保婴撮要 - 第 60 页/共 92 页

龙胆泻肝汤 　　治肝经湿热不利，下部生疮，两拗肿痛，或腹中作痛，小便涩滞等症。 　　龙胆草（酒拌炒黄） 泽泻 车前子（炒） 木通 生地黄（酒拌） 当归（酒拌） 山栀 黄芩（炒） 甘草（各等分）上水煎，食前服。 　　 　　加味小柴胡汤 　　（即小柴胡加山栀、牡丹皮） 治肝胆经有热，下部湿疮，寒热晡热潮热等症。（方见热毒瘰 。） 　　六味丸 　　治肝肾阴虚，下部生疮；或发热作渴，小便频数；或肾水不足，而不能生肝木，致血燥筋挛，颔项肢节等处结核；或溃而不能收敛；或肝肾虚弱，发热盗汗，肢体消瘦，小便赤涩，尿血下血；或大小便牵痛，气短痰嗽，吐血眩晕，耳聋口燥，齿痛失音，腰腿疲软，此皆禀不足也。（方见作渴不止） 　　敷药必效散 　　治下疳腐溃作痛。 　　黄连 黄柏 龙胆草（各一两） 轻粉（五分）上为末，油调搽，入片脑更效，若用当归膏调敷尤佳。 　　 　　如圣散 　　治下疳腐久不愈。 　　五倍子（二钱） 片脑（一钱） 黄连（五分） 芦甘石（ ，三分）上各为末，干敷，毒未尽者加黄连末三分。 　　 　　九味芦荟丸 　　（方见喉痹） 　　加味清胃散 　　（方见热毒口疮） 　　圣愈汤 　　（方见出血不止） 　　补中益气汤 　　（方见肌肉不生） 　　八珍汤 　　（方见发热不止） 　　加味归脾汤 　　（方见胁痈） 　　四君子汤 　　（方见腹痈） 　　仙方活命饮 　　 　　托里消毒散 　　（二方见热毒疮疡） 　　卷十四 　　便痈 　　（附谓两拗小腹两边拘中患之）便痈因肝火肝疳，或禀肝经热毒。若初起肿硬作痛者，先用龙胆泻肝汤一二剂，肿痛不减，用仙方活命饮二剂。五七日不减肿尚硬，亦用前二药各一剂，如不消或更痛，欲成脓也，用活命饮一剂，却用托里消毒散加柴胡、山栀一二剂。 　　若脓已成而不溃者，血气虚也，用托里消毒一二剂。脓已溃而痛不止者，毒瓦斯不解也，用活命饮一剂。若脓已出而反痛者，气益虚也，用内补黄 汤。脓已溃而发热烦躁者，气虚血脱也，用当归补血汤。脓已溃而恶寒发热者，血气俱虚也，用十全大补汤。脓已溃而恶寒者，元气虚也，用补中益气汤。脓已溃而不生肌者，脾气虚也，用六君子汤。若禀赋怯弱，或因饮食劳倦而为患者，但用补中益气汤加射干，自消。设使不分经络，不别虚实，概行攻伐，亏损气血，则轻者难治，重者必变瘵症，甚至不起。 　　一小儿肿痛色赤，寒热似疟，小便不通，此肝经湿热，用龙胆泻肝汤一剂，小便清利，寒热顿除，又用加味逍遥散加龙胆草二剂，肿痛悉退而愈。 　　一小儿患此，肿硬作痛，小便涩滞，先用龙胆泻肝汤，小便顿利，又用活命饮一剂而消。后腹肿赤作痛，此欲作脓也，先用活命饮二剂，杀其大势，却用托里消毒散加柴胡、山栀三剂，以指按之，肿随指复起，此脓已成也，用托里散一剂，翌日针之，肿出肿消，再用托里散而愈。 　　一小儿患此，服大黄等药，泻而肠鸣，腹肿硬痛少食，此脾胃复伤而变症也，用五味异功散加升麻、柴胡、木香，饮食渐进，乃去木香，加黄 、当归，数剂而脓成；又用托里散加皂角刺而脓溃，乃去皂角刺，倍用参、 而愈。 　　一小儿疮势已成，用消毒之药，其肿散漫，自汗发热，恶寒少食，此气血虚甚也，用大补汤四剂，针之脓出肿消，却用托里散、八珍汤，间服而愈。 　　一小儿脓成不溃，误用大黄之类以下脓，泄泻不止，肿硬色白，腹痛欲呕，手足并冷，此脾气虚而复伤也，用异功散加升麻、姜、桂四剂，乃去姜、桂加归、 二十余剂，脓溃而愈。 　　