医学纲目 - 第 241 页/共 379 页
清金汤
治男妇不拘远近肺气咳嗽，上气喘急，喉中涎声，胸满气逆，坐卧不安，饮食不下。
粟壳（蜜炙）人参甘草（各半两）陈皮茯苓杏仁阿胶（炒）五味子桑白皮薏苡仁紫苏百合贝母（去心）半夏曲款冬花（各一两）上咀，每服五钱，姜三片，枣二枚，乌梅一个，水煎，临卧服。
肺虚则少气而喘。经云：秋脉者肺也。秋脉不及，则喘，呼吸少气而咳，上气见血，下闻病音。其治法则门冬、五味、人参之属是也。肺痹肺积，则久喘而不已。经云：淫气喘息，痹聚在肺。又云：肺痹者，烦满喘而呕，是肺痹而喘。治法或表之，或吐之，使气宣通而愈也。《难经》又云：肺之积名息贲，在右胁下如杯，久不已，令人喘咳，发肺痈。治法则息贲丸能磨其积是也。
胃喘则身热而烦。经云：胃为气逆。又云：犯贼风虚邪者阳受之，阳受之则入六腑，入六腑则身热不时卧，上为喘呼。又云：阳明厥则喘而，则恶人，或喘而死者，或喘而生者，何也？厥逆连脏则死，连经则生是也。，王注谓热内郁而烦。凡此胃喘治法，宜加减白虎汤之类是也。
肾喘则呕咳。经云：少阴所谓呕咳上气喘者，阴气在下，阳气在上，诸阳气浮，无所根据从，故呕咳上气喘也。东垣治以泻白散是也。
运气喘者有三：一曰金助肺盛而喘。经云：岁金太过，病甚则喘咳气逆，肩背痛。又云：岁金太过曰坚成，坚成之纪，其病喘喝，胸凭仰息。治以温剂是也。
二曰火攻肺虚而喘。经云：岁火太过，炎暑流行，肺金受邪，民病少气咳喘，上临少阴少阳，咳喘息鸣。
又云：少阴司天，热淫所胜，病寒热喘咳，甚则肺胀，大腹满膨膨而喘咳。又云：少阴在泉，热淫所胜，病气上冲胸，喘不能久立。治以咸寒是也。
三曰风火为气逆。经云：木太过曰发生，发生之纪，上微则其气逆是也。
〔《灵》〕黄帝曰：卫气之留于腹中，搐积不行，苑蕴不得常所，使人肢胁胃中满，喘呼逆息者，何以去之？伯高曰：其气积于胸中者，上取之；积于腹中者，下取之；上下皆满者，傍取之。黄帝曰：取之奈何？伯高对曰：积于上，泻大迎天突、喉中；积于下者，泻三里与气冲；上下皆满者，上下取之，与季胁之下一寸。
重者，鸡足取之。诊视其脉大而弦急，及绝不至者，及腹皮急甚者，不可刺也。（卫气失常论难足取之者，正入一针，左右斜入二针，如鸡之足三爪也。东垣云，大不可刺者宜灸也，一则沉寒痛冷，二则无脉知阳绝也，三则腹皮急而阳陷也，舍此三者，余皆不得灸。若病在两寸者及腹皮急甚者，当从阴引阳取穴于腹募，五脏病取五脏募，六腑病取六腑募。
若病在两尺脉者，当从阳引阴，取穴于背，五脏病取五脏，六腑病取六腑。元气病取六腑募，筋骨有形病者取五募。其病不在天之阳，不在地之阴，在腹中者，故取季胁下一寸。元气病取之右，筋骨病取之左，故在中者旁取之。此其理也，灸者认取之。）〔《灵》〕黄帝曰：刺节言振埃，夫子乃言刺外经，去阳病，余不知其所谓也，愿卒闻之。岐伯曰：振埃者，阳气大逆，上满于胸中，愤肩息，大气逆上，喘喝坐伏，病恶埃烟，KT，不得息，请言振埃，尚疾于振埃。黄帝曰：善。取之何如？岐伯曰，取之天容。黄帝曰：其咳上气，穷胸痛者，取之奈何？岐伯曰：取之廉泉。
