仁斋直指方论 - 第 13 页/共 27 页

枳壳（去穣，麸炒。各六两） 浓朴 干姜（各四两） 白芷川芎 甘草（炙） 茯苓（去皮） 肉桂 芍药 当归（各三两） 半夏（汤泡七次，二两） 　　上 咀。每服四钱，水一盏半，生姜三片，葱白三根，煎七分，热服。冒寒用煨姜，挟气加按：此药气味辛温，发表温中，开郁行气有殊功，去寒湿之圣药也。夫寒湿属阴，热燥属阳，人之为病，不过二者而已矣。善用药者，以苦寒而泻其阳，以辛温而散其阴，病之不愈者，未之有也。予尝以防风通圣散泻热燥之药也，生料五积散为散寒湿之药也，不识明哲以为何如？理中汤（《和剂方》）治脏腑中寒，口噤失音，四肢强直。兼治胃脘停痰，冷气刺痛。 　　人参 干姜（炮） 甘草（炙） 白术（各等分） 　　上 咀。每服四钱，水一盏，煎服。 　　四逆汤（《和剂方》）治伤寒自利，脉微欲绝，手足厥冷。（四逆名者，四肢逆冷也。） 　　甘草（炙，二两） 干姜（一两半） 附子（去皮，半两） 　　上 咀。每服五钱，水一盏，煎七分，温服，不拘时。 　　白术散（《活人》方）治阴毒伤寒，干烦躁，四肢逆冷。 　　川乌（炮，去皮脐） 桔梗（去芦） 　　干姜（炮，半两） 　　上为末。每服二钱，水一盏，煎六分，热服，不拘时。 　　补中益气汤（方见内伤） 　　附子理中汤 治中寒、中湿，呕逆虚弱。 　　人参 白术 干姜（炒） 熟附子（各一两） 甘草（炒，半两） 　　上 咀。每三钱，姜五片，食前煎服。少血加当归。 　　沉附汤 治虚寒无阳，胃弱干呕。 　　熟附子 干姜（炮。各半两） 沉香 白术（各一分） 甘草（炒，一钱半） 　　上锉。每三钱，姜五片煎，食前服。 　　姜附汤 治中寒，厥冷强直，失音口噤，吐沫，或阴盛发躁。 　　熟附子 干姜（炮。等分。） 　　上 咀 每服三钱，水盏半，煎半，空心，温和服。亦治洞泄，呕吐。 　　附子散 伤寒阴证，唇青面黑，身背强痛，四肢厥冷，及诸虚沉寒。 　　熟附子（三分） 官桂 当归 白术（各二分） 干姜（炮） 半夏曲（各一分） 　　上锉。每服三钱，姜五片，枣二枚，食前煎服。 　　五丹丸 治沉寒痼冷。（方见血证类） 　　应梦人参散 治伤寒身热头疼。亦主痰嗽。 　　人参 白术 白芷 干葛 北梗 青皮（各三分） 甘草（炒，一两） 干姜（一钱半） 　　上为末。每服二钱，姜枣煎服。 　　败毒散 伤寒热证通用。 　　人参 赤茯苓 川芎 北梗 羌活 独活 前胡 柴胡 枳壳（制） 甘草（炒。等分） 　　上锉散。每服三钱，姜五片，煎服。人参羌活散用药亦同。 　　伤寒证治格法《活人总括》备述其详。 　　卷之三　暑 　　中暑论 　　人有常言，伤暑做出百般病，其果浓诬哉？盖暑之入人，伏于三焦、肠胃之间，至有兼旬累月而不可测识者，如呕吐、如中满、如泄泻、如下痢、如焦渴、如发疟、如腹痛、如下血，以至诸热等证。苟因暑得之，其根未除，虽百药遍尝，难施其巧。夫人心包络与胃口相应，胃气稍虚，或因饥冒暑，故暑气自口鼻而入，凝之于牙颊，达之于心胞络，如附应声。 　　遇暑以还，急漱口而勿咽可也，若觉暑毒逼塞咽喉，尤当灌涤而吐之。伤暑脉虚，面垢，自汗，身热背寒，烦闷大渴，倦怠少气，毛耸恶寒，或头疼，或霍乱，或四肢厥冷，但身体无痛。经云：热则诸毛孔开，故洒然恶寒。体认不精，妄以伤暑为伤寒，误人不小。然而暑家何以脉虚？暑能消气，气消则血散，脉安得而不虚？其或六脉沉伏，冷汗自出，闷绝而昏不知人，此则中暑证候又加重耳。 　　治法大要，虽贵于驱暑，尤贵于和中，二者并行，则其间杂证不战而自屈。若汗、若下、若用药差冷，古人戒之。虽然，夏月伏阴在内，暑家气虚脉虚，或饮水过多，或冷药无度，伤动其中，呕吐不食，自利不渴，此则外热里寒，无惑乎伤暑伏热之说，非理中汤不可也。 　　又有冷药过度，胃寒停水，潮热而呕，或身热微烦，此则阳浮外而不内，非小半夏茯苓汤不可也。抑犹有戒焉，暑家脉虚，面黧，冷汗，洒然毛耸，手足微寒，苟不明辨其里热之证，误以刚剂投之，抱薪救焚，不发黄则发斑，甚者蓄血，闷乱而毙矣，吁！可畏哉。 　　卷之三　暑 　　中暑证治 　　五物香薷汤 驱暑和中通用。 　　香薷（三两） 白扁豆（姜制） 浓朴（制） 白茯苓（各一两半） 甘草（炙，一两） 　　上锉。每服三钱，水煎，温服。 　　香薷缩脾饮 驱暑和中，除烦止渴。 　　缩砂仁（二两） 草果仁 乌梅肉 香薷 甘草（炒。各两半） 白扁豆（姜制） 白干葛（各一两） 　　上锉。每服三钱，姜五浓片，水煎，微温服。 　　香薷锉散 解暑毒，止霍乱。 　　香薷（二两） 浓朴（制，一两） 茯苓 陈皮 甘草（炙。各半两） 良姜（三钱） 　　上锉细。每服二钱半，盐一捻，水煎服。 　　五苓散 治伤暑烦渴，此引过多，小便赤涩，心下水气。（方见水饮门。）