保婴撮要 - 第 84 页/共 92 页

隔蒜灸法 　　（三方见痘痈） 　　四圣散 　　（方见腹胀气促） 　　小柴胡汤 　　（方见 症） 　　卷十八 　　夹疹痘 　　夫疹乃风邪外患，痘为胎毒内发，二症并作，脏腑俱病也。二者相杂，赤晕发 ，痘疮愈盛，误谓痘出大密，多不可救。然此乃疹夹痘也，当治以人参羌活散，疹毒即解，痘势亦退，其元气亏损，不能结痂，当补脾胃为急也。 　　 　　人参羌活散 　　治时气痘疹，兼于发表。 　　人参 羌活 独活 柴胡 前胡 桔梗 茯苓 枳壳 川芎 天麻 甘草 地骨皮（各三分）上入薄荷五叶，姜水煎服。 　　 　　东垣消毒救苦汤 　　治 疹悉自消化，使令不出，已出稀者再不生 。十一月立此方，随四时加减。通造化明药性者能之。 　　麻黄根 羌活 防风 升麻（各五分） 柴胡 川芎 本 葛根 酒黄芩 生地黄（各二分） 细辛 生黄芩（各一分） 黄连 酒黄柏 红花（少许） 苏木 当归身 吴茱萸（五分） 白术 苍术（二分） 生甘草（一分） 橘皮连翘（半分，初出减，出大盛者加之）上每服三五钱，水煎热服。 　　 　　人中白散 　　人中白（ 一两） 黄柏（炒黑，二钱）上为末搽口内。 　　 　　如圣饼 　　治一切疮疡硬肿，不能消散，或毒不能解散。 　　乳香 没药 木香 血竭 当归（等分） 麝香（少许）上各另为末，酒糊和为饼炙热，频熨患处，恶疮加蟾酥等分。 　　 　　四味肥儿丸 　　（一名小肥儿丸） 治食积脾疳，目生云翳，口舌生疮，牙疮腐烂，发热瘦怯，遍身生疮等症。或症后患之。 　　黄连（炒） 芜荑（炒） 神曲（炒） 麦芽（炒，等分）上为末，水糊丸，桐子大。每服二三十丸，空心白汤下。 　　 　　加味解毒散 　　治 疹痒痛，寒热甚者，烦躁谵语，并痘毒发热咽干。 　　犀角（镑，五钱） 连翘（炒，二钱） 牛蒡子（炒，二钱） 薄荷（一钱） 甘草（五分）上为末，每服一二钱，滚汤调下。 　　 　　补阴八珍汤 　　（即八珍汤加黄柏、知母炒黑） 　　葛根黄连汤 　　治疹后身热不除。 　　葛根（五钱） 黄连（三钱） 黄芩（二钱） 甘草（一钱半）上水煎服。 　　 　　独参汤 　　（人参一两，姜枣同煎） 　　春泽汤 　　人参 白术 茯苓 泽泻 猪苓上水煎服。 　　 　　大连翘饮 　　连翘 黄芩 瞿麦 木通 滑石 柴胡 防风 荆芥 甘草 蝉蜕 山栀 赤芍药上每服三四钱，水煎服。 　　 　　卷十九 　　痘稠密 　　张洁古先生云：一发稠密，如针头者，情势重也。轻其表而凉其内，连翘升麻汤主之。然稠密之处，各有经络部分所属，额主心，面主胃，腹与四肢主脾，胁主肝，雨腋主肺，下部主肾，肩背主膀胱，当随见症治之。若面色黄，大便黑，烦躁喘渴，或腹胀者，瘀血在内也，用犀角地黄汤、或抱龙丸、生犀角汁，但根窠分明肥满者，无妨。窃谓前症若属心经，用导赤散之类。胃经用犀角散之类。肝经用柴胡汤之类。大凡稠密者，热毒炽盛也，若密而不痛，用东垣消毒散。若密而作痛，用仙方活命饮。若密而小便不通，用八正散。若密而大便不通，用承气汤。若密而恶寒发热，用麻黄甘草汤。 　　一小儿十三岁，痘疮稠密而痛，脉洪数而有力，先君用仙方活命饮二剂，先出者痛顿止，后出者隐于肉里，用东垣消毒散二剂，隐者悉消，又用活命饮一剂，脉静身安而痊。 　　