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马兜铃(去土)半夏(汤洗七次,焙干)杏仁(去皮尖,麸炒。各一两)巴豆(二十一粒,去皮油,研)以上除巴豆、杏仁另研外,余为细末,用皂角膏子为丸,如桐子大,雄黄为衣。每十丸临卧煎乌梅汤下,以利为度。
〔《千》〕治三十年咳嗽,或饮或咳,寒气嗽虽不同,悉治之。
细辛款冬花防风紫菀(各三两)藜芦(二两)川椒(五合)上六味咀,取藜芦先着铜器中,次紫菀,次细辛,次款冬花,次椒,以大枣百枚间在诸药中,以水一斗二升,微火煮令汁尽,出枣曝令燥,鸡鸣时服半枣。不知,明旦服一枚,以胸中温温为度。若强人欲嗽吐者,可少增服之,便吐脓裹结痰。吐后勿冷冻饮料食,咳愈止药。药势静乃食,不尔,令人吐不已。
治久嗽不瘥方。
兔屎(四十九粒)砂(一分)胡桐泪(一分)上三味为末,蜜和丸,如桐子大。每服三丸,以粥饮下,日三,吐冷物尽即瘥。
〔丹〕蛤蚧丸治久嗽。(方见阳虚咳条。)又方《衍义》治久咳脓血,胸膈噎痛。蛤蚧、阿胶、生犀角、鹿角胶、羚羊角各一两,除胶外皆为屑,次入胶,河水三升,煮半升,临卧细呷,愈。(详见咳血。)疗三十年嗽。以百部根二十斤,捣绞取汁,煎之如饴,服方寸匕,日三服,验。
〔《百一》〕治久咳嗽,上气十年,诸药治不瘥方。以蝙蝠除翅足,烧令焦,为末,饮服之。
卷之二十六肺大肠部咳嗽
妊娠嗽
〔云〕
马兜铃散
治妊娠胎气壅塞,咳嗽喘息。
马兜铃桔梗人参甘草贝母(各五钱)陈皮(去白)大腹皮桑白皮紫苏(各一两)五味子(五钱)上咀,每服四钱,姜三片,水煎。
麻黄散
治妊娠外伤风冷,痰逆,咳嗽不食。
麻黄(去节)陈皮(去白)前胡(各一两)半夏(洗炒)人参白术枳壳贝母甘草(各半两)上咀,每服四钱,葱白五寸,姜三片,枣一枚,水同煎。
紫菀汤
治妊娠咳嗽不止,胎不安。
紫菀天门冬(各一两)桔梗(半两)甘草杏仁桑白皮(各二钱半)上咀,每服三钱,竹茹一块,水煎去渣,入蜜半匙,再煎二沸,温服。
桔梗散
治妊娠肺壅,咳嗽喘急天门冬(去心,一两)贝母人参甘草桑白皮桔梗紫苏(各半两)赤茯苓(二两)麻黄(去节,七钱半)上咀,每服四钱,姜三片,水煎。
卷之二十七肺大肠部
喘
〔丹〕凡治嗽,未发,以扶正气为要;已发,以攻邪气为主。
尝治一中年男子久嗽,每发时不食数日,声撼四邻,百治不效。脉寸沉伏,关滑。遂于未发时,用人参、白术、当归、地黄,以姜汁制之,栝蒌实、陈皮、茯苓、黄芩、黄连、干姜些少煎汤,下青礞石丸。将发时,先用神秘沉香丸下之,次与前药中加杏仁、枳实、苏叶,倍栝蒌实煎服。一月后证减十分之八,后遂守此方渐安。凡治数人,皆以此法加减治之,皆得大效。气虚短气而喘,有痰亦短气而喘,不可用苦寒之药,火气盛故也。宜导痰汤加千缗汤。阴虚,自少腹下火起冲于上而喘者,宜降心火补阴。有火炎上者,宜降心火,清肺金。
