保婴撮要 - 第 62 页/共 92 页

加味逍遥散 　　（二方见发热不止） 　　补中益气汤 　　（方见肌肉不生） 　　托里散 　　（方见热毒疮疡） 　　十全大补汤 　　（方见便痈） 　　五味异功散 　　（方见败毒之药） 　　地黄丸 　　（方见作渴不止） 　　豆豉饼 　　 　　葱熨法 　　（二方见流注） 　　卷十四 　　多骨疽 　　多骨疽由疮疡久溃，脾胃亏损，气血不能营于患处，邪气陷袭，久而筋烂骨腐，故骨脱出，非禀胎所有也。当补脾胃壮元气，内用大补汤、地黄丸，外以附子饼、葱熨法，祛散寒邪，补接元气，则骨自脱疮自敛。若用克伐之剂，复伤真气，鲜有不危。婴儿患之，当调补乳母，外用葱熨，以岁月除之，尤不可用追蚀之药。 　　一小儿足内患之，日流清脓，恶寒发热，大便去而不了，皆元气虚而下陷也，先用补中益气汤加干姜、肉桂，诸症渐复，乃用十全大补汤及如圣饼，出碎骨而愈。 　　一小儿臂患之，时出清脓，恶寒发热，此元气虚也，朝用补中益气汤，夕用四君、归、 ，半载常出细骨一块，又用六味丸而愈。 　　一小儿患之目睛白多，饮食难化，手足并冷，此禀命门火衰而脾胃虚寒也，先用八味丸、异功散、如圣饼出碎骨，乃用六味丸、大补汤而愈。若攻疮邪不固元气，必不活矣。 　　一小儿十四岁，闪足腕间，用败毒之剂，肿硬色黑，余谓此元气虚而外寒凝滞也，用回阳膏、六君、肉桂十余剂，肿黯渐消；又用冲和膏、托里散，余毒渐软；又佐以大补汤，针之出清脓甚多，即恶寒发热，此阳随阴散而气虚也，用六君加肉桂、参、 各二钱，寒热顿止；却用八珍汤、托里散、豆豉饼而愈。 　　一小儿足跗肿硬，肉色不变，形气倦怠，外敷内服皆败毒耗气之药。余谓：经云形伤痛，气伤肿。乃禀赋足三阴虚羸之症也，当滋补元气，若行攻伐，虚虚之祸不免矣。彼以为迂，仍用前药，足跗变黯肿至脚腕，余用大补汤、异功散各五十剂，以调补脾胃；及葱熨患处，祛散寒邪，补接阳气，漫肿渐消，疮肉赤色，旬日而溃，此元气渐复之善症也。然固元气充实，瘀肉可腐，新肉可生。又惑于速效之说，敷追蚀生肌之药，患处复黯，七恶并臻而殁。 　　 　　十全大补汤 　　（方见腹痈） 　　补中益气汤 　　（方见肌肉不生） 　　八珍汤 　　（方见发热不止） 　　托里散 　　（方见热毒疮疡） 　　如圣饼 　　 　　葱熨法 　　 　　豆豉饼 　　（三方见流注） 　　冲和膏 　　（一名阴阳散，方见寒凉之药） 　　八味丸 　　（即六味地黄丸加肉桂、附子各一两，方见作渴） 　　卷十四 　　漏疮 　　漏疮之症，因禀气血不足，或久病血气虚弱，或儿肝脾食积内热，不能生肌，或乳母七情不和，脾气不能收敛。当审其所因，调补元气，佐以如圣饼、葱熨之类为善。若用流气破血追蚀等药，反为败症矣。余当参各门主之。 　　一小儿患在臂间，肿硬不消，面色痿黄，脓水清稀，此元气亏损之症，用八珍汤为主，六君子汤为佐，渐愈。因饮食失节，恶寒发热，用六君子加升麻、柴胡而安，用益气汤加异功散而敛。 　　一小儿腿内侧患之，寒热发渴，此肝脾二经气血虚症也，盖胃为五脏之本，先用五味异功散加升麻、柴胡，月余胃气始复；乃用地黄丸补肾水以生肝血而愈。 　　一小儿臂间漫肿，按之至肉方痛，肉色不变，形体消瘦，面目多白，余谓此禀肾经虚症，当补脾肺以滋化源。反用寒凉克伐之药，脾气大虚，患处肉死；又用追蚀之药，死肉虽去，疮口不敛而殁。 　　一小儿四岁，尚解颅，余用地黄丸而颅阖，至十六颐间肿硬，发热唾痰，余谓属肾经气不足，水泛而为痰，气伤而为肿。不信，反用火针败毒，破而出水。余曰：肾主骨，骨而为痈，元气亏败，余何能为？后果殁。惜哉！─小儿患在臂外侧，疮口开张，肿硬色黯，发热恶寒，手足时冷，此少阳经阳气虚寒，不能生肌收敛也，当助胃气。不信，仍行攻疮而殁。 　　一小儿十五岁，足跟患之，二年不愈，日出清脓数滴，余谓禀肾气虚弱也。