保婴撮要 - 第 89 页/共 92 页

（即七味白术散） 　　六味地黄丸 　　（二方见发热属阴阳） 　　卷二十 　　痘便血或黑屎 　　闻人氏云：痘疮大便下血或黑粪，若睡而不醒，是为恶候，乃内热盛也，用犀角地黄汤、抱龙丸、小柴胡汤加生地黄主之。窃谓前症若寒热作渴，小柴胡加生地黄。发热体倦，用五味异功散加当归。口干作渴，用人参白术散。大凡作渴引饮发热者，属实热；作渴饮汤，手足不热者，属虚热；手足逆冷者，属虚寒。治者审之。 　　一小儿出痘便血，痘赤痛如锥，或疮内出血，余谓肝火炽盛，用小柴胡汤加生地黄一剂，随用犀角地黄汤，一剂而痊。 　　一小儿痘疮下血，且不起发，先君谓气血不足，用紫草快 汤加参、 、归、术，血顿止，疮顿起，用八珍汤而愈。 　　一小儿痘疮下血，小便赤色，疮色如赭，发热饮冷，二便不利，先君谓心小肠实热，用八正散，后用解毒防风汤，及饮芹菜汁而痊。 　　一小儿痘疹便血倦怠，作渴饮汤，余谓：倦怠便血，脾虚下陷也；少食作渴，津液枯涸也，用五味异功散加紫草而愈。 　　一小儿便血腹胀，困倦身热，口干饮汤，四肢逆冷，先君谓脾气虚寒不能摄血，用五味异功散加丁香、干姜，二剂血止，痘贯而靥。 　　一小儿痘将愈而便血，面白恶寒，大便欲去而不去，余谓此元气虚而下陷也，用益气汤，不信，服凉血之剂，致吐泻腹痛而殁。 　　一小儿痘将愈，患便血，面白恶寒，手足并冷，脉沉细如无，余谓阳气虚寒，欲用人参、姜、桂。不从，翌日而死，手足青黑。惜哉！ 　　解毒防风汤 　　治痘疮，毒瓦斯炽盛便血。 　　防风 地骨皮 黄 荆芥 白芍药（炒） 牛蒡子（各等分）上每服四钱，水煎。或为末，白汤调下。 　　 　　紫草快 汤 　　治痘疹下血，不能起发，出不快，色不红活等症。（即紫草汤，方见顶陷心烦） 　　圣济犀角地黄汤 　　治热毒内蕴，烦躁作渴，面色赤，大便黑屎，或神昏便血。（方见顶陷心烦） 　　小柴胡 　　治肝经有热，不能藏血而便血。（方见痘身疼） 　　五味异功散 　　治脾胃气虚，不能统血，而大便下血。（方见寒战切牙） 　　八珍汤 　　治气虚不能慑血而便血。（方见顶陷灰白） 　　八正散 　　治心小肠有热，小便赤，并大便下血。（方见痘小便不利） 　　七味白术散 　　（即人参白术散，方见痘发热） 　　卷二十 　　痘疮裂出血 　　闻人氏云：痘疮大便不通，小便如血，或结痈毒，身痘破裂，乃内火炽盛，失于解利，急用犀角地黄汤、小柴胡汤加生地黄，四顺饮之类治之。窃谓前症若心脾热盛，用犀角地黄汤。心肝热盛，用小柴胡汤加生地黄。若大便不通，先用四顺饮，次用犀角汤。若色赤 痛，二便不通，急用活命饮加硝、黄。若色赤 痛，恶寒发热，用活命饮加麻黄。若因乳母怒火，用加味逍遥散、加味归脾汤。 　　一小儿痘根赤色，寒热作痛，此肝经有热也，先用加味小柴胡汤二剂，诸症渐退；又用加味逍遥散，三剂而贯脓，末用八珍汤而愈。 　　一男子痘根赤痛，发热作渴，服紫草饮，痘裂出血，余谓心肝二经风火相搏，先用小柴胡汤加生地黄、犀角二剂，用圣济犀角地黄汤而愈。 　　一小儿患前症，大便不利，小便赤涩，作渴饮冷，先君谓肠胃实热，先用凉膈散，一剂渐愈；又用犀角地黄汤、芹菜汁而痊。 　　一小儿患此，诊乳母有郁火，用加味逍遥散、加味归脾汤而痊。同时患是痘而用杂药者，俱致不救。 　　 　　凉膈散 　　治上焦实热，烦渴面赤，咽燥喉痛，便溺赤涩，狂言谵语，睡卧不安。 　　大黄 朴硝 甘草 连翘 山栀 黄芩 薄荷叶（各等分）上为细末，每服少许，煎竹叶蜜汤调，乳母同服。 　　 　　加味清胃饮 　　（方见痘痈） 　　加味逍遥散 　　（方见痘潮热） 　　犀角地黄汤 　　（方见顶陷心烦） 　　加味小柴胡汤 　　（即小柴胡汤加山栀、地黄，方见痘身疼） 　　八珍汤 　　（方见顶陷灰白） 　　圣济归脾汤 　　（方见痘痈） 　　卷二十 　　痘衄血吐血 　　《痘疹方》云：若痘发之际，正宜微见，与发汗同体，然血与汗虽殊，其源其一。盖痘疹乃秽血所发，邪结肺胃，毒瓦斯自然上越也。若见此症，不可妄投以药，恐治失其宜，瘀蓄者不出而已，出者复伤，反生变症也。