有痰者,宜降痰下气为主。上气喘而躁者,为肺胀,欲作风水症,宜发汗则愈。有阴虚挟痰喘者,四物汤加枳壳、半夏,补阴降火。诸喘不止者,用椒目研极细一二钱,生姜汤调下劫之,气虚不用。又法,用萝卜子蒸熟为君,皂角烧灰等分为末,姜汁加炼蜜丸,如小豆大,每噙化五七十丸。劫止之后,因痰治痰,因火治火。气虚者,用人参、蜜炙黄柏、麦冬、地骨皮之类。气实人,因服黄过多而喘者,用三拗汤以泻气。若喘甚者,须用阿胶。若久病气虚而发喘者,宜阿胶、人参、五味补之。新病气实而喘者,宜桑白皮、苦葶苈泻之。治哮专主于痰,宜吐法,不可用凉药,必带表散。
〔垣〕肺胀膨膨而喘咳,胸膈满壅盛而上奔者,于随证用药方中,多加五味子,人参次之,麦门冬又次之,黄连少许。如甚则交两手而督者,真气大虚也。若气短加黄、五味子、人参,气盛去五味子、人参,加黄芩、荆芥穗,冬月去荆芥穗,加草豆蔻仁。
〔仲〕火逆上气,咽喉不利,止逆下气,宜
麦门冬汤
主之。
麦门冬(七升)半夏(一升)人参(四两)甘草(二两)粳米(三合)大枣(十二枚)上六味,以水一斗二升,煮取六升,温服一升,日三夜一服。
〔《保》〕
天门冬丸
治妇人喘嗽,手足烦热,骨蒸寝汗,口干引饮,面目浮肿。
天门冬(十两,去心)麦门冬(八两,去心)生地(三斤,取汁为膏)上三味为细末,膏子为丸,如桐子大。每服五十丸,逍遥散下。逍遥散须去甘草加人参,或与王氏《博济方》人参荆芥散亦得。如面肿不已,经曰:面肿因风,故宜汗,麻黄、桂枝可发其汗,后与柴胡饮子去大黄。
《咳论》曰:治脏者治其,治腑者治其合,浮肿者治其经,治者治其土也,治合者亦治其土也,如兵围魏救赵之法也。
〔《本》〕治咳嗽上气喘急,以人参一味为末,鸡子清投新水调下一钱。昔有二人同走,一含人参,一不含,俱走三五里许,其不含者大喘,含者气息自如,此乃人参之力也。
上用门冬、五味、人参三味为主,治肺虚或自汗或少气而喘,盖圣药也。
予治一妇人五十余岁,素有痰嗽,忽一日大喘,痰出如泉,身汗如油,脉浮而洪,似命绝之状。予适在彼,速用麦门冬四钱,人参二钱,五味一钱五分,煎服,一帖喘定汗止,三帖后痰亦渐少。再与前方内加栝蒌仁一钱五分,白术、当归、芍药、黄芩各一钱,服二十余帖而安。此实麦门冬、五味、人参之功也。如自汗兼腹满,脉沉实而喘者,里实也,宜下之。
〔仲〕上气喘而躁者,属肺胀,欲作风水,发汗则愈。咳而上气,此为肺胀,其人喘,目如脱状,脉浮大者,
越婢加半夏汤
主之。
麻黄(六两)石膏(半斤)生姜(三两)大枣(十五枚)甘草(一两)半夏(半升)上六味,以水六升,先煮麻黄去上沫,纳诸药煮取三升,分温三服。
〔丹〕七三婶喘,遇冬则发,此寒包热也,解表则热自除。
枳壳(三钱,炒)麻黄防风黄芩桔梗(各二钱)陈皮紫苏(五叶)木通(一钱半,通利九窍,治肺壅甚当)上分四帖,煎取小半盏,热饮之。
治寒包热而喘,必用发散。
半夏枳壳(炒)桔梗黄芩(炒)紫苏麻黄杏仁甘草如天寒,加桂枝。
女子十二岁,自小喘嗽。
白术陈皮青皮(五钱)麻黄茯苓木通片芩(三钱)苍术桔梗(二钱)干姜(一钱)甘草(五分)一男子年一十四岁,哮十日则发一遍。此疾在上焦,不得汗泄,正当九月十月之交,宜温散。仍与小胃丹佐之温散,加麻黄、黄芩。每帖用一钱半,入姜汁研细末,以水盏半煎,去渣饮之。每夜临卧时与小胃丹十二粒,津下之。
〔仲〕肺胀,咳而上气,烦躁而喘,脉浮者,心下有水,