兰台轨范 - 第 16 页/共 29 页
右以姜枣水煎服【血分之病金匮有病无方此为至当】
乌鲤鱼汤【类方】治水气四肢浮肿
乌鲤鱼 赤小豆 桑皮 白术 陈皮【各三钱】葱白【五根】
右以水三碗同煮不可入盐先吃鱼后服药不拘时
小胃丹【丹溪】
芫花【醋炒过一宿瓦器内不住手搅炒令黑不可焦一两半】甘遂【麺褁长流水浸半月煮晒亁一两半】大黄【纸褁煨勿令焦焙亁切以酒浸炒熟焙亁一两半】大防【长流水煮一时再用水洗晒亁五钱】黄柏【三两炒】
右为末以白术膏丸如萝卜子大临卧津液吞下或白汤下取膈上湿痰热积以意消息之欲痢空心服一方加木香梹榔各半两【此即十枣汤加大黄黄柏】
煨肾散 治肾家水肿
甘遂【三钱】獖猪腰子【一个】
右细批破少盐椒淹透掺药末上荷叶包褁煨烧熟温酒嚼服之
禹余粮丸 治十种水气脚膝肿上气喘满小便不利但是水气悉皆治之许学士及丹溪皆云此治膨胀之要药【即钋砂丸又名蛇含石丸】
蛇含石【大者三两以新銕铫盛入炭火中烧石与铫子一般红用钳取蛇黄倾入醋中冷研极细末聴用】禹余粮【三两】真针砂【五两以水淘净炒亁入余粮一处用米醋二升就铫内煮醋亁为度后用铫并药入炭火中烧红钳出倾药净砖地上冷研细】以三物为主其次量人虚实入下项【治水多是取转惟此三物既非大防甘遂芫花之比又有下项药扶持故虚人老人亦可用】羌活 木香 茯苓 川芎 牛膝 桂心 白豆蔲 大茴香蓬术 附子 亁姜 青皮 三棱白蒺藜 当归【各半两酒浸一宿】
右为末入前药拌匀以汤浸蒸饼捩去水和药再杵为丸梧子大食前温酒白汤任下三十丸至五十丸最忌盐一毫不可入口否则发疾愈甚但试服药即于小便内旋去不动脏腑病日三服兼以温和调补气血药助之真神方也【此方兼治有形之积块】
越婢汤【金匮】越婢加术汤【方见风门】五苓散【见通治】甘草亁姜茯苓白术汤【金匮即肾着汤见腰痛】十枣汤【见痰饮】防己黄茋汤【金匮见湿门】
肺痿【附肺痈】
金匮
问曰热在上焦者因欬为肺痿肺痿之病从何得之师曰或从汗出或从呕吐或从消渇小便利数或从便难又被快药下痢重亡津液故得之曰寸口脉数其人口中反有浊唾涎沫者何师曰为肺痿之病若口中辟辟燥欬即胸中隠隠痛脉反滑数此为肺痈欬唾脓血脉数虚者为肺痿数实者为肺痈 问曰病欬逆脉之何以知此为肺痈当有脓血吐之则死其脉何类师曰寸口脉防而数防则为风数则为热防则汗出数则恶寒风中于卫呼气不入热过于荣吸而不出风伤皮毛热伤血脉风舍于肺其人则欬口亁喘满咽燥不渴多唾浊沫时时振寒热之所过血为之凝滞畜结痈脓吐如米粥始萌可救脓成则死【肺痈之疾脓成亦有愈者全在用药变化汉时治法或未全耳】上气面浮肿肩息其脉浮大不治又加痢尤甚上气喘而躁者属肺胀欲作风水发汗则愈
肺痿方
甘草亁姜汤【金匮】肺痿吐涎沫而不欬者其人不渇必遗尿小便数所以然者以上虚不能制下故也此为肺中冷必多涎唾甘草亁姜汤以温之若服汤已渇者属消渇
甘草【四两炙】亁姜【二两泡】
