医学从众录 - 第 10 页/共 34 页

牛膝酒煎治男子茎中痛，及妇人血结少腹痛。 　　牛膝一大握；酒煮饮之。 　　旱莲车前汁（各方见《种福堂》） 　　治小便下血。 　　旱莲草 车前子（各等分） 　　将二味捣自然汁，每日空心服一杯。 　　桂扁猪脏饮（《种福堂》） 　　治大便下血，日夜数次，历年久病，服之立愈。 　　雄猪脏一条，洗净，桂圆肉二两，鲜白扁豆花四两。 　　将二味捣烂，用白糯米拌和，装入猪脏内，两头扎住，砂锅内炖烂。忌见铁器。然后将人中白炙脆，研末蘸吃，用酱油蘸吃亦可。不论吃粥吃饭，空心皆可吃，吃四五条即愈。 　　甘草青盐丸治大便下血。 　　甘草（一斤） 青盐（四两） 　　将甘草研细末，用滚水冲入青盐，将青盐水炼甘草末为丸，如桐子大，早晚服之，无不见效。 　　甘草干姜汤理中汤（方各见《伤寒》。） 　　加木香、当归各等分。 　　泻白散（方见《时方》） 　　卷三 　　遗精 　　梦而遗者，相火之强也，宜用龙胆泻肝汤，送下五倍子丸二钱。《经》云：厥气客于阴器，则梦接内。盖肝主疏泄，相火鼓之，则肾虽有闭藏之权，亦拱手授之矣。不梦而遗者，心肾之虚也，以六味丸为主，煎补中益气汤送下，以升提之。或用心过度，心不能主令，而相火用事者，亦前丸为主，而兼用归脾汤。有命门火衰，元精脱陷，玉关不闭者，急用八味丸以壮阳气，使之涵乎阴精而不泄。此赵氏之法，本其师薛氏，实中庸之道也。至于景岳秘元煎、固阴煎，苓术菟丝煎，皆见症治症之方，闽中多有此陋习。 　　张景岳云：精之藏制虽在肾，而精之主宰则在心。凡少年多欲之人，或心有妄想，外有妄遇，以致君火摇于上，相火炽于下，则水不藏而精随以泄。 　　卷三　遗精 　　诊法 　　《诀》云：遗精白浊，当验之尺，结芤动紧，二症之的。 　　《正传》云：两尺洪数，必便浊遗精。 　　龙胆泻肝汤（方见《时方》） 　　治胁痛，口苦耳聋，筋痿阴湿，热痒阴肿，白浊溲血。今借治梦泄，以肝实而火盛也。 　　大苦大寒，不宜常服，加味逍遥散可以代之。 　　五倍子丸治遗精甚效。 　　五倍子（青盐煮，晒，焙） 茯苓（各二两） 　　蜜丸桐子大。每服二钱，日二服，空心盐汤送下，或以药汁送下。 　　又按：有梦而泄者，于补肾摄精方加莲子心一钱，生枣仁二钱，所以治其妄梦也，多效。又多梦者，神之乱也。龙为天地之神，故龙骨最能补神而治妄梦。合之牡蛎之咸寒，便能引火归原。《金匮》桂枝龙骨牡蛎汤最为神妙，莲须为标药中之神品。 　　桂枝龙骨牡蛎汤（方见《金匮》。） 　　治男子失精，女子梦交。（梦交，梦与男交合也。 　　按：虚羸浮热汗出者，除桂加白薇一钱、附子五分，名曰二加龙骨汤。（方见《时方》）。 　　秘元煎（景岳） 　　主治心脾。 　　远志（八分） 山药 芡实 枣仁（炒，各二钱） 白术（炒） 茯苓（各一钱五分） 　　炙草（一钱） 人参（一二钱） 五味（十四粒） 金樱子（去核，二钱） 　　水煎服。有火觉热者，加苦参一、二钱。气大虚者，加黄 二三钱。 　　固阴煎主治肝肾。 　　人参（随宜） 熟地（三五钱） 山茱萸（一钱五分） 远志（七分） 山药（炒，二钱） 菟丝子（炒香，三钱） 五味（十四粒） 炙草（一二钱） 　　水煎服。或加金樱子三钱。 　　苓术菟丝子煎主治脾肾。 　　茯苓 白术（米泔洗，炒） 莲子肉（各四两） 五味（酒蒸） 山药（炒另研，各二两） 杜仲（酒炒，三两） 炙草（五钱） 菟丝子（制，十两） 　　共研细末。用陈酒糊丸，桐子大。空心滚汤下百余丸。气虚不摄精，加人参四两。 　　张石顽曰：梦遗为肝热胆寒，以肝热则火淫于外，魂不内守，故多淫梦失精。或时心悸，肥人多此。宜清肝，不必补肾，温胆汤加人参、茯苓、枣仁、莲肉。又曰：梦遗多是阴虚火气用事，苟非确系阳虚，桂、附、鹿茸等助阳之药，慎勿轻用。非确系气虚，参、术、远志辈益气之药，不可漫施。试观梦遗必在黎明阳气发动之时，其为阴虚阳扰可知矣。 　　沈芊绿云：心藏神，肝藏魂，肾藏精。梦中所主之心，即心之神也。梦中所见之形，即肝之魂也。梦中所泄之精，即肾之精也。要之心为君，肝肾为相，未有君火动而相火不随之者。当先治其心火，而后及其余。宜黄连清心饮、茯苓汤加减。 　　黄连清心饮黄连 生地 甘草 当归 人参 茯神 枣仁 远志 莲子（各等分） 　　水煎服。 　　茯神汤茯神 远志 菖蒲 茯苓 黄连 生地 当归 甘草 莲子 枣仁 人参（随时加减）