不信，毕姻后，肿硬寒热，仍用攻伐之药，而殁。 　　 　　如圣饼 　　 　　葱熨法 　　（二方见流注） 　　八珍汤 　　（方见发热不止） 　　六君子汤 　　（方见肠痈） 　　补中益气汤 　　（方见肌肉不生） 　　六味地黄丸 　　（方见作渴不止） 　　卷十四 　　五瘤 　　经云：肝主筋，心主血，脾主肉，肺主气，肾主骨。故云：肝为筋瘤，心为血瘤，脾为肉瘤，肺为气瘤，肾为骨瘤。小儿患之，多因禀赋不足，乳母七情起居，饮食失调，致儿五脏不和，内火沸腾，血凝气滞也。夫瘤者留也。随气凝滞，脏腑受伤，气血不和所致。五瘤之外，更有脂瘤、粉瘤、虱瘤、虫瘤之类。若行气破血，或敷寒凉追蚀之药，或用蛛丝缠芫花线等法，以治其外则误矣。 　　一小儿因乳母郁怒，臂前 肿硬，皮色如常，日出脓水，乃脾肺之虚症也，用加味归脾汤、如圣饼，三月余肿渐消。后因母怒发热，儿患处复肿，用加味逍遥散，母服二十余剂，儿日服杯许，赤肿渐退，仍以前药久服而愈。 　　一小儿头后患之，久不敛，目睛多白，此禀肾虚之症，母子并服六味丸、补中汤，外以六味丸料加鹿茸作饼，热熨患处，每日一次而敛。 　　一女子腿外 一瘤寸许，色赤，破而血逆漂甚多，发热作渴，先用当归补血汤，渴热渐愈；又用加味逍遥散，疮口寻愈。 　　一小儿落草，大腿外股如指尖一块，肉色如常，按之不痛，至数月误触破，出如粉浆，内股 痛，寒热如疟，手足抽搐如急惊状，此脓水出多，气血虚而内生风也，先用异功散加钩藤钩二剂，又用八珍汤加钩藤钩而安，用托里散而痊。 　　一小儿二岁，项间自分娩有一核。余谓但调治乳母其儿自愈。彼欲速效，外涂牡蛎、硝黄之类，内服海藻、蓬术之类，脾胃复伤而殁。 　　一小儿九岁，项间患之，余谓禀肾肝血燥所致，当滋水生木。不信，另用药破之，脓水淋漓，仍服散坚之药而殁。 　　一女子腿前肿一小瘤作痒，搔破出虫，如蚊而飞去，寒热如疟，乃肝经之症，即虱瘤之类，用加味逍遥散而愈。又有一种发瘤，破开有发，属肾经之症也。 　　 　　加味归脾汤 　　（方见腹痈） 　　地黄丸 　　（方见作渴不止） 　　加味逍遥散 　　 　　八珍汤 　　（二方见发热不止） 　　托里散 　　（方见热毒疮疡） 　　补中益气汤 　　（方见肌肉不生） 　　五味异功散 　　（方见败毒之药） 　　如圣饼 　　（方见流注） 　　卷十五 　　作痛不止 　　疮疡作痛，当审邪之所在，症之所因。如寒热而痛，邪在表也，用人参败毒散。便秘而痛，邪在里也，用内疏黄连汤。肿 而痛，血凝滞也，用仙方活命饮。作脓而痛者，用托里消毒散排之。脓胀而痛者，针之。脓溃而痛者，补之。 　　气虚而痛，则用四君、归、 。血虚而痛，则用四物、参、 。大抵形伤痛，气伤肿，不知此数者，徒以乳香没药为止痛之方，则非所以为法矣。仍审五脏相胜相兼之症而治之，后仿此。 　　一小儿腿痈，溃而作痛，服败毒之药，肿势益甚，更呕腹痛。余谓脓出而反痛，攻毒而反呕，其属胃气虚弱明矣，急宜补之，或谓痛无补法，仍用前药，诸症蜂起。余用六君、干姜、木香，胃气渐复，再用益气汤、托里散而愈。东垣、丹溪云：脓出而反痛，此为虚也，宜补之；秽气所触，和解之；风冷所逼者，温养之。信矣。 　　一小儿臂疮溃而作痛，脉洪数而有力，缘乳母食浓味，胃经积热所致，母服清胃散，子服泻黄散，痛止；又母子服加味逍遥散而愈。 　　一小儿项患疮， 肿作痛，左颊色赤，此胆经热毒，母用仙方活命饮，末一服痛止；再服而溃，又用加味小柴胡汤、加味逍遥散，母子俱服而敛。 　　一小儿左胁肿痛，赤色而硬，此禀胆经热毒所致也，子服活命饮，母服加味小柴胡汤而软，又子服三味解毒散，母服加味逍遥散而溃。复恶寒不食，腹胀吐酸，此脾气弱而饮食停滞也，用六君子汤，脾气渐健，用托里散，肌肉渐生。又呕吐寒热，面色青白，此脾气虚而肝邪所侮也。用异功散加柴胡、升麻而安，又用异功散加当归、黄 而愈。