仁斋直指方论 - 第 8 页/共 27 页
川乌(炮,去皮脐,一两半) 川五灵脂(四两) 乳香 没药(各一两) 麝(一钱)
上乳香以干竹叶包裹,用熨斗火熨过,即研成末,余药末之,拌和,再碾,滴水为丸,弹子大,每一丸,薄荷酒磨下。
拒风丹 治一切风。
川芎(四两) 防风(一两半) 天麻 甘草(炒。各一两) 细辛 荜茇(各半两)
上末,炼蜜和杵,每两作三十丸。每服一丸,细嚼,荆芥酒下。伤风鼻塞,项强头疼,姜汤下。
麝香丸 治白虎 节风,走注疼痛,遍身瘙痒如虫咬,昼静夜剧。
川乌(大八角者三个) 全蝎(二十一个) 地龙(半两) 黑豆(并生用,二钱半) 麝香(半字)
上细末,糯糊丸绿豆大。每服七个,甚者十丸,夜卧令膈空温酒下。微出冷汗便瘥。
增味五痹汤 治风寒湿合而为痹,肌体麻痹不仁。
羌活 防己 片子姜黄 白术 海桐皮 当归 白芍药(各一两) 甘草(炒,七钱半)
上锉。每服三钱,姜十浓片,煎服。病在上,食后;病在下,食前。
瓜蒂散 吐法上瓜蒂末一钱,熟水调下。若风癫证,须以瓜蒂散吐痰。
稀涎散 治风涎潮塞,上膈气闭不通。
猪牙皂角(四条,肥实不蛀者,去黑皮) 光明晋矾(一两)
上细末。轻者半钱,重者三字,熟水调下。但少吐之,弱者不可吐,吐用养正丹三十丸研细,楠木香煎汤调下,仍与南星、附子豁痰归经,鸡心槟榔亦能疏风顺气。
鹤膝风挛方真紫金皮,老酒煎,候温常服。
急风方朱砂(一字) 轻粉(一点) 巴豆(去油如霜,些儿) 全蝎(一枚) 蝉壳(两枚,去土)
上末之,研和。大人尽剂,用薄荷泡汤调下,小儿分半,用乳汁调下。或吐痰,或泄毒物,皆效。
乌龙丹 治诸风瘫痪,口眼 斜,语言謇涩。
真川乌(生,去皮脐) 好五灵脂(各二两)
上末,入脑麝半钱同研,滴水丸小弹大,阴干。每一丸,先姜汁研开,次好酒调下,空心食前,日两服,似铁弹丸。
庐江刘宝治 良方归荆汤 治风 昏迷,吐沫抽掣,背脊强直,产后中 通用。
当归 荆芥穗上等分,末之。每二钱,水一盏,酒少许,煎七分灌下。如牙紧,用铜匙斡,以鸡羽沾药入口,或用童尿调下,或以芎 代当归亦妙。
又方黑豆(炒焦,好酒淋之,取清汁)
上每酒一盏,独活锉三钱,煎七分,温服。又连续进剂,以瘥为度。
太阳风 证候太阳风 证候,始则发热、腹痛、喘息、涎浮,次则牙紧、头摇、十指微动、渐加项背强直,转则不仁。甚者昏困、失音、目睛直视、滑泄不禁、身腰反张。如此则十不救一。新产血虚,汗出伤风,亦作 证。凡产后发热,若舌謇唇急,手指微动,便急作风 疗之。荆归汤、独活酒。(方见在湿门。)
人为邪气所干,则发而为病,若气、若血、若痰、若水、若风、若寒、若暑、若湿,脏腑、表里、冷热、虚实,各有受病之处,用药之法,必究其原,而后可以起病,否则,前贤所谓猎不知兔,广络原野,冀一人获之,术亦疏耳,是可以人试技乎哉!
