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王节斋曰:古人用二陈汤为治痰通用,所以实脾燥湿,治其标也,然以之治湿痰、寒痰、痰饮、痰涎,则固是矣。若夫痰因火上,肺气不清,咳嗽时作,及老痰郁痰,结成粘块,凝滞喉间,吐咯难出。此等之痰,皆因火邪炎上,熏于上焦,肺气被郁,故其津液之随气而升者,为火熏蒸,凝浊郁结而成,岁月积久,根深蒂固,故名老名郁。此方开其郁,降其火,清润肺金,而消凝结之痰,缓以治之。   六味丸 八味丸 六君子汤 补中益气汤(各见《时方》)   理中丸(方见《伤寒》)   清肺饮贝母(去心) 桔梗 橘红 茯苓 甘草 桑白皮 杏仁水煎服。   仲景云:其人素盛今瘦,水走肠间,沥沥有声,谓之痰饮,饮后水流在胁下,咳唾引痛,谓之悬饮。饮水流行,归于四肢,当汗出而不汗出,身体疼重,谓之溢饮。咳逆倚息,气短不得卧,其形如肿,谓之支饮。(后人不明四饮之义,加留饮为五饮,不知留饮即痰饮也。)   次男元犀按:仲景《金匮要略》,分辨详尽,方治神奇,学人宜细心体认。今为初学立法,难以语上,不得不俯以从时,而寻其简要,只四字可以蔽其义,曰:微甚虚实。微甚者,以病势而言;虚实者,以病患之身体而言也。   饮之微者,小青龙驱之于外,真武汤镇之于内,再以倍术丸以燥之,五苓散以利之,桂苓术甘汤以化之,可以收功矣。饮之甚者,邪伏于背俞高处,内与中气相通,外与表气相接,故邪动即大队俱起,势如伏兵,此当表里并治,宜小青龙汤,又木防己去石膏加芒硝茯苓汤治之。又当上下分治,喘不能息,气闭上也。宜葶苈大枣泻肺汤主之。腹满肠间有水,气闭于下也,宜防己椒目葶苈大黄丸主之。如饮甚内痛,必用十枣汤之峻,方可捣其巢穴,此治饮之大略也。又当察其人之虚实,以为用药轻重缓急之准。   叶天士曰:饮为阴邪,非离照当空,氛雾焉能退避。若以地黄、五味阴药,附和其阴,则阴霾冲逆肆空,饮邪滔天莫制,宜附子、人参、茯苓、大枣配生姜汁,除阴维阳为妙。   次孙男心兰按:叶天士此论,为饮症之虚者而言。   又仲师云:微饮气短,苓桂术甘汤主之,肾气丸亦主之。此二句可为治虚饮之法。   仲景治痰饮咳嗽诸方,列喘症门,宜细心研究。   倍术丸白术(炒二两) 桂心 干姜(炒,各一两)   蜜丸桐子大,每服二十丸,米饮下,加至三十五丸,食前服。   小青龙汤 五苓散(方各见《伤寒》)   木防己汤(方见《金匮》)   开三焦水结,通上中下之气属虚者。   木防己去石膏加茯苓芒硝汤水邪实结,愈而复发。   防己椒目葶苈大黄丸腹满口舌干燥,肠间有水气。   程氏曰:防己、椒目导饮于前,清者从小便而出,大黄、葶苈推饮于后,浊者从大便而下,此前后分消,则腹满减而水饮行,脾气转而津液生矣。   肾气丸苓桂术甘汤治胸胁支满目眩,并治饮邪阻滞心肺之阳,令呼气短。   甘遂半夏汤治饮邪流连不去,心下坚满。   程氏曰:留者行之,用甘遂以决水饮,结者散之,用半夏散痰饮,甘遂之性直达,恐其过于行水,缓以甘草、白蜜之甘,坚以芍药之苦,虽甘草、甘遂相反,而实以相使,此苦坚甘缓,约之之法也。《灵枢经》曰:约方犹约囊,斯之谓欤?尤氏曰:甘草与甘遂相反,而同用之者,盖欲其一战而留饮尽去,因相激而相成也,白芍、白蜜不特安中。亦缓毒药耳。   十枣汤治悬饮内痛,亦治支饮。   大青龙汤治溢饮之病属经,表属热者,宜此凉发之。   泽泻汤支饮虽不中正,而迫近于心,饮邪上乘清阳之位,其人苦冒眩。冒者,昏冒而神不清,如有物冒蔽之也,眩者,目旋转而乍见眩黑也,宜此汤主之。   浓朴大黄汤治支饮胸满。(支饮原不中正,饮盛则偏者,不偏故直驱之从大便出。)   葶苈大枣泻肺汤治支饮不得息。   小半夏汤(各方见《金匮》)   治心下支饮,呕而不渴。   茯苓饮(《外台》)   治积饮既去,而虚气塞满其中,不能进食,此证最多,此方最妙。   茯苓 人参 白术(各一钱五分) 枳实(一钱) 橘皮(一钱二分五厘) 生姜(二钱)   水二杯,煎七分服,一日三服。   《三因》白散(方见《三字经》)   梨藕汁膏治痰嗽诸虚,奇验如神。   梨汁 藕粉 萝卜汁 生姜 人乳 白糖 砂糖 童便(各四两)   将八味放瓷瓶内,用炭火熬煎至一斤为止,每日空心百滚汤调下四五钱,服完即愈,能常服则精神强健,永无虚损。   款冬冰糖汤小儿吼嗽,并大人咳嗽方。   款冬花(三钱) 晶糖(五钱)   将二味放茶壶内,泡汤当茶吃,自然渐愈。   海浮石滑石散治小儿天哮,一切风湿燥热,咳嗽痰喘,并治大人等症。   海浮石 飞滑石 杏仁(各四钱) 薄荷(二钱)   上为极细末,每服二钱,用百部煎汤调下。   人参冬梨方治痰火骨蒸,吐血,不足之证,重十服八服即愈。   人参 天冬 麦冬(各一钱五分) 茯苓(五分) 杏仁(二枚,去皮尖) 红枣(二枚,去核) 莲子(六枚,去皮心) 人乳(二匙) 白蜜(三匙) 大甜梨(一个,削刀挖去心)   将前药制碎,纳梨内,仍以梨盖盖之,用绵纸封固,饭上蒸熟,日间吃其药,临卧吃此梨。   青黛蛤粉丸治咳嗽吐痰,面鼻发红者,一服即愈,其效如神。   青黛(水飞极细,晒干,再研,用三四钱) 蛤粉(三钱)   二味炼蜜为丸,如指头大,临卧口噙三丸。   枇杷蜜汤治痰火。