一小儿溃后切牙呵欠，寻衣捻物，此肝经气血虚也，先用八珍汤加钩藤钩、五味子，诸症顿愈，又用托里散及八珍汤而痊。 　　一小儿溃后惊悸发搐，呵欠切牙。此心肝二经气血俱虚也，先用补心汤、安神丸，虚症寻愈；再用八珍汤、托里散，肌肉渐生；却用地黄丸而疮口敛。 　　一小儿患此久不愈，头重胸满，饮食少思，此禀脾胃虚弱也，先用补中益气汤加蔓荆子，诸症寻愈，次用八珍汤佐以五味异功散，月余疮口渐敛，仍用十全大补汤而痊。 　　一小儿十五岁，禀赋虚弱，因劳役过度患此，寒热如疟，用补中益气汤将愈。惑于人言，误服大黄之药，吐泻大作，手足厥冷，寒热尤甚。余用六君子加姜、桂，诸症稍愈，但赤肿不消，此欲作脓也，又数剂后，朝用益气汤，夕用大补汤，五十余剂而痊。 　　一小儿溃后肿硬，肌肉不生，疮口不敛，余欲滋其化源以生肝血。不从，仍伐肝清热，以致元气日虚，恶症蜂起而殁。夫肺者肾之母，脾者肺之母，今既不滋肺肾以生肝木，又伤脾土以绝肺肾之化源，其不死者鲜矣！一小儿十四岁，每饮食劳倦，则恶寒发热，两拗患肿，余用益气汤而愈。彼惑于人言，乃服大黄之类，发搐口噤，手足并冷，良久少苏。余用大料益气汤数剂而安，又用二十余剂而愈。 　　一小儿两拗痛肿，小便澄白，肢体消瘦，发热眼札，此禀肝火之症，用龙胆泻肝汤为主，四味肥儿丸为佐，又各数服将愈，及用地黄丸而痊。 　　一小儿两拗肿痛，小便不利，或赤白浊，此系肝火炽而脾气伤也，朝用补中益气汤，夕用地黄丸各数剂而愈。后因过劳，盗汗发热，两拗仍肿。用前药，佐以地黄丸而愈。 　　一小儿每劳则两拗肿痛，小便白浊，夜间发热。此禀肝火脾虚而元气下陷也，用补中益气汤、清心莲子饮。后患下疳，用四味肥儿丸，加逍遥散而愈。 　　一小儿两拗肿痛，小便赤涩，或兼澄白。此肝脾疳症，先用九味芦荟丸数服，诸症渐退；次用四味肥儿丸二十余服而愈。 　　一女子两拗肿痛，小腹作痒，小便赤涩，发热晡热，月经不调，先用加味小柴胡汤四剂肿渐消，次用加味逍遥散诸症渐愈，佐以四味肥儿丸而愈。 　　一小儿十四岁，每饮食劳倦，随患寒热，两拗肿痛，服大黄之类，发搐口噤，手足并冷，良久少苏。余用大剂补中益气汤数剂而安，又二十余剂而肿痛愈。 　　一小儿患此，肿硬色白，形气俱虚，余谓常补脾胃则肿硬自消，不信，乃以铜器压之，及敷山药，内服伐肝之药，遂致不起。夫铜金也，山药属金，金能制木，肝经有余之症当用之。今不足之症，宜滋肾水而反克之，不起宜矣！治者不可不察。 　　一小儿患此，肿硬作痛，自汗盗汗，体倦少食，此禀虚弱也，非补元气不能化腐成脓；非补脾胃不能生肌敛口。彼嫌迂缓，另用万金散，毒从大便出，而内消一服，咽下连泻数次皆饮食，再服泻下鲜血，遍身皆青。余曰：此阴阳二络俱伤也，辞不治。经云：阳络伤则血外溢，阴络伤则血内溢。信然。 　　一小儿十四岁，功课过度，梦遗恶寒，拗间肿痛，余用大剂益气汤而愈，彼误用攻毒之剂，患便痈，肿硬作痛，肉色不变，余用益气汤及大补汤而愈。毕姻后复患此，服穿山甲、大黄之类，元气益虚，肿硬如石，外敷大黄、朴硝，虚症蜂起，余用葱熨法、豆豉饼及前二剂，虽愈，终以不谨，变瘵症而殁。 　　 　　清心莲子饮 　　治心肾虚热，患便痈，发热口干，小便白浊，夜则安，昼则发。 　　黄芩（炒） 麦门冬 地骨皮 车前子（炒） 甘草（各三钱半） 石莲肉 茯苓 黄 （炒） 柴胡 人参（各二钱）上每服五钱，水煎。 　　 　　秘旨安神丸 　　治禀心脾气血虚弱，发热不安，疮不生肌，睡中则惊悸。 　　