仁斋直指方论 - 第 10 页/共 27 页

上为细末，用芦筒纳药，每用少许。吹入鼻中。 　　麻黄膏（《宣明方》）治中风不省人事，猝然倒地。 　　上须旺日乙卯者，采麻黄一秤，拣去根一寸长，取东流水三石三斗，以无油腻铛量大小盛五七斗者，可先煮五沸，掠去滓，逐旋添水，尽至三五斗以来，漉去麻黄，淘在盆中，澄定良久，用细罗子滤去滓。取清者铛内再熬至一斗，再澄再滤。取汁再熬至升半以来为度。 　　只是勤搅，勿令着底，恐焦了。熬时忌鸡犬、阴人。澄时须盖覆，不得飞入尘土。其药放一二年不妨。如膏稠，用水解，熬再匀。凡中风猝倒，用此膏加入汤药内服，或用此膏丸药。 　　三化汤（《拔粹》方）治中风外有六经之形证，先以加减续命汤随证治之，内有便溺之阻隔，复以此导之。 　　浓朴（姜制） 大黄 枳实 羌活（等分） 　　上咀。每服三两，水三升，煎至一升半，终日服之，以微利则已。如内邪已除，外邪已尽，当从愈风汤以行中道，久服大风悉去。纵有微邪，只从愈风东加减治之。然治病之法，不可失于通塞，或一气之微汗，或一旬之通利，如此为常治之法也。久则清浊自分，营卫自和矣。 　　卷之三　诸风 　　附：预防中风出《干坤生意》 　　夫圣人治未病之病，知未来之疾，此其良也。其中风者，必有先兆之证：觉大拇指及次指麻木不仁，或手足少力，或肌肉微掣者，此先兆也，三年内必有大风之至。经云：急则治其标，缓则治其本。宜调其营卫，先服八风散、愈风汤、天麻丸各一料为效，宜常服加减防风通圣散预防其病，则风疾不作而获其安矣。 　　愈风汤 初觉风动，服此药不致倒仆，此乃治未病之圣药也。 　　又治中风症，内邪已除，外邪已尽，当服此药以行导诸经，久服大风悉去，纵有微邪，只从此药加减治之。然治病之法，不可失于通塞，或一气之微汗，或一旬之通利，如此乃常服之法也。久则清浊自分，营卫自和矣。 　　羌活 甘草 防风 当归 蔓荆子 川芎 细辛 黄 枳壳 人参 麻黄 香白芷甘菊花 薄荷 枸杞 柴胡 知母 地骨皮 独活 杜仲 秦艽 半夏 前胡 浓朴 熟地黄防己（各二两） 茯苓 黄芩 芍药（各三两） 石膏 苍术 生地黄（各四两） 肉桂（一两） 　　上锉。每服一两，水二钟，生姜三片煎，空心服，临卧煎滓服。空心一服，吞下二丹丸，谓之重剂；临卧一服，吞下四白丹，谓之轻剂。其立法是动以安神，静以清肺。 　　假令一气之微，用愈风汤三两，加麻黄一两，匀作四服，加生姜，空心服，以粥投之，得微汗则往。如一旬之通利，用愈风汤三两，加大黄一两，亦匀作四服，如前服，临卧服，得利为度。此药常服之，不可失四时之辅。 　　如望春大寒之后，本方加半夏、人参、柴胡各二两，通前四两，谓迎而夺少阳之气也。 　　如望夏谷雨之后，本方加石膏、黄芩、知母各二两，通四两，谓迎而夺阳明之气也。 　　季夏之月，本方中加防己、白术、茯苓各二两，通前四两，谓胜脾土之湿也。 　　望秋大暑之后，本方中加浓朴二两、藿香二两、桂一两，通前四两，谓迎而夺大阴之气也。 　　望冬霜降之后，本方中加附子、官桂各一两；当归二两，通前四两。谓胜少阴之气也。 　　如得春气候，减冬所加，四时类此。此虽立四时加减，更宜临病之际，审察虚实寒热，土地之宜，邪气灵少。此药具七情、六欲、四气，无使五脏偏胜，及不动于营卫。如风秘，服之永不结滞。此药与天麻丸相为表里，治未病之圣药也。若已病者，更宜常服。无问男女老幼，惊痫搐搦，急慢惊风，四时伤寒等病，服之神效。 　　八风散（《和剂方》）治风气上攻，头目昏眩，肢体拘急，皮肤瘙痒，瘾疹成疮。及治寒热不调，鼻塞声重。 　　