也是山人医案 - 第 5 页/共 19 页

川桂木（八分） 焦白术（二钱） 茯苓（三钱） 汉防己（一钱五分） 　　木猪苓（一钱五分） 泽泻（一钱） 苡仁（二钱） 椒目（四分） 　　积聚 　　陈（十六）肝气肆横。腹痛。向有瘕聚。法当疏泄。 　　青皮（一钱） 归须（一钱） 茺蔚子（一钱） 炒延胡（一钱） 郁金（一钱） 黑山栀（一钱五分） 南山楂（一钱五分） 　　褚（廿七）久患积聚。痛而不移。兼有肠 。未亟缓攻。 　　青皮（一钱） 茅术炭（一钱） 归须（一钱） 煨木香（五分） 炒地榆（一钱五分） 生香附（一钱五分） 槟榔（一钱） 浓朴（一钱） 　　痞 　　许（四六）昨用苦辛开痞。呕逆已止。脉象稍清。但胸次按之而痛。此属热邪阻遏中焦。清气为无形质。是与食滞两岐。 　　川连（六分） 制半夏（一钱五分） 枳实（一钱） 淡黄芩（一钱） 杏仁（三钱） 栝蒌皮（一钱五分） 浓朴（一钱） 　　戴（廿八）脉象短数。脘闷。舌白粘腻。得大便胸次稍舒。此属热结在上。为上焦不行。下脘不通。况肺与大肠。 　　亦是表里相应。见症拟栀豉汤以解其陈腐之邪。 　　佩兰叶（三钱） 郁金（一钱） 枳壳（一钱） 炒香淡豉（一钱五分） 　　杏仁（三钱） 桔梗（一钱） 黑山栀（一钱五分） 栝蒌皮（一钱五分） 　　马（二六）胃虚痞塞。拟辛以助阳。 　　姜汁炒川连（五分） 制半夏（一钱五分） 枳实（一钱） 淡干姜（八分） 　　黄芩（一钱） 鲜竹茹（三钱） 茯苓（三钱） 　　噎膈反胃 　　龚（四一）噎阻不舒。呕吐涎沫。食物格拒。咽中总属不爽。在上清阳日结。拟治肺以展气化。勿与椒梅酸收闭塞可也。 　　鲜枇杷叶（三钱） 郁金（一钱） 炒香豉（一钱五分） 杏仁（二钱） 　　栝蒌皮（一钱五分） 黑山栀（一钱五分） 川贝母（二钱） 　　蔡（五一）阳明胃衰。纳谷脘中痛。嗳哕频频。气不展舒。胸膈是清阳旋转之处。失其下行为顺之旨。必胃汁先枯。 　　然后脾阳亦钝。膈症萌矣。拟甘寒生津。以存其阴液。无暇理胃脘之清阳。是亦膈症治法川石斛（三钱） 鲜生地（五钱） 玉竹（一钱） 麦冬（一钱） 　　淡天冬（二钱） 柿霜（一钱） 甜杏仁（三钱） 梨汁（半杯临服冲入） 　　田（二三）早食暮吐。大便不爽。病在中下。 　　小川连（四分） 制半夏（一钱五分） 桃仁（一钱） 制大黄（五分） 郁金（一钱） 红花（五分） 枳实（一钱） 　　关格 　　王（七二）脘痛不食。二便艰少。并不渴饮。此属阳气结于上。阴液衰于下。为关格。难治之症。 　　人参（一钱） 泡淡川附子（一钱） 枳实（五分） 淡干姜（一钱） 制半夏（一钱五分） 川连（四分） 茯苓（三钱） 生白芍（一钱五分） 　　嗳气 　　蔡（三五）胃衰。胸膈不爽。嗳气呕恶。此属清阳不升。浊气不降。舍理胃阳无别法。 　　人参（一钱） 制半夏（一钱五分） 淡干姜（一钱） 旋复花（一钱） 新会皮（一钱） 茯苓（三钱） 钉头代赭（三钱） 　　洪（四八）嗳气不舒。脉缓便溏。此属胃阳虚。浊阴上干。 　　钉头代赭（三钱） 制半夏（一钱五分） 淡干姜（一钱） 旋复花（一钱） 新会皮（一钱） 茯苓（三钱） 制淡川附子（一钱） 　　呕吐 　　姚（三八）昨进凉解方。身热稍减。口渴已止。是大邪将解之象。但呕吐妨食。是余邪仍伏于胃。拟温胆汤去甘草。 　　加川斛、茯苓。 　　竹茹（一钱五分） 制半夏（一钱五分） 枳实（一钱） 川石斛（三钱） 广皮白（一钱） 姜汁（一匙临服冲食） 茯苓（三钱） 　　蒋（三四）腑气热不解。清气渐退。蒸为痰。脘隔痰与气阻。为痞闷。不饥。食即吐。是胃不下降。亦由热邪深入于胃。拟温胆汤佐以苦味。制其冲逆。 　　鲜竹茹 橘红 郁金 枳实 制半夏 杏仁 南花粉 川连张（三二）春深气泄。阳气方张。呕恶吞酸。食入即吐。此属肝木乘犯阳明。胃脘清阳少旋。拟苦辛泄降。 　　吐蛔 　　吴（三二）厥阴犯胃。吐蛔。 　　川连（五分） 制半夏（一钱五分） 炒焦乌梅肉（五分） 淡干姜（一钱） 黄芩（一钱） 炒黑川椒（三厘） 　　生白芍（一钱五分） 　　杨（四六）寒热呕吐。格拒食物。已经吐蛔。厥阴之邪未达耳。 　　川连（水炒，四分） 乌梅肉（一钱） 炒黑川椒（三厘） 淡干姜（一钱） 黄芩（一钱） 细辛（三分） 生白芍（一钱五分） 桂枝木（五分） 　　肠痹 　　赵（三三）温湿囚郁。二便不通。纳谷 胀。此属肠痹。宗丹溪腑病治脏法。 　　紫菀（一钱） 杏仁（三钱） 枳壳（一钱） 炒香淡豉（一钱五分） 栝蒌皮（一钱五分） 黑山栀（一钱五分） 　　郁金（一钱）