保婴撮要 - 第 63 页/共 92 页

一小儿臂患疮，赤肿作痛，服大黄药，敷铁箍散，肿痛顿消。余曰：此脾气虚疮内陷不知痛耳，非毒退而内消也。 　　遂朝用益气汤，夕用异功散各数剂，色微赤微肿，又用葱熨法及托里散而疮消。设或再用前药，则患处得寒而愈滞，胃气得寒而不生，多致不起矣。 　　一小儿臂疮溃而作痛，疮口色白，面赤饮汤，此禀肾膀胱阴虚也，朝用八珍汤，夕用加减八味丸，诸症渐退，面色顿白，此热退而真虚之色见也，用托里散、异功散而愈。 　　一小儿胸患疮，作痛发热，大小便秘，此邪在里也，先用大连翘饮一服，热痛顿止，更以五味异功散加升麻、白芷而愈。 　　一小儿面患疮， 肿，发热恶寒，此邪在表也，先用荆防败毒散解其表邪；次用七味白术散固其胃气而愈。 　　一小儿背患疮， 肿大痛，发热饮冷，服败毒之药，其痛益甚，此膀胱经热毒炽盛也，用活命饮加麻黄、羌活一剂，诸症顿退；乃去麻黄、羌活，又二剂而脓溃；再用清热消毒饮而疮痊。次年腹患痈， 肿作痛，大便不通，其热虽剧，悉属形病俱实，用活命饮加硝、黄一剂，大便即通，肿痛顿止；又用清热消毒散而痊。 　　一小儿腿痈溃而脓清脉弱，面色痿黄，自汗有痰，余谓当补脾肺，彼以为缓，遂降火败毒，呕吐喘嗽，余曰：脾肺气绝。不信，后果殁。 　　一小儿臂痈，溃而面黄痰喘，余谓禀脾肾气虚，不信，乃服四物、黄柏、知母而殁。余治此症，用地黄丸、补中汤滋其化源，多有生者。若用四物、黄柏之类，益伤脾肺，乃速其危也。 　　 　　神效解毒散 　　治一切疮疡作痛不止，凡初起肿者，服之即消，已溃仍肿者，服之即退，已溃不解者，服之即愈。 　　婴儿母亦服。（自制）金银花（一钱） 甘草节（五分） 黄 （炒） 皂角刺（炒） 当归（各三钱） 乳香 没药（各二钱）上为末，每服三钱，酒煎。为末温酒调服亦可。如疮已溃，肿痛已止者，去乳、没、金银花，倍加黄 。 　　 　　黄连解毒汤 　　治疮疡，烦躁饮冷，脉洪数，或发狂言。 　　黄芩 黄柏 黄连（俱炒） 山栀（各一钱五分）上每用一二钱，水煎热服。 　　 　　内疏黄连汤 　　治疮疡发热而呕，大便秘结，脉洪而实。 　　黄连（炒） 芍药（炒） 当归（各二钱） 槟榔 木香（各五分） 黄芩（炒） 栀子（炒） 薄荷 桔梗（炒）甘草 连翘 大黄（炒。各一钱）上每服一二钱，姜水煎。 　　 　　乳香定痛散 　　治疮疡，溃烂疼痛。 　　乳香 没药（各五钱） 滑石 寒水石（ 。各一两） 冰片（一钱）上为细末，干敷患处。 　　 　　小柴胡汤 　　（加山栀、牡丹皮，即加味小柴胡汤） 治肝胆经部分疮疡作痛，或身热恶寒，颈项强直，胸胁作痛。 　　（方见胁痈） 　　三味解毒汤 　　（方见出血不止） 　　加减八味丸 　　（方见作渴不止） 　　五味异功散 　　（方见败毒之药） 　　清胃散 　　 　　四物汤 　　 　　四君子汤 　　（三方见腹痈） 　　大连翘饮 　　（方见臂痈） 　　荆防败毒散 　　（即人参败毒散加荆芥、防风，方见发斑） 　　葱熨法 　　（方见流注） 　　清热消毒散 　　（方见热毒口疮） 　　仙方活命饮 　　 　　托里消毒散 　　 　　托里散 　　（三方见热毒疮疡） 　　七味白术散 　　 　　八珍汤 　　 　　加味逍遥散 　　（三方见发热不止） 　　泻黄散 　　（方见头面疮） 　　卷十五 　　作呕不止 　　丹溪先生云：肿疡时呕，当作毒瓦斯攻心治之，溃疡时呕，当作阴虚补之。此论其常耳。窃谓前症，如肿赤 痛而呕者，热毒甚也，用仙方活命饮。作脓而呕者，胃气虚也，用五味异功散。脓胀而呕者，血气虚也，用六君子加归、。便秘而呕者，热在脏也，用内疏黄连汤。寒药服多而呕者，胃气伤也，用托里健中汤。