右二味以水三升煮取一升五合去滓分温再服【此乃治肺冷之方非肺痿通用之方也不得误用】
桂枝去芍药加皂荚汤【千金】治肺痿吐涎沫
桂枝 生姜【各三两】甘草【二两炙】枣【十五枚】皂荚【一枚去皮子炙焦】
右五味以水七升煮取三升分三服【肺症生姜不可轻用】
韦茎汤【千金】治欬有防热烦满胸中甲错是为肺痈韦茎【二升】薏苡仁【半升】桃仁【五十枚】瓣【半升】
右四味以水一斗煮韦茎得五升去滓内诸药煮取二升服一升再服当吐如脓【此方最稳】
桔梗白散【外台】治欬而胸满振寒脉数咽亁不渇时出浊唾腥臭乆乆吐脓如米粥者为肺痈
桔梗 贝母【各三分】巴豆【一分去皮熬令如脂】
右三味为散强人饮服半钱羸者减之病在上膈者吐脓血膈下者防出若下多不止饮冷水一杯则定
【肺痿全属内症肺痈乃系外科轻者煎药可愈重者脓血已聚必得清火消毒提脓保肺等药方能挽回否则不治所以金匮云始萌可救脓成则死也】
甘草汤【治肺痿见伤寒】炙甘草汤【见通治】葶苈大枣防肺汤【方见痰饮】十味丸【方见咳】
诸血
灵素
灵玉版篇呕血胸满引背脉小而疾是逆也 衂而不止脉大是逆也 热病篇欬而衂汗不出出不至足者死
血枯 素腹中论帝曰有病胸脇支满者妨于食病至则先闻腥臊臭出清液先吐血四肢清目时时前后血病名为何何以得之岐伯曰病名血枯此得之年少时有所大脱血若醉入房中气竭肝伤故月事少不来也
溺血 素气厥论胞移热于膀胱则癃溺血 痿论悲哀大甚则胞络絶胞络絶则阳气内动发则心下崩数溲血
金匮
夫吐血欬逆上气其脉数而有热不得卧者死 夫酒客欬者必至吐血此因极饮过度所致也 师曰尺脉浮目睛晕黄衂未止晕黄去目睛慧了知衂今止又曰从春至夏衂者太阳从秋至冬衂者阳明 衂家不可汗汗出必额上陷脉急直视不能眴不得眠 病人面无血色无寒热脉沉者衂浮弱手按之絶者下血烦欬者必吐血 亡血不可发其表汗出即寒栗而振瘀血 病人胸满唇痿舌青口燥但欲潄水不欲咽无寒热脉防大来迟腹不满其人言我满为有瘀血 病者如热状烦满口亁燥而渇其脉反无热此为隂伏是瘀血也当下之
病源
吐血有三种一曰内衂二曰肺疽三曰伤胃内衂者出血如鼻衂但不从鼻孔出是近心肺间津出还流入胃内出如豆汁或如衂血凝停胃里因即满闷便吐或去数升乃至一斛是也肺疽者言饮酒之后毒满便吐吐已后有一合二合或半升一升是也伤胃者是饮食大饱之后胃内冷不能消化则便烦闷强呕吐之所食之物与气共上冲蹙因伤损胃口便吐血色鲜正赤是也【此三种皆是吐血与咳血迥别】凡吐血之后体恒防防然心里烦躁闷乱纷纷颠倒不安寸口脉防而弱血气俱虚则吐血关上脉防而芤亦吐血脉细沉者生喘咳上气浮大者死乆不瘥面色黄黒无复血气时寒时热【此三者乃吐血症若血属肺又是一症多难治】
舌血 心脏有热则舌上出血
九窍出血 荣卫大虚腑脏伤损血脉流散脉数不得卧者死
汗血 肝藏血心之液为汗肝心俱伤于邪则汗血
外台
便血 先血后便为逺血先便后血为近血
诸血方
血枯方【素问】
