仁斋直指方论 - 第 17 页/共 27 页
《内经》曰：苍天之气，清净则志意治，顺之则阳气固，虽有贼邪，弗能害也。又曰：冬不藏精者，春必病瘟。是以多感于房劳辛苦之人，安乐者未之有也，俗名瘟病。《杂着》云：冬温为病，此乃天时不正，阳气反泄，药忌温热。时行寒疫，却在温暖之时，时本温暖而寒，反为病。此亦天时不正，阴气反逆，药忌寒凉。又云：此病多发于春夏，一概相同者，此天地之厉气，当参运气而施治也。
东垣云：阳明邪热太甚，资实少阳相火而为之，视其肿势在何部，随经治之。当缓，勿令重剂过其病所。阳明为邪，首大肿；少阳为邪，出于耳前后。先以酒炒芩、连、炙甘草煎，少少不住服，再用大黄、鼠粘子煎，入芒硝等分，时时呷之，毋令饮食在后。及邪气已，只服前药，未已，再煎，次第服之，取大便，邪气已，即止。阳明渴加石膏；少阳渴加瓜蒌根；阳明行经升麻、芍药、葛根、甘草；太阳行经羌活十神汤 治时令不正，瘟疫妄行。
升麻葛根汤 治大人小儿时气瘟疫，头痛发热。
柴胡升麻汤 治时行瘟疫，壮热恶风，头痛体疼，鼻塞咽干，咳嗽，涕唾稠粘。（方见伤寒小柴胡汤 治瘟疫内虚，发热，胸胁痞闷。渴加瓜蒌仁。（方见血门。）
竹叶石膏汤 伤寒时气，表里俱虚，遍身发热，心胸烦闷，得汗已解，内无津液，虚羸少气，欲吐。（方见暑门。）
大青丸 治时行瘟疫发热，并劳役发热，上膈一切结热，神效。
薄荷 甘草 栀子 黄芩 黄连（各三钱） 大黄（八钱） 玄明粉，连翘（各六钱）
上为细末，用青蒿自然汁为丸如绿豆大，用雄黄为衣。治杂病发热者，朱砂、青黛为衣。
每服五六十丸，白滚汤送下。
黄连鲜毒汤 治时疫三日已汗解，或因饮酒复剧，若烦闷，干呕，口燥，呻吟，错语不睡。（方见眼目门。）
荆防败毒散（《蕴要》方）
独活 前胡 人参 茯苓 川芎 枳壳 桔梗 甘草 荆芥 牛蒡子 薄荷（各一钱）
防风（一钱半） 羌活（一钱）
上 咀。水煎服。如内热加黄芩一钱；口渴加天花粉一钱。
四君子汤、四物汤（俱见补损门） 补中益气汤（方见内伤门。）
卷之三 附：瘟疫
岭南诸病
（出《明医杂着》）
春秋时月，人感山岚瘴雾毒瓦斯，发寒热，胁膈饱闷，不思饮食。此毒瓦斯从鼻口入内也。
治当清上焦，解内毒，行气降痰，不宜发汗。
黄连（一钱，姜水洗） 升麻 苍术（各一钱半，米泔浸，盐水炒） 黄芩（酒拌，炒）
木香 浓朴（姜制） 枳实（麸炒） 半夏（汤泡七次） 桔梗（去芦） 川芎 柴胡 木通（各一钱） 生甘草（七分）
生姜五片，水一钟半，煎七分，食前，热服，滓煎四分，继服。
寒温不节，汗身脱衣巾，感冒风寒之气，气闭发热头疼，此伤寒类也。但岭南气温，易出汗，故多类疟，重则寒热不退，轻则为疟。南方气升，故岭南人得此病者，猝皆胸满，痰涎壅塞，饮食不进，与北方伤寒只伤表而里自和者不同。治当解表清热，降气行痰。此方用于寒凉时月及虽在温暖时而感冒风寒者。
羌活（一钱半） 苍术（泔浸） 柴胡 黄芩 橘红（去白） 半夏（汤洗） 枳实 甘草（炙） 川芎（各一钱）
生姜五片，水一钟半，煎七分，食前，温服，渣煎四分，随服，取汗出止服。
瘴疟、时疟，寒热往来。
柴胡 知母（炒） 半夏（汤洗。各一钱半） 苍术（泔洗） 黄芩（酒炒） 干葛 陈皮川芎（生姜三大片，乌梅肉二个，水一钟半，煎七分，食前，清晨服；滓煎四分，午前服。
疟久者加人参（一钱半）、 当归（一钱）；汗多者去苍术，换白术，加酒炒白芍药（各一钱半。）
后变成痢疾。疟后之痢从虚治，用补脾胃药。
黄连（炒） 木香 缩砂 黄芩（炒） 橘皮 当归（酒洗。各一钱） 白术（一钱半）
白芍药（炒，二钱） 甘草（炙，五分）
生姜三片，水二钟，煎八分，食前，热服。
温暑之月，民病天行瘟疫热病，治宜清热解毒，兼治内外。
枯黄芩（酒炒） 知母（酒炒） 干葛（各一钱） 石膏 白芍药（酒炒） 人参（各一钱半） 黄连（酒炒） 生地黄（酒洗。各五分） 升麻（一钱） 生甘草（七分） 羌活（三钱）
生姜三片，水钟半，煎七分，食前热服，滓煎四分，继服。若胸膈痞满，痰涎壅塞者，加枳时气发热，变为黄病。所谓瘟黄也，宜治内泻湿热。
茵陈 黄连（姜水炒） 山栀仁 白术 白茯苓（去皮） 浓朴（姜水炒） 木通（去皮） 人参（生姜三大片，水二钟，煎七分，食前温服。渣煎四分，继服。
卷之三 附：瘟疫
附：运气证治
（出《干坤生意》）
运气证治者，所以参天地阴阳之理，明五行衰旺之机。考气候之寒温，察民病之凶吉，推加临补泻之法，施寒热温凉之剂。古人云：治时病不知运气，如涉海问津。诚哉言也！今遵先贤图诀，撮其要领，使人一览而知其悉也矣。
五运配十干之年甲己得合为土运 乙庚得合为金运丁壬得合为木运 丙辛得合为水运戊癸得合为火运六气为司天之岁子午少阴君火 丑未太阴湿土寅申少阳相火 卯酉阳明燥金辰戌太阳寒水 巳亥厥阴风木南政北政甲己土运为南政。盖土居中央，君尊南面而行，余四运以臣事之，面北面受令，所以有别也。
十二支年分运气子午年，少阴君火司天，岁气热化之候。
司天者，天之气候也。
君火者，手少阴心经也。心者，君主之官，神明出焉。君火乃主宰阳气之本，余象生土，乃发生万物之源。
阳明燥金在泉。
在泉者，地之气候也。
初之气，厥阴风木用事，子上父下，益辛泻苦。
自年前十二月大寒节起，至二月惊蛰终止。
天时 寒风切冽，霜雪水冰，蛰虫伏藏。