黄帝曰：取之有数乎？岐伯曰：取天容者，无过一里，取廉泉者，血变而止。帝曰：善哉（刺节真邪篇KT，于结反。
阳迎头痛，胸满不得息，取之人迎。（寒热病篇阳迎，阳逆也。）气逆上，刺膺中陷者与下胸动脉。（杂病篇）刺灸喘满有六法：其一取阳气，上四节经文所言者是也。
其二取肺。经云：肺手太阴之脉，是动则病肺胀满膨膨而喘咳，缺盆中痛，甚则交两手而瞀。所生病者，咳上气喘渴，烦心，胸满，视盛虚热寒陷下取之也。又云：邪在肺则皮肤痛，寒热上气喘，汗出咳动肩背，取之膺中外背三节五椎之傍，以手疾按之，快乃刺之，取之缺盆之中以越之。又云：肺病者，喘咳逆气，肩背痛，取其经太阴足太阳之外，厥阴内血者。王注谓内外之间，是足少阴经也。又云：肺藏气，气有余则喘咳上气，泻其经隧，无伤其经，无出其血，无出其气。杨注谓经隧为列缺穴也。又云：气乱于肺，则俯仰喘喝，接手以呼取之，手太阴荥足少阴输是也。
其三取大肠。经云：腹中常鸣，气上冲胸，喘不能久立，邪在大肠，刺肓之原巨虚上廉三里。又云：邪客手阳明之络，令人气满，胸中喘息而支，胸中热，刺手大指次指爪甲上去端如韭叶各一，左取右，右取左，如食顷已是也。
其四取肾。经云：肾病者，喘咳身重，寝汗出，憎风，取其经少阴太阳血者是也。
其五取脾。经云：气满胸中喘急，取足太阴大指之端，去爪甲如韭叶，寒则留之，热则疾之，气下乃止。
其六取脾喘。《内经》详文具痹。
〔《千》〕灸嗽。两乳黑白际二穴，脊后三穴。尝灸族侄喘，灸后一月，喘发，大吐痰一桶许而安。（见效针灸条下。）〔《玉》〕治喘哮：天突（针入向下五分，泻五吸）中（三分，三呼）旋玑（三分，泻三吸）气海府（一分，沿皮向外一寸半，泻六吸）乳根（一分，沿皮向外一寸半，泻一吸）〔《摘》〕五膈气喘息不止：中脘（八分）期门（凡剌腹部，气虚人内息六七口，下入丹田，闭气剌之）〔《集》〕哮喘，灸刺上穴不愈者，可选用之：膏肓关元中脘三里百劳肾（各灸之。）支沟大陵〔东阳〕哮喘，诸穴选用之：天容噫嘻气舍扶突太白（剌）魄户中府大包中云门石门期门（各灸之）〔《怪穴》〕气喘：乳中（在乳下肋中针入一分，沿皮向后一寸半，泻之）〔桑〕哮喘：丰隆（三寸半）〔洁〕喘满痰实，口中如胶：太溪〔《甲》〕喘少气不足以息，腹满，大便难，时上走，胃中鸣，胀满，口舌干，口中吸吸，善惊，咽中痛，不可内食，善怒恐不乐，大钟主之。咳，肠下积聚而喘逆，卧不安席，时寒热，期门主之。
〔《流注》〕气促喘：天突〔《甲》〕喘逆鼽衄，肩胛内廉痛，不可俯仰，季胁引少腹而痛胀，噫嘻主之。
〔《怪穴》〕妇人血弱气喘：气中（在气海旁一寸半，针入二寸半，先补后泻。）〔成〕喘者，肺主气，形寒饮冷则伤肺，故其气逆而上行，冲急喝喝而息数，张口抬肩，摇身滚肚，是为喘也。