人参 半夏（汤泡） 酸枣仁 茯神（各一钱） 当归（酒洗） 橘红 赤芍药 五味子（五粒，杵） 甘草（炙，三分）上为末，姜汁糊丸芡实大。每服一丸，姜汤下。 　　 　　补中益气汤 　　治禀元气虚弱，因劳而拗中作痛，或患便痈，寒热口干作渴，宜此汤加射干主之。如寒热已退，而肿不消，此欲作脓也，宜用十全大补汤。（方见肌肉不生） 　　十全大补汤 　　治禀元气虚弱，因劳患便痈，或拗中作痛，服补中益气汤，寒热退而肿不消散，此血气虚而不能成脓也，宜服此汤。已成而不能溃，或已溃而不能生肌，寒热不止，自汗盗汗，脓清不敛者，但服此药，则元气自复，诸症自愈。 　　白茯苓 人参 当归 白术（炒） 黄 （炒） 川芎 肉桂（去皮） 白芍药（炒） 熟地黄（自制） 甘草（炒。 　　各等分）上每服三五钱，姜枣水煎服。 　　 　　内补黄 汤 　　（方见发热不止） 　　龙胆泻肝汤 　　（方见下疳疮） 　　九味芦荟丸 　　（方见喉痹） 　　四味肥儿丸 　　（方见贴骨痈） 　　补心汤 　　（方见胎毒疮疡） 　　六味地黄丸 　　（方见作渴不止） 　　加味小柴胡汤 　　（方见热毒瘰 ） 　　卷十四 　　囊痈（谓阴囊患痈） 　　囊痈属肝经湿热，或禀胎肝热所致。初起肿痛，小便赤涩者，湿热壅滞也，先用龙胆泻肝汤，如不消，用仙方活命饮。若肿痛数日不止，欲作脓也，用托里消毒散。若肿未溃而小便不利者，毒瓦斯壅滞也，当分利之。脓已成而小便不利，毒瓦斯未解也，当针泄之。脓出而反痛者，气血虚也，当补益之。若元气无亏，虽阴囊悉溃，睾丸悬露，亦不为害。若乳母恚怒，令儿患此者，加味逍遥散。肝经气血虚者，八珍散加味，柴胡、山栀，俱加漏芦，子母并服。 　　一小儿小便涩滞，肿痛寒热，此肝经湿热也，用龙胆泻肝汤而消。但内热倦怠，此兼脾气虚弱也，用四君子加柴胡、山栀、芎、归而愈。 　　一小儿肿痛寒热，用克伐之药，不能成脓；用托里清肝散而脓溃；用托里散而疮敛。后寒热如疟，小便闭塞，用小柴胡汤加山栀、龙胆草、车前子而愈。 　　一小儿患此，大溃痛甚，烦躁饮冷，此余毒尚在，与活命饮二剂，肿痛顿退；又用四君、柴胡、山栀四剂，诸症悉退，及托里散而痊。 　　一小儿阴囊赤肿作痛，针而脓出顿安，忽发热作渴，此邪气去而真气虚也，用圣愈汤及八味、柴胡、山栀，将愈。 　　因乳母恚怒复作，用加味逍遥散加漏芦与母服，其儿顿愈。 　　一小儿阴囊每患赤肿，必因其母恚怒及饮酒而发，余审其因怒，用加味逍遥散加漏芦。饮酒，用加味清胃散加干葛、神曲，与母服之，其儿随愈。 　　一小儿阴肿，小便赤涩，此禀肝经有热也，用加味小柴胡加漏芦与母服，子日饮数滴，四剂而愈。 　　一小儿患此，肿硬不消，发热作痛，大便不实，饮食无味，此消导过多而脾胃伤也，先用异功散数剂，元气渐复；又用托里散加柴胡、山栀而脓成，针之脓出，发热恶寒，此血气俱虚也；用大补汤加柴胡、山栀，寒热顿止，又数剂而渐愈。后因劳，发热肿痛，用益气汤、托里散，疮口渐敛而愈。 　　一小儿十六岁患此，脓清晡热，遗精盗汗，此禀元气虚甚也，用大补汤、地黄丸料各二十余剂，元气稍复，又各三十余剂，汗止热退。犯房事患处顿黯，昏愦吃逆，手足并冷，此脾气虚寒之恶症，用独参汤四剂而苏，用大补汤加干姜四分，阳气渐复，乃去干姜，又二十余剂而痊。 　　一小儿患此，溃而肿硬不消，服败毒散，敷寒凉药，肌肉不生，疮口开张，脓清色黯，自汗，余谓非补脾则肌肉不生。彼欲速效，乃外用生肌散反助其邪，致生瘀肉，填塞疮口，半载不愈。余用异功散加当归、黄 三十余剂，又用托里散、隔蒜灸而愈。