一小儿出痘稠密，身侧尤甚， 赤呻吟，饮乳不彻，先君谓肝胆之火助邪为患，故身侧尤多，乃乳母肝火传变也，用柴胡栀子散治其母，子饮数滴而靥。 　　一小儿痘疮甚密，身侧尤甚，贯脓不满，不红活。或云：当殁于十二日。余以为气血虚弱，用八珍汤加糯米百粒数剂，至十五日而愈。 　　一小儿痘密而灰白色，始末悉用补托之药，安后饮食过多，呕吐面青白，唇目牵动，先君以为慢脾风症之渐。不信，翌日手足时搐，用五味异功散加木香、干姜而愈。 　　一小儿痘稠密色赤，先君以为热毒，用东垣消毒散一剂，初出者顿起，后出者悉没，再剂如期而靥。 　　一小儿稠密色黑，烦躁喜冷，手足并热，先君谓火极似水。令恣饮芹汁，烦热顿止，先用犀角地黄汤，次用地黄丸料，服之而愈。 　　一小儿稠密出迟，用四圣散而起发，用参 内托散而靥，后发热恶寒，用八珍汤而愈。 　　一小儿痘密而痛，用东垣救苦汤一剂，痛顿止，用紫草木通汤而愈。 　　一小儿痘密，身痛如刺，用活命饮一剂，其痛即止，又用犀角消毒散而愈。 　　一小儿痘初出密痛。用东垣救苦汤，痛顿止；又用四圣散而发，用犀角消毒而愈。 　　 　　麻黄甘草汤 　　治表实痘毒， 盛稠密。 　　麻黄 生甘草上水煎服。 　　 　　柴胡栀子散 　　（方见作痒抓破） 　　柴胡甘草枳壳汤 　　（方见痘喘） 　　甘桔防风汤 　　（方见痘咳嗽） 　　东垣消毒散 　　（一名救苦汤，方见痘身痛） 　　紫草木通汤 　　（方见小便不利） 　　仙方活命饮 　　（方见痘痈） 　　六味地黄丸 　　（方见痘疮发热属阴阳） 　　四圣散 　　（方见痘腹胀气促） 　　小柴胡汤 　　（方见 症） 　　柴胡清肝散 　　（即柴胡栀子散，一方见痘潮热） 　　紫草散 　　（方见顶陷心烦） 　　抱龙丸 　　（方见痘痫搐） 　　犀角消毒散 　　（方见痘疔） 　　卷十九 　　痘吐泻 　　《痘疹方》云：痘疹吐泻，盖因脾胃不和，饮食不调，烦渴，呕吐泄泻，并用白术散。然疮疹皆赖脾土，脾土实则易出易靥，万物得土气，温暖而生，吐泻则伤脾土，遂有更变之症。夏月中暑烦渴泻，或腹痛，或欠筋，用五苓散加藿香。伤食吐泻，用小异功散。手足并冷者，用益黄散、豆蔻丸。顶陷灰白，用木香散。疮正出而吐泻者，或见血者，俱为逆症，难治。窃谓前症虽因脾胃不和，然邪实上焦则宜吐，邪实下焦则宜泻。如吐泻嗳腐吞酸，皆宜宣发，但微甚不同耳。张翼之云：若痘疹吐泻少食为里虚，陷伏倒靥灰白为表虚，二者俱见为表里俱虚，合用十二味异功散救之，甚至姜、附、灵砂亦可用。若止里虚，去官桂。止表虚，减肉豆蔻。若能食便秘倒靥为里实，忌补，当用钱氏及丹溪法下之。 　　皆为能食为里实，里实而补，则结痈毒。红活绽凸为表实，表实而补，则溃烂不结痂。凡痘见 ，便忌葛根汤，恐发表虚也。如有更变，当随症治之。 　　一小儿痘初出，忽吐泻，饮乳不歇，属脾胃虚弱，用人参白术散，作大剂，母子并服；又用五味异功散为末，时以乳调服，吐泻止而靥。 　　一小儿出痘作泻，手足并冷，用十二味异功散稍愈；又用五味异功散加姜、桂一剂而止，又去姜加木香一剂；再用参四圣散而靥。 　　一小儿痘疮愈而作泻不食，此脾气内虚，先用五味异功散而泻止，食进后又伤食吐泻发搐，仍以五味异功散加天麻、柴胡而愈。 　　一小儿痘后作泻，腹中疼痛，手足并冷，此脾气虚也，用五味异功散加干姜一剂，乃去姜，又数剂而痛止；又用六君子汤加柴胡而泻止。