卷之三 诸风
附:诸贤论
《病机机要》曰:治风须分在脏、在腑、在经之异。云风本为热,热胜则风动,宜以静胜其燥,是养血也。治须少汗,亦宜少下。多汗则虚其卫,多下则损其营,宜治在经,虽有汗、下之戒,而有中脏、中腑之分。中腑者,多着四肢,有表证而脉浮,恶风,拘急不仁。
中脏者,多滞九窍,唇缓失音,耳聋,鼻塞,目瞀,大便结闭。中腑者宜汗之,中脏者宜下之,表里已和宜治之在经,当以大药养之。
《发明》云:中血脉则口眼 斜,中腑则肢节废,中脏则性命危,治各不同。中血脉,外有六经之形证,则从小续命加减;中腑,内有便溺之阻隔,宜三化汤等通利之;外无六经之形证,内无便溺之阻隔,宜养血通气,大秦艽汤、羌活愈风汤主之。
刘宗浓曰:按此分在表、在里、在经之三证,立汗、下、调养之三法,可谓开后世之盲聋。但所用诸方,学人宜详审之。
河间曰:风病多因热甚,俗云风者,言末而忘其本也。所以中风有瘫痪者,非谓肝木之风实,甚而猝中之也,亦非外中于风,良由将息失宜而心火暴甚,肾水虚衰,不能制之,则阴虚阳实,而热气怫郁,心神昏冒,筋骨不用而猝倒无知也。多因喜、怒、悲、忧、恐五志过极,而猝中者,皆为热甚故也。若微,则但僵仆,气血流通,筋脉不挛。缓者,发过如故,或热气大盛,郁滞不通,阴气暴绝,阳气后竭而死。
痰涎者,由热甚则水化制火而生。
偏枯者,由经络一侧得通,痞者痹而瘫痪也。
口筋噤急者,由风热太甚,以胜水湿。又津液滞于胸膈,以为痰涎,则筋太燥,然燥金主于收敛,劲切故也。或筋反缓者,乃燥之甚,血液衰少也。诸筋挛易愈,诸筋痿难复,以见燥之微甚也。
丹溪云:案《内经》以下,皆谓外中风邪,然地有南北之殊,不可一概而论。往刘守真作将息失宜,水不能制火,极是。由今而言之,西北二方,亦有真为风所中者,但极少尔。
东南之人,多是湿土生痰,痰生热,热生风也。邪之所凑,其气必虚,风之伤人在肺脏为多。
许学士谓:气中者,亦有七情所伤。脉微而数,或浮而紧、缓而迟必也。脉迟浮可治,大数而极者死。若果外中者,则东垣所谓中血脉、中腑、中脏之理。其于四肢不举,亦有与痿相类者,当细分之。《局方》风、痿同治,大谬,《发挥》甚详。子和用三法,如的系邪气猝中、痰盛实热者可用,否则不可。
河间曰:中风之人,不宜用龙、麝、犀朱,譬之提铃巡于街,使盗者伏而不出,益使邪入于骨髓,如油入而莫能出也,此之类焉。若痰潮不省,昏愦不知事,宜用药下其痰涎。故风者,乃百病之长,虽审经意,故莫不有疑者也。吁!医之不明运气造化地理病机之微,而欲行通变之法者,难矣哉!
卷之三 诸风
附诸方
防风通圣散(《宣明方》)论曰:风、寒、热,诸疾之始生也。人之脏腑,皆风之起。谓火热,阳之本也。谓曲直动摇,风之用也。眩晕呕吐,谓风热之甚也。夫风热拂郁,风火生于热,以热为本,而风为标。凡言风者,即风热病也。气壅滞,筋脉拘倦,肢体焦痿,头目昏眩,腰脊强痛,耳鸣鼻塞,口苦舌干,咽嗌不利,胸膈痞闷,咳呕喘满,涕唾稠粘,肠胃燥热结,便溺淋闭,或夜卧寝汗,切牙睡语,筋惕惊悸,或肠胃怫郁结,水液不能浸润于周身,而但为小便多出者,或湿热内郁而时有汗泄者,或因亡液而成燥淋闭者,或因肠胃燥郁,水液不能宣行于外,反以停湿而泄,或燥湿往来而时结时泄,或表之阳和,正气(卫气是也。)
与邪热相合并,入于里,阳极似阴而战、烦渴者,(表气寒故战,里热甚则渴。)或疟气久不已者,(经言邪热与卫气并入于里则寒战也,并出之于表则发热,并则病作,离则病已。)或风热走注,疼痛麻痹者,或肾水真阴衰虚,心火邪热暴甚而僵仆,或猝中久不语,或一切暴喑而不语,语不出声,或暗风痫者,或洗头风,或破伤风,或中风诸潮搐,并小儿诸疳积热,或惊风积热,伤寒疫疠不能辨者,或热甚怫结而反出不快者,或热极黑陷将死,或大人、小儿风热疮疥及久不愈者,或头生屑,遍身黑黧紫白斑驳,或面鼻生紫赤风刺、瘾疹,俗呼为肺风者,或成风疠,世传为大风疾者,或肠风痔漏,并解酒过热毒,兼解利诸邪所伤,及调理伤寒未发汗,头项、身体疼痛者,并两感诸证。兼治产后血液损虚,以致阴气衰残,阳气郁甚,为诸热证,腹满涩痛,烦渴,喘闷,谵妄惊狂,或热极生风而热燥郁,舌强口噤,筋惕肉 ,一切风热燥证,郁而恶物不下,腹满撮痛而昏者,(恶物过多而不吐者,不宜服之。)
兼消除大小疮及恶毒。兼治堕马打扑,伤损疼痛,或因热结,大小便涩滞不通,或腹急痛,腹满喘闷者,并皆治之。
防风 川芎 当归 芍药 大黄 薄荷叶 麻黄 连翘 芒硝(朴硝制过者是。以上各半两)石膏 黄芩 桔梗(各一两) 滑石(三两) 甘草(二两) 荆芥 白术 栀子(各二钱五分)
上为末。每服三钱,水一大盏,生姜三片,煎至六分,温服。涎嗽,加半夏五钱,姜制,此加减防风通圣散 顶防风疾,常服取效。
防风 川芎 当归 芍药 薄荷 麻黄 连翘(各半两) 黄芩 桔梗(各一两) 甘草(二两) 荆芥 白术(各二钱半) 乌药 羌活 天麻 僵蚕(等分)
体弱气虚者磨木香。痰涎壅盛者,加南星、半夏、枳实。