，发热无汗，而利必自止；必便脓血，便脓血者，其喉不痹。下利后脉绝，手足厥冷，时脉还，手足温者生，脉不还者死。下利，手足厥冷，无脉者，灸之不温，若脉不还，反微喘者死。伤寒发热下利，厥逆，躁不得卧者死。伤寒发热下利，至甚，厥不止者死。 　　少阴病下利脉微，与白通汤，利不止，厥逆无脉，干呕烦者，白通加猪胆汁汤主之。服汤后，脉暴出者死，微续者生。 　　白通汤 　　干姜（一两）附子（一枚，生用）上咀，每服五钱，入葱白二寸，同煎温服。 　　白通加猪胆汁汤 　　干姜（一分）葱白（一茎）附子（一枚）童便（一合二勺半）猪胆（一个）上水一盏，煎至五分，去渣，入童便、胆汁相和得所，温服。少阴病，下利清谷，里寒外热，手足厥逆，脉微欲绝，身反不恶寒，其病面赤色，或腹痛，或干呕，或咽痛，或利止脉不出者， 　　通脉四逆汤 　　主之。 　　甘草（炙）干姜（各二两）附子（一个，生用）面赤色者，加葱九茎。腹中痛者，去葱加芍药二两。 　　呕者，加生姜二两。咽痛者，去芍药加桔梗一两。利止脉不出者，去桔梗加人参一两。 　　上咀，每服五钱，水煎温服。未瘥，急更作一剂，其脉续续出者愈。 　　少阴病，但欲寐，四肢逆而利，若下重者，四逆散加薤白也。（论见厥。方见但欲寐。）若恶寒身蜷者不治。（论见欲寐。）下利腹胀满，身体疼痛，先温其里，乃攻其表。温里四逆汤，攻表桂枝汤。伤寒表不解，干呕发热，咳而下利者，此为水气，宜小青龙去麻黄加芫花汤。（方论见效。）太阳与阳明合病者，必自下利，葛根汤主之。（方见太阳病。）《活人》云：下利而头痛腰疼，肌热目疼鼻干，其脉浮大而长者，是其症也。）太阳与少阳合病，自下利者，与黄芩汤；若呕者，黄芩加半夏生姜汤主之。（下利而头疼胸满，或口苦咽干，或往来寒热，其脉浮大而弦是也。） 　　黄芩汤 　　黄芩（三分）甘草（炙）芍药（各二分）大枣（二枚）上咀，水煎温服。若呕加半夏六钱，生姜五片。