食少胃寒而呕者，托里益中汤。中虚寒淫而呕者，托里温中汤。肝气乘脾而呕者，托里抑青汤。胃虚停痰而呕者，托里清中汤。胃虚自病而呕者，托里益黄汤。郁结伤脾而呕者，托里越鞠汤。徐阮令云：治痈疽不可一日无托里药。确哉是言也。盖毒瓦斯者热有余也，阴虚者脾不足也，皆因脾气虚弱以致之，但宜调补中气，则正气复而邪气自去矣。婴童当兼治其母。 　　一小儿臂患疮，服消毒之剂，作呕少食，肿硬不消，面色痿黄，此脾胃气虚而药复伤也，用六君、木香、干姜，更增腹痛，此虚甚也，以前药入附子一片，诸症顿退。后饮食停滞，作呕不食，先用保和丸一服，次用异功散而愈。 　　一小儿腿痈，脓清作呕，疮口不敛，肝肾二脉洪数，此因禀肾水不足，而肝火为患，用六味地黄丸以补肾，九味芦荟丸以清肝而愈。 　　一小儿手患疮，作呕流涎，面色痿黄，余谓脾气虚寒，遂用六君、干姜、木香而呕止；又用补中益气汤而涎止，不数剂而疮愈。 　　一小儿疮痛作呕，手足并冷，此因痛而胃气复伤也，用六君、干姜、藿香，痛呕顿止，又用异功散加升麻、柴胡而疮亦消。 　　一小儿面患疮作呕，手足并冷，面赤作痛，此胃经热毒所致，先用仙方活命饮而痛止，又用清热消毒散而疮愈。 　　一小儿腹患疮，作呕便秘，发热饮冷，蓄热也，用内疏黄连汤而便通呕止；又用清热消毒散而疮内消。 　　一小儿腿患疮，用护心散，呕吐不食，手足并冷。余曰：此非毒瓦斯内攻，乃胃虚耳，宜用异功散补之。彼反见疑，仍索前药，余以异功散为末，作护心散与服，呕止食进；又用托里散，脓溃而愈。后语其故，犹不信其效至此也。 　　一小儿臂患疮，服护心散，呕吐腹胀，余曰：此脾胃复伤耳。不信，仍复攻毒，益加泄泻，余先用托里温中汤一剂，次用六君、姜、桂，又用五味异功散而愈。 　　一小儿项患疮作呕，面黄发热饮汤，余谓胃气虚热，不信，反清热败毒，更加吐泻而殁。 　　一小儿面患疮作呕，发热作渴饮汤，余谓胃气虚而作呕，不能化生津液而作渴。不信，另用杂药攻毒，致吐泻吃逆而殁。 　　 　　托里益黄汤 　　治疮疡因脾胃虚弱，寒水反侮土，饮食少思，呕吐泄泻等症。（自制）人参 白术（炒。各七分） 陈皮 茯苓 半夏 炮姜 丁香 炙甘草（各三分）上姜水煎服。 　　 　　托里越鞠丸 　　治乳母郁怒，肝脾内热，致儿患疮疡，母子并服。（自制）人参（五分） 白术（炒，一钱） 陈皮（四分） 川芎 半夏 山栀（炒） 苍术（各三分） 炙甘草（二分）上姜枣水煎，婴儿乳母并服。 　　 　　托里健中汤 　　治疮疡，阳气虚寒，肠鸣切痛，大便溏泄，呕逆昏愦，此寒变而内陷也，急用此药，缓则不救。 　　溃疡误服寒剂多患之。（自制）羌活（三分） 木香 附子（炮） 益智 丁香 沉香（各三分） 茴香（五分） 陈皮 炙甘草（五分）上姜水煎，徐徐服之。 　　 　　托里清中汤 　　治疮疡，脾胃虚弱，痰气不清，饮食少思等症。（自制）人参 白术（炒） 陈皮 茯苓（各五分） 半夏（三分） 桔梗（二分） 甘草（炒） 柴胡（各二分）上姜枣水煎服。 　　 　　托里温中汤 　　治疮疡，元气虚弱，或因凉药所伤，饮食少思，呕吐泄泻等症。（自制）人参 白术 茯苓（各一钱） 半夏 炮姜（各四分） 甘草（炒） 肉桂 黄 （炒。各一钱五分）上每服三五钱，姜枣水煎。 　　 　　托里益中汤 　　治疮疡，中气虚弱，饮食少思，或溃而不敛，或肿而不消。（自制）人参 白术（炒） 陈皮（炒） 茯苓 半夏 炮姜（各五分） 木香 甘草（炒。各三分）上姜枣水煎。 　　 　　托里益青汤 　　治疮疡，脾土虚弱，肝木所侮，以致饮食少思，或胸膈不利。（自制）人参 白术（炒。各五分） 陈皮（炒） 茯苓 半夏（各三分） 芍药（炒，一分） 柴胡（二分）上姜枣水煎服。 　　 　　保和丸