医学从众录 - 第 11 页/共 34 页
水煎服。
文蛤津脐膏治遗精。
文蛤（研细末），以小儿津调贴脐内，立止。
思仙丹（各见《种福堂》）
治阴虚火动梦遗神方。
莲须 石莲肉（去肉青翳并外皮） 芡实（各十两，去壳）
上为末，再以金樱子三斤去毛，子，水淘净，入大锅内水煎，滤过再煎，加饴糖和匀前药。丸如桐子，每服七、八十丸。
封髓丹治遗精。
砂仁（一两） 黄柏（三两） 甘草（炙，七钱）
上末，炼蜜丸。
四君子汤（方见《时方》。）
原方加龙骨、牡蛎、莲须。
温胆汤 即二陈汤加竹茹三钱，枳实八分。
卷三
赤白浊
浊者，混浊之谓也。方书多责之肾，而余独求之脾。盖以脾主土，土病湿热下注，则为浊病。湿胜于热则为白，热胜于湿则为赤。治之之法，不外导其湿热，湿热去而浊自清矣，苍白二陈汤加黄柏、石菖蒲、萆 主之。久患不愈，宜求之肾。以二妙地黄丸，与萆厘清饮间服。又《内经》云：中气虚而溺为之变，宜四君子汤、补中益气汤加减主之。又有命门火衰，气不摄精，致败精为浊，宜以八味温其命火，加菟丝子、车前子导其败精。总之，浊出精窍，与淋出溺窍者不同。病之稍久，宜固肾不宜利水，此要旨也。（茯菟丸、水陆二仙丹之类皆固肾药。）
苍白二陈汤苍术（盐水炒） 白术 茯苓 半夏（各二钱） 陈皮 甘草 黄柏（各一钱） 萆 （三钱） 石菖蒲（八分）
水煎，空心服。如赤浊，加连翘一钱五分、丹参二钱、莲子心五分；如脉弦胁痛，为肝火，加龙胆草、栀子各一钱；如口渴、气喘、脉涩，是为肺火，加麦冬三钱、桑白皮、紫菀各二钱五分；如咽痛、脉沉，为肾火，加元参三钱。
次男元犀按：此方妙在半夏，升清降浊，熟读《本草经》者自知。
二妙地黄丸（《冯氏锦囊》）
熟地（四两） 山萸 苍术（盐水炒） 山药（各二两） 茯苓 丹皮 泽泻 黄柏（秋石水浸，炒，各一两五钱）
蜜丸桐子大，每服三五钱。日二服，盐汤下。或加牡蛎二两、益智仁一两、菟丝子一两、车前子七钱。
萆 厘清饮（方见《时方》） 治真元不固，赤白浊。
将军蛋方治白浊，兼治梦遗。
生大黄（三分，研末） 生鸡子（一个）
将鸡子顶尖上敲破一孔，入大黄末在内，纸糊炊熟，空心吃之，四五朝即愈。
龙牡菟韭丸治色欲过度，赤浊白浊，小水长而不痛，并治妇人虚寒、淋带崩漏等症。
生龙骨（水飞） 牡蛎（水飞） 生菟丝粉 生韭子粉上四味，各等分，不见火，研细末，干面冷水调浆为丸。每服一钱，或至三钱，晚上陈酒送下，清晨服亦可。
蚕砂黄柏汤治遗精、白浊有湿热者。
生蚕砂（一两） 生黄柏（一钱）
二味共研末，空心开水下三钱，六七服即愈。
白果蛋方治白浊。
用头生鸡子一个，开一小孔，入生白果肉二枚，饭上蒸熟，每日吃一个，连吃四五次，即愈。
龙骨韭子汤治遗精滑失。
白龙骨（一两，研末） 韭子（炒，一合）
上为末，空心陈酒调服三钱。
小菟丝石莲丸治女痨疸及遗精、白浊、崩中、带下诸证。
菟丝子（五两，酒浸，研） 石莲肉（二两） 白茯苓（一两，蒸）
上为细末，山药糊为丸，桐子大，每服五十丸，加至一百丸。或酒或盐汤空心送下，如脚无力，木瓜汤下。晚食前再服。
龙莲芡实丸（各见《种福堂》）
治精气虚，滑遗不禁。
龙骨 莲须 芡实 乌梅肉上等分为末，用山药丸如小豆大，每服三十丸，空心米饮下。
卷三
癃闭五淋
癃闭者，小便点滴不通，甚而为胀为肿，喘满欲死；五淋者，小便痛涩淋沥，欲去不去，欲止不止，有沙、膏、气、血、劳五种之分。
癃闭用利水之药，人所知也。若愈利而愈闭，胀闷欲死，宜治其本。《经》云：膀胱者，州都之官，津液藏焉，气化则能出矣。今小水点滴不能出，病在气化可知。桂性直走太阳而化气，此症实不可缺。阴虚不化，热逼膀胱，小腹胀痛，尺脉旺，宜服滋肾丸主之；阳虚不化，寒结膀胱，小腹不痛，尺脉弱，宜加减肾气丸主之。然犹恐未能即效，又有巧法以施。譬之滴水之器，闭其上而倒悬之，点滴不能下也。去其上之闭，而水自通流，宜以补中益气汤提之。即以此药再煮服尽，以手探吐，顷刻即通。而更有启其外窍，即所以开其内窍之法。麻黄力猛，能通阳气于至阴之下。肺主皮毛，配杏仁以降气，肺气下达州都，导水必自高原之义也。以八正散加此二味，其应如响。如夏月不敢用麻黄，恐阳脱而汗漏不止，以苏叶、防风、杏仁三味等分，水煎温服，覆取微汗，而水即利矣。（此张隐庵治水肿验案。）虚者以人参、麻黄各一两煎服，神效。（此卢晋公验案。）如汗多不任再散者，即以紫菀、桑白皮各三钱，麦冬五钱，加于利水药中，或加于升提药中，亦效，（此李士材验案。）皆下病上取之法也。（治水肿者，可遵此法以治其标，即以六君子汤去甘草加苍术、浓朴、炮姜、附子以扶脾气，以复元气。）
淋症有五，方治甚多，而总不外于蕴热，统以景岳大厘清饮主之。
五淋，下如沙石，合益元散更加琥珀，或石首鱼头纳石子五六个，研末调下。
膏淋，下如膏脂，加萆 、海蛤粉各二钱、石菖蒲八分。
气淋气滞不通，脐下妨闷胀痛，加荆芥二钱、香附、生麦芽各一钱，不愈，再加升麻，或用吐法。