也是山人医案 - 第 2 页/共 19 页
冯(四八)咳嗽哮喘。宜当温散。
制麻黄(五分) 橘红(一钱) 茯苓(三钱) 川桂枝(八分) 炙草(四分) 生姜(一钱) 杏仁(三钱)
沈妇(廿一)寒热头痛。咳嗽。卧不着枕。呕逆。此属胃咳之状。当先制肝。
旋复花(绢包一钱) 制半夏(一钱五分) 代赭石(三钱) 川贝(去心研,二钱) 郁金(一钱) 茯苓(三钱) 栝蒌皮(一钱五分) 泡白杏仁(三钱)
钟(二十)脉虚细。晨咳。咳动即身热。拘束自汗。腹中微痛。望色 白。病几一月不痊。昨进辛寒不应。谅非邪着于里。是营卫二气交怯。宗经旨虚则补母之义。黄 建中汤去饴、姜。加牡蛎、五味、茯神。
嫩黄 (三钱) 桂枝(八分) 南枣(三钱) 五味子(一钱) 炙草(五分) 茯神(二钱) 左牡蛎(三钱)
大白芍(一钱五分)
陈(四六)咳逆无痰已久。经阻。少腹有形瘕聚。
杜苏子(炒研一钱) 草郁金(一钱) 炒楂炭(一钱五分) 栝蒌皮(一钱五分) 炒桃仁(去尖一钱)
归须(一钱五分) 黑山栀(一钱五分) 粉丹皮(一钱五分) 加降香末(三分)
戴(二岁)面白无神。咳嗽。肺胃阴衰。
真川贝(去心研,一钱五分) 南沙参(一钱五分) 叭哒杏仁(研,三钱) 梨汁制陈皮(一钱) 茯神(二钱)
川斛(一钱五分)
吐血
朱(三三)咳痰见血。肺胃久虚。
桑叶(一钱) 杏仁(三钱) 川斛(三钱) 大沙参(二钱) 象贝(一钱五分) 茯苓(二钱) 玉竹(二钱)
蒋(三六)吐血