保婴撮要 - 第 91 页/共 92 页

痘面青 　　闻人氏云：痘疹属火症，其面色赤者为顺，甚者为热。若肝木克制脾土，致面色青者，是为逆也。急用四君、升麻、柴胡，调补脾胃，色正才治。窃谓前症若伤食而呕吐搐搦，脾气受伤而泻利搐搦，或厥逆，皆慢脾风之渐也，用人参理中汤加柴胡、钩藤钩治之。或有少误，多致不起。若有痘毒，内外郁蒸发出，遇风寒相搏，凝滞于肌肉，遍身皮肤青色者，用透肌散。胃伤则生风呕吐，脾伤则生风厥逆，用五味异功散加天麻。若疮密热盛，便秘饮冷面赤者，用犀角解毒散。贯浆之后，发热烦躁，作渴面赤者，用当归补血汤。足热腰痛，目睛赤者，地黄丸。皆要法也。 　　一小儿痘疮红活起发，因饮食过多，吐泻腰痛，唇面青色，手足并冷，此脾胃虚寒而受克也，先君用六君、姜、桂一剂，前病不退，痘色欠赤，再剂加附子二分，诸症顿退，翌日，用参 四圣散，二剂将愈；更用八珍汤内参、 各五钱，四剂而靥。 　　一小儿出痘，饮冷过多，腹痛面青，手足并冷，此寒邪伤脾而虚寒也，用附子理中汤，一剂而痛止，用人参一两、姜一钱，二剂而脓贯；又用人参煎汤代茶与饮，月余而靥。 　　一小儿出痘，面青腹痛，手足并冷，此脾气虚寒也，先用五味异功散加木香、肉桂；又用内托散、参 四圣散，贯脓痂靥。 　　一小儿出痘，面青腹痛，手足并冷，此脾土虚寒也，先服益黄散末三钱，再用六君、木香而安。又伤食，作泻面青，用五味异功散而痊。 　　一小儿出痘，面色青，手足冷，此寒水侮土，非十二味异功散不能救，不信，乃服疏通之药，殁而遍身皆青，悔无及矣。 　　 　　六君子汤 　　 　　四君子汤 　　（二方见不靥闷乱） 　　人参理中汤 　　（加附子，名附子理中汤，方见痘腹痛） 　　五味异功散 　　 　　当归补血汤 　　（二方见寒战切牙） 　　内托散 　　（即托里散，方见痘痈） 　　十二味异功散 　　（方见顶陷灰白） 　　参 四圣散 　　（方见腹胀气促） 　　六味地黄丸 　　（方见发热属阴阳） 　　犀角地黄汤 　　（方见顶陷心烦） 　　卷二十 　　痘痕赤白 　　痘痕赤白，各有所因，治法亦异。凡痕赤而作痒，血虚而有热也，用五味、牡丹皮。赤而作痛，余热也，用四君、连翘、金银花。若发热而大便调和者，脾胃虚热也，用五味异功散。若发热而大便秘结者，肠胃内热也，用圣济犀角地黄汤。若母有肝火，用加味逍遥散。若母有郁怒，用加味归脾汤，佐以加味逍遥散治之。痕白者多属气虚而血衰也，宜固元气为本。痒而作渴者，气血俱虚也，十全大补汤之类。乳食减少，四肢倦怠者，中气虚也，五味异功散之类。气虚发热者，补中益气汤之类。血虚发热者，当归补血汤之类，须参兼变之症治之。此症若服药而渐红活者，可治；色不转者，不治，虽经年后，多患泻利而死。若妄投攻伐，祸在反掌。 　　一小儿痘疮，如期而愈，痕赤如赭，余谓此乳母有热也，诊之果有肝脾郁火，先用加味逍遥散四剂，与母服之，子各饮少许，而并愈。 　　一小儿痘痕色赤作痛，热渴喜冷，大便不利，先用前胡枳壳散，便利渴止，再用圣济犀角地黄汤而安，又用芹菜汁而靥。 　　一小儿痘痕色赤，大便不利，小便赤涩，作渴饮冷，此上焦实热也，先君用泻黄散，一剂顿愈；又用圣济犀角地黄汤及芹菜汁而痊。 　　一小儿痘愈而痕赤作痛，内热作渴，二便不利，先君谓胃经热毒，用济生犀角地黄汤及芹菜汁而痊。 　　一小儿痘痕色白，时痛时痒，作渴饮汤，大便稀溏，此脾胃虚热也，用五味异功散加当归、黄 而瘥。 　　一小儿十六岁，痘痕白，用独参汤数斤，色渐如旧，又用地黄丸、大补汤而安。 　　一小儿痘后，因母怒痕赤，时或作痛，先用加味小柴胡汤、加味逍遥散，治其母而愈。 　　一小儿因乳母食膏粱之味，痘痕色赤，用清胃散治其母，而儿自愈。 　　