喘鸣肩息者，脉实大也，缓则生，急则死。（全文见小儿喘王注云：缓谓纵缓，急谓弦急，非来往之缓急也。）〔《脉》〕上气喘息低昂，其脉滑，手足温者生，脉涩，四肢寒者死。
〔丹〕哮喘必用薄滋味。
凡下痰走喘诸方，施之形实有痰者，神效。若阴虚而脉浮大按之涩者，不可下，下之必反剧而死也。
卷之二十七肺大肠部喘
喘不得卧
凡喘而卧不得，其脉浮，按之虚而涩者，为阴虚，去死不远，慎勿下之，下之必死，宜四物加童便、竹沥、青黛、门冬、五味、枳壳、苏叶服之。
〔丹〕胡安人年六十八，恶寒发热，自四月来得痰嗽，眠不得，食少，心膈痛，口中连嗽，五更颇甚。
白术（三钱）枳壳（炒）黄连（各二钱）芍药（二钱半）片芩（七钱半）桔梗苏梗叶（各一两）木通（五分）甘草（炙些）五味（二十一粒）上入竹沥煎服。
一丈夫因病喘不可卧，肺脉沉而涩，此外有风凉湿气遏内热不得舒。
黄芩陈皮木通（各一钱半）麻黄苏叶桂枝（各一钱）黄连干姜甘草（炙）开二教体虚，感寒发热，气喘难卧。
苍术麻黄白术片芩（炒。各五分）桂枝（三分）半夏枳壳（各一钱）木通（三分）甘草（炙）上生姜二片同煎，加研碎杏仁五个。（此方半夏为君，必是吐痰多之人也。）上解表三方，前一方寒热多者设，后二方寒多者设。
咳逆上气，时时浊唾，但坐不得眠者，
皂荚丸
主之。
用皂荚八两，刮去皮，酥炙，上一味为末，蜜丸如桐子大。以枣膏和汤服三十丸，日三夜一。
女人年六十，自来无汗多痰，今得喘病，眠不得，曾与
青州白丸子
半夏（半两）枳壳（炒，四钱）桔梗陈皮木通黄芩（二钱）麻黄（一钱半）紫苏防风（各一钱）甘草（炙，五分）上分作五帖，生姜三片，水煎去渣，入竹沥两蚶壳许，热饮。
〔《素》〕夫不得卧，卧则喘者，是水气之客也。夫水者，循津液而流也。肾者水脏，主津液，主卧与喘也。（逆调论）〔垣〕
神秘汤
治病患不得眠，眠则喘者，水气逆行，上乘于肺，肺得水而浮，使气不流通，其脉沉大，宜此治之。
苏叶陈皮生姜人参（各五钱）茯苓桑白皮木香（各二钱）上咀，水煎去渣，大温，分二服。
〔仲〕咳逆倚息不得卧，小青龙汤主之。（方见伤寒又云：支饮亦喘不得卧，加短气，其脉平也。）青龙汤下已，多唾，口燥，寸脉沉，尺脉微，手足厥逆，气从小腹上冲胸咽，手足痹，其面翕然如醉状，因复下流阴股，小便难，时复冒者，与
茯苓桂枝五味子甘草汤
治其气冲。
桂枝（去皮）茯苓（各四两）甘草（炙，三两）五味子（半升）上四味，以水八升，煮取三升，去渣，分温三服。
冲气即低，而反更咳，胸满者，用桂枝茯苓五味甘草汤去桂，加干姜细辛各三两，以治其咳满。咳满即止，而更复渴，冲气复发者，以细辛、干姜为热药也，服之当遂渴，而渴反止者，为支饮也。支饮者法当冒，冒者必呕，呕者复纳半夏半升以去其水。（于桂苓甘草五味汤中去桂，加干姜、细辛、半夏是也。）水去呕止，其人形肿者，加杏仁半升主之，其证应内麻黄，以其人遂痹，故不纳之，若逆而纳之必厥，所以然者，以其人血虚，麻黄发其阳故也，用：茯苓（四两）甘草干姜细辛（各三两）五味子半夏杏仁（各半升，去皮尖）上煎去渣，温日三服。