伤寒总病论 - 第 12 页/共 33 页

咀，水三升，煮取一升半，去滓，作四服，稍热呷之。 　　卷第三 　　发汗吐下后杂病证 　　病患脉微而涩，此乃医所病，大发其汗，又数大下之，其人亡血。病当恶寒，后乃发热，无休止时。夏月盛热，欲着覆衣；冬月盛寒，欲裸其体，所以然者，阳微则恶寒，阴弱则发热，此医发其汗，使阳气微，又大下之，令阴气弱。五月之时，阳气在表，胃气虚冷，以阳气内微，不能胜冷，故欲着覆衣。十一月之时，阳气在里，胃中燥热，以阴气内弱，不能胜热，故欲裸其身。又阴脉迟涩，故知亡血也。（此皆可治。阳微恶寒四逆，阴弱发热为内热病，宜苦酒、艾之类。） 　　大下后，复发汗，小便不利者，亡津液故也，勿治之，得小便利，必自愈。 　　发汗后，其人脐下悸者，欲作奔豚，茯苓桂枝汤主之。 　　茯苓（四两） 桂枝（二两） 甘草（一两） 大枣（八个） 　　咀，以甘烂水五升，先煮茯苓减一升，内下诸药，煮取一升半，温温作三服。作甘澜水法取水二斗，置大盆中，以杨柏枝击水，上有珠子五六千个相逐，取用之。 　　发汗或下后，痞满，或成寒实结胸，气塞不通，宜槟榔散。 　　槟榔（二个，一生一煨。） 　　细末，酒二盏，煎一盏四分，作两服，温饮之。兼治蛔厥，心腹刺痛。《南海本草》治膀胱气佳。 　　庞曰：因发汗时，汗出如水漏下，还复汗少，喘促不止。脉促而按之濡者，合当汗而解；脉促而按之实者，死。若脉浮，手足微厥，面垢唇青，昏愦而喘者，阴阳未和，尚阻升降，宜服顺阴阳五味子汤。 　　麻黄（半两） 人参 五味子 麦门冬 杏仁 橘皮 生姜（各一分） 枣（七枚） 　　咀，水二升，煮七合，去滓，通口服一盏，未瘥，再作二三服。手足厥甚者，浓衣护其厥。 　　下后，复发汗，昼日烦躁不得眠，夜而安静，不呕，不渴，无表证，脉沉微，身无大热者，宜干姜附子汤。（不可作煮散。） 　　干姜（一两） 附子（一枚，生） 　　咀，水一升半，煎至半升时，饮一小盏，食久再服。 　　伤寒，若吐下后，心下逆满，气上冲胸，起则头眩，脉沉紧，发汗则动经，身为振振摇者，宜茯苓白术汤。 　　茯苓（二两） 桂枝（一两半） 白术 甘草（各一两） 　　咀，水三升，煮至一升半，去滓，分温四服。 　　发汗吐下后，虚烦不得眠，若剧者，必反复颠倒，心中懊 ，香豉栀子汤主之；少气者，加甘草；呕者，加生姜。 　　栀子香豉汤肥栀子（二十枚） 香豉（两合，绵裹） 　　水二升，煎栀子至一升三合，下豉，取七合半，去滓，每进一盏。得吐，止后服。 　　栀子甘草汤，前汤内加甘草一两，同栀子煮，后下豉，如前法，加水半升。 　　栀子生姜汤，前方内加生姜二两半，同栀子煮，后下豉，同前法，加水一升。 　　伤寒五六日，大下之后，身热不去，心中结痛者，未欲解也，属栀子香豉汤主之。（用前方。） 　　下后，腹烦满，起卧不安者，栀子浓朴汤主之。 　　栀子（八个，大者） 浓朴（二两） 枳实（二枚） 　　咀，水二升，煮一升，去滓，温饮一盏。 　　伤寒，医以丸药下之，身热不去，微烦，栀子干姜汤主之。 　　肥栀子（八个） 干姜（一两） 　　以水一升七合，煮取八合，去滓，分温三服。 　　凡用栀子汤得效，即止后服，病患旧有微溏，不可与之。 　　发汗，若下之，而烦热，胸中窒塞者，栀子汤主之。 　　伤寒五六日，已发汗而复下之，胸胁满微结，小便不利，渴而不呕，但头汗出，往来寒热，心烦者，此表未解，柴胡桂枝干姜汤主之。 　　桂枝 黄芩（各一两半） 柴胡（四两） 栝蒌根（二两） 干姜 甘草 牡蛎（各一两） 　　咀，水六升，煎至三升，去滓，再煎一升半，温温时饮一盏，食顷再服。 　　伤寒发汗，若吐下，解后，心下痞硬，噫气不除者，旋复花代赭汤主之。 　　旋复花 甘草（各一两半） 人参（一两） 生姜（二两半） 代赭（末，半两） 枣（三枚） 　　半夏（一两半） 　　咀，水五升，煎三升，去滓，再煎取一升半，温分四服。 　　伤寒，若吐下后，七八日不解，热结在里，表里俱热，时时恶风，大渴，舌上干燥而烦，饮水至数升者，白虎加人参主之。（方在厥阴证中。） 　　伤寒八九日，下之，胸满烦惊，小便不利，谵语身重，不可转侧者，柴胡龙骨牡蛎汤主之。 　　柴胡（二两） 龙骨 黄芩 生姜 铅丹 人参 桂枝 茯苓 牡蛎（各三分） 半夏（一合） 　　大黄（一两） 枣（六个） 　　咀，水六升，煎取三升，下大黄，切如棋子块，更煎取二升，去滓，温饮一盏。 　　伤寒，服汤药，下利不止，心下痞硬。服泻心已，复以他药下之，利不止。医以理中与之，利益甚。理中治中焦，此利在下焦，以赤石脂禹余粮汤主之。复不止，当以五苓散利小便。（五苓散方在可水证中。） 　　赤石脂禹余粮汤赤石脂 禹余粮（各八两） 　　水四升，煮取二升，去滓，温饮一盏。 　　太阳病，外证未除，而数下之，遂协热而利，利不止，心下痞硬，表里不解者，桂枝人参汤主之。