一小儿痘痕色白，作痒发热，大便不实，诸药不应，余用五味异功散，每剂用人参一两，四剂之后，其热稍退，仍用前药，兼服四神丸而愈。 　　一小儿痘痕白色，时或作痒，先君谓气血俱虚，不信，反服解毒之药，后变慢脾风而殁。 　　一男子患此，色白作痒，搔破脓水淋漓，恶寒体倦，余谓脾肺气虚，不信，反祛风败毒，果发搐而死。 　　一小儿患此，恶寒发热，或痒或痛，或白或赤，余谓气血俱虚，不悟，反降火祛风，发痉而死。 　　一小儿痘痕色白，服克伐之剂，致泻不止，余谓此脾气下陷也，不信，果殁，遍身如白敷粉，信气虚矣。 　　 　　葛花解醒汤 　　治乳母酒醉后，乳儿遗热为患。 　　白豆蔻 砂仁 葛花（各五钱） 干生姜 白术（炒） 泽泻 神曲（炒黄。各一钱） 白茯苓 陈皮 人参 猪苓 木香（各五分） 青皮（三分）上为末，每二钱，白汤调服。 　　 　　四顺清凉饮 　　治血脉壅实，脏腑蓄热，颊赤作渴，五心烦热，睡卧不安，四肢惊掣，或头面生疮，目赤咽痛，痘疹余毒。（方见大便不通） 　　四君子汤 　　（方见不靥闷乱） 　　前胡枳壳汤 　　（方见痘涕唾） 　　加味逍遥散 　　（方见痘潮热） 　　泻黄散 　　（方见痘渴泻） 　　独参汤 　　（方见腹胀气促） 　　六味地黄丸 　　（方见发热属阴阳） 　　十全大补汤 　　（方见腹胀气促） 　　五味异功散 　　（方见寒战切牙） 　　四物汤 　　（方见痘出迟） 　　圣济归脾汤 　　（方见痘痈） 　　犀角地黄汤 　　（即圣济犀角地黄汤，方见顶陷心烦） 　　清胃散 　　（方见痘痈） 　　卷二十 　　痘喑 　　王海藏先生云：痘疹初出后，声音洪亮，形病而气不病也。痘疹未发，声音不出，形不病而气病也。疮疹既发，声音不出，形气俱病也，宜用八风汤，或凉膈散去硝黄主之。窃谓前症若心火上炎，形烁肺金者，宜用人参平肺散。若津液不足，虚火熏蒸者，宜用六味地黄丸。凡小儿面素白善哭，足热腰痛，或解颅面白，黑睛淡者，出肾虚，痘面青善怒，或两头赤者，出肝脾虚也。盖邪之所凑，其气必虚，当预为调补。若在乳下，尤当补其母，及慎饮食起居为善。此余之亲验者也。 　　一小儿仲冬出痘，呻吟烦躁， 痛作渴，音哑便实。先君谓心肺实热之症，令急与水饮之，遂恣啜始定，大便稍和，更食梨子数枚得生。夫梨者利也，能令人作渴，今食之而安，乃内有实热而应用也。 　　一小儿痘愈，而声喑面赤，五心发热，小便赤少，先君谓肾经虚热，用地黄汤、益气汤而愈。其时患是症者，用清热解毒之药，俱致不起。 　　一小儿痘愈而声喑面白，两睛多白，两足发热，作泻饮汤，脉浮数，左尺更数而无力，余谓禀肾经阴虚，朝用益气汤，夕用地黄丸加五味子，两月余声渐出，又服两月余而效。 　　一小儿出痘声喑，脉息如前，余用前药治之，声渐复清。又饮食过多，泄泻复喑，朝用益气汤，夕用异功散、地黄丸，声始如旧。 　　一小儿痘后，声喑半载，以为废人，余询之，但云头晕，其声即喑，脉浮而缓，按之不及一寸，此中气虚不能上接清阳之气耳，用补中益气汤、地黄丸俱加五味子，不半载，声音渐复。 　　一男子痘后患喑，恶寒体倦，劳则头晕，余谓元气虚而不能上升，不信，乃服清痰降火之药而殁。 　　一小儿十四岁，痘后劳而喉喑头晕，脉洪数而无力，恶寒发热，大便欲去而不去，余谓元气下陷也，宜用益气汤，不悟，乃杂用疏导之药，泄泻不止而殁。 　　 　　八风散 　　（即八风汤）藿香（半两，去土） 白芷（一两） 前胡（去芦，一两） 黄 （二两） 甘草（炙，二两） 人参（二两） 羌活（二两） 防风（三两）上为末，每服入薄荷少许，煎汤调服。 　　 　　凉膈散 　　（方见痘疮 裂） 　　人参平肺散 　　治心火克肺金而声喑。（方见顶陷心烦） 　　六味地黄丸 　　治肾虚声喑。（方见发热属阴阳） 　　补中益气汤 　　治中气不足，不能上接清阳之气而喑。 　　 　　五味异功散 　　（二方见寒战切牙）