若作渴饮冷，手足并热，此毒瓦斯炽盛，而血上溢也，宜用圣济犀角地黄汤。若肺经热毒而鼻衄，用地黄清肺饮。胃经热毒而吐血，亦用圣济犀角地黄汤，若肠胃热毒而便血亦用之。作渴饮汤，手足不热者，肝肺气虚，不能摄血而妄行也，宜用五味异功散。若出血作渴烦躁，面赤色者，血脱也，宜用当归补血汤。 　　一小儿出痘三四日，大便下血，日有数滴，至八日不能止，疮不能起，御医钱春林谓其脾气虚寒，用木香散二剂加丁香十一粒、人参五钱，次日痘起有脓，由是血止，二十余日而愈。 　　一小儿痘疮红活，但不时作痒，口渴便血面赤，先君谓肠胃有热，用圣济犀角地黄汤加柴胡一剂，诸症渐退；用四君加当归、红花而愈。 　　一小儿痘疮赤痛，烦热作渴，或便血衄血，先君用犀角地黄汤而血止，又用紫草快斑汤而痛愈。后疮痕色白，用四君、黄 、当归而痊。 　　一小儿衄血，右寸脉数，此肺金有火也，用泻白散而血止，但四肢倦怠，用益气汤而愈。 　　一小儿痘痛赤色，吐血发热，此胃经热毒也，先用圣济犀角地黄汤，诸症渐愈，又用五味异功散而痊。 　　一小儿痘后衄吐，面色黄白，因脾肺气虚弱，用麦门冬散而愈。后因劳，衄血发热，痘痕赤色，用四君、归、 而衄止，用五味异功散而热退。 　　一小儿痘后衄血，发热则痕赤，热止则痕白，此脾胃气虚也，朝用补中益气汤加干姜，夕用五味异功散加当归而愈。 　　一小儿痘后衄血头晕，唇白恶心，此中气虚，而清阳不能上升也，用补中益气汤加蔓荆子稍愈，去蔓荆子，又数剂而痊。 　　一小儿痘后，非衄血即便血，痘痕赤白靡定，手指冷热无常，余谓此元气虚，而无根之火倏往忽来也，朝用补中益气汤，夕用五味异功散，各二十余剂而愈。后因劳心复发，仍用前二药为主，佐以十全大补汤而愈。 　　 　　泻白散 　　桑白皮（炒） 甘草 地骨皮上每服二三钱，水煎。 　　 　　人参竹叶汤 　　治虚烦不得寐，或兼自汗。 　　人参 竹叶 甘草（各二钱） 半夏（二钱五分） 小麦 麦门冬（各一钱半）上每服二三钱，姜二片，粳米二撮，水煎服。 　　 　　八珍汤 　　 　　十一味木香散 　　（二方见顶陷灰白） 　　五味异功散 　　 　　当归补血汤 　　（二方见寒战切牙） 　　紫草快 汤 　　（方见便血屎黑） 　　十全大补汤 　　（方见腹胀气促） 　　四君子汤 　　（即六君子汤去陈皮、半夏，方见不靥闷乱） 　　卷二十 　　痘烦躁 　　东垣云：火入于心则烦，入于肾则躁，皆心火为之。盖火旺则金烁水亏，故心肾合而为躁也，宜用栀子豆豉汤。凡痘疮盛作之时，必令心火有所导引，苟或毒瓦斯出而未尽，遂生烦躁，以生黑豆煎汤，或生犀磨汁饮之亦可。若津液不足，虚烦不得卧者，活人酸枣仁汤。此症多因脾胃气虚，或服克伐之剂所致，但当调补中气为善。 　　一小儿患此，饮冷不止，或作胀痛，余谓胃火所致，用犀角地黄汤、芹菜汁而顿愈。 　　一小儿烦躁作渴，饮冷不止，先君谓脾胃热毒，用犀角地黄汤而愈。后复作，喜饮热汤，面目赤色，用当归补血汤而痊，惟倦怠少食，用白术散而愈。 　　一小儿贯脓之际，烦躁不宁，肝脾脉数，用圣济犀角地黄汤，一剂稍止，用八珍汤加牡丹皮而止，又二剂浆渐贯，却用内托散，倍用参、 、归、术而靥。 　　一小儿痘将贯脓，烦躁面赤，脉数大而虚，此气血虚也，先用参 四圣散，又用当归补血汤而愈。 　　一小儿出痘烦躁作渴，面赤口干，脉洪而大，按之无力，两尺为甚，此禀肾不足，阴虚而火动也，用大剂地黄丸料加五味子，煎与恣饮，诸症顿减，乃佐以补中益气汤，二剂痘齐，乃用参 四圣散而靥。 　　一小儿出痘烦躁，作渴饮汤，面目赤色，脉数无力，两尺为甚，此禀足三阴虚也，用益气汤及地黄丸料加五味子大剂，始末服而靥。 　　一男子出痘，烦躁作渴，虚症不能悉举，先君用益气汤、地黄丸料加五味子，各三十余剂，更用人参五斤煎汤代茶，饮两月余而靥；又用参、 、归、术各数斤，半载始能步履，得元气充实，且慎调摄而痊。 　　一小儿十五岁，痘将愈而烦躁，脉数而无力，劳则益甚，且无寐，或惊悸，余用归脾、补中二汤渐愈。后因劳仍作，或用四物、化痰之剂，前症益甚，更发热恶寒头晕而殁。