藿香 （去土，半斤） 白芷 前胡（去芦。各一斤） 黄 （去芦） 甘草（ ） 人参（去芦。各上为末。每服二钱，水一钟，入薄荷少许，煎汤调下，食后服之。 　　天麻丸 治风因热而生，热胜则动。宜以静胜其躁，是养血也。 　　天麻 牛膝（二味用酒同浸三日，焙干） 玄参 萆 （各六两，另研 杜仲炒断丝，七两） 附子（炮，一两） 羌活（十四两） 川归（十两） 生 （十六两） 　　一方有独活（五两） 肾间风上为末，蜜为丸，如梧桐大。每服五七十丸，空心温酒、白汤下。予按：用药治病之法，寒因热用，热因寒用，正治也。今中风瘫痪之证，本风火阳邪，而用乌附等热药治之，何哉？盖中风瘫痪，乃湿痰、死血结滞于脏腑、经络之间，非乌附等热药，能开散流通之乎？此非正治，乃从治也。书云：从少从多，各观其事。则从治之药，只可为引经而已。丹溪云：肥白人多湿，少用乌附行经是也。此方既用附子，又用侧子、官桂助之，其理安在哉？本欲削去，姑存，以待肥白多湿之人，减而用之，中病则已，不可过。肥白多湿之人，不可用也。 　　灸法风池、百会、曲池、合谷、肩 、风市、绝骨、环跳、三里等穴，皆可灸之。 　　卷之三　附：胃风 　　胃风方论 　　丹溪云：此因初饮食讫，乘风凉而致。其证：胀满，食饮不下，形瘦腹大，恶风，头多汗，膈塞不通。胃风汤正始此。然亦看挟证加减。脉右关弦而缓，带浮。 　　胃风汤（《拔粹》方） 治虚风证，能食，麻木，牙关急搐，目内蠕 。胃风面肿。 　　白芷（一钱二分） 葛根 苍术 当归身（各一钱） 升麻（二钱） 甘草（炙，一钱半） 柴胡 本 羌活 黄柏 草豆蔻（各三分） 麻黄（五分，不去节） 蔓荆子（一分）上 咀。水二盏，姜三片，枣一枚，煎至一盏，去滓，温服。 　　胃风汤 治风冷入于肠胃，泄下鲜血。或肠胃湿毒，下如豆汁或淤血。（方见泻痢门。） 　　卷之三　附：伤风 　　伤风方论 　　《内经》曰：风为百病之长。又曰：风胜则动。又曰：贼虚邪者，阳受之。又曰：伤于风者，上先受之。 　　丹溪云：伤风属肺者多，宜辛温或辛凉之剂散之，如桂枝汤、参苏饮、消风散、羌活散，究证施治。 　　卷之三　附：伤风 　　附诸方 　　桂枝汤 治太阳经，伤风头疼、身痛，或翕翕发热，或洒洒恶风，自汗（无汗者不可服。） 　　桂枝 芍药（各三两） 甘草（炙，一两） 　　上 咀。每服三钱，水一盏，姜三片，枣二枚，煎七分，去滓，温服，不拘时服。惟春初依此方。自春末夏至以前，加黄芩半两；夏至后，加知母半两、石膏二两，或升麻半两。 　　若病患素虚寒，不用加减。 　　神术散（《和剂方》）治四时瘟疫，头痛发热，及伤风鼻塞声重。 　　苍术（米泔浸，五两） 本（去土） 香白芷 细辛（去叶土） 羌活（去芦） 川芎甘草（炙。各二两） 　　上为细末。每服三钱，水一盏，姜三片，葱白三寸，煎七分，温服，不拘时。如伤风鼻塞，用葱茶调下二钱。 　　定风饼子（《简易方》）治风客阳经，邪伤腠理，背膂强直，言语謇涩，体热恶寒，痰厥头痛，肉 筋惕，手颤，鼻渊。及饮酒过多，呕吐涎沫，头目晕眩。常服消风去邪。 　　川乌 南星 川芎 干姜 甘草 半夏 天麻 白茯苓（各等分，生用） 加白附子上为末，姜汁丸，如龙眼大，作饼子，生朱砂为衣。每服一饼，细嚼，热生姜汤下，不拘时服金沸草散（《和剂方》）治肺经受风，头目昏痛，咳嗽声重，涕唾稠粘，及治时行寒疫，壮热恶风。 　　旋复花（去梗，二两） 荆芥穗（四两） 麻黄（去节） 前胡（去芦。各三两） 甘草（炙） 赤芍药 半夏（汤洗七次，姜汁浸。各一两） 　　上 咀。每服五钱，水一盏，姜三片，枣一枚，煎八分，温服。