以四乌鲗骨一藘茹二物并合之丸以雀卵大如小豆以五丸为后饭饮以鲍鱼汁利肠中及伤肝也【后饭先药后饭也乌鲗即乌贼治女子赤白漏下令人有子藘茹即茜草能益精通经雀卵即麻雀卵补精血治隂痿鲍鱼即淡亁鱼石首为胜能通血脉益隂气】
柏叶汤【金匮】治吐血不止
柏叶 亁姜【各三两】艾【三把】
右三味以水五升取马通汁一升合煮取一升分温再服
防心汤【金匮】治心气不足吐血衂血此汤主之
大黄【二两】黄连 黄芩【各一两】
右三味以水三升煮取一升顿服之
滋血润肠汤【统防】治血枯及死血在膈饮食不下大便燥
当归【三钱】白芍【煨】 生地【各一钱半】红花 桃仁【炒】大黄【酒煨】枳殻【各一钱】韭汁【酒半盏】
右八味以水一钟半煎七分食前服
治吐血百治不瘥疗十十差神騐不传方【千金】
地黄汁【半斤】大黄生末【一方寸】
右二味煎地黄汁三沸内大黄末调和空腹服之日三即差【用大黄极少不过引生地下逹耳】
犀角地黄汤【千金】治伤寒及温病应发汗而不汗之内蓄血者及鼻衂吐血不尽内余瘀血大便黒面黄消瘀血
犀角【一两】生地黄【八两】芍药【三两】丹皮【二两】
右四味防咀以水九升煮取三升分三服喜妄如狂者加大黄二两黄芩三两其人脉大来迟腹不满自言满者为无热但依方二味不必加
犀角地黄汤 主脉浮客脉芤相合血积胸中热之甚血在上焦此汤主之
犀角 大黄【各一钱】黄芩【三钱】黄连【二钱】生地【四钱】右五味水煎食后服
四生丸【类方】治吐血衂血血热妄行
生荷叶 生艾叶 侧柏叶 生地【等分】右捣烂丸如鸡子大毎服一丸水煎去滓服【以丸煎汤亦一法】
白芨枇杷丸【戴氏】治咯血
白芨【一两】枇杷叶【去毛蜜炙】藕节【各五钱】
右为细末另以阿胶五钱蛤粉炒用生地汁调之火上顿化入前药为丸如龙眼大毎服一丸【此治肺血之方 枇杷藕节只宜作汤为丸非法】
皮肤血汗方【圣济】
郁李仁【去皮研一钱】以鵞梨捣汁调下
汗血方【经騐方】
用人中白新瓦焙亁入麝香少许温酒调服立效
诸窍出血方【圣惠方】
头髪 败稯 陈莲蓬【并烧灰等分】
右三味毎服三钱木香汤下
疗舌上出血如孔钻者【千金】
煎香薷饮汁服
疗舌血不止【千金】
用槐花炒为末糁上【蒲黄炭亦可糁】
紫霜丸 治舌上出血窍如针孔
紫金砂【即露蜂房顶上实处研一两】芦荟【三钱】贝母【四钱】
右为细末蜜丸樱桃大毎服一丸煎化服吐血衂血用温酒化服
疗齿龂血出【外台】
竹茹四两醋浸一宿含之
疗酒醉牙齿涌血【外台】
烧钉赤炷血孔中即止【此烙法也】
雄黄麝香散 治牙龂肿烂出血
雄黄 血竭 白矾【枯各一钱半】麝香【一字】铜緑轻粉 黄连 黄丹【炒各一钱】
右共为末研匀敷患处
治牙缝出血【类方】
以纸絍子蘸亁蟾酥少许于血处按之立止
黄连散 治齿缝间出血吃食不得
黄连 白龙骨 牙硝【各一两】白矾【一分】龙脑【一钱】
右为细末毎用少许敷牙根上
疗满口齿血出
枸杞子为末煎汤潄之然后吞下立止根亦可 一方用子汁含满口更后吃
治牙宣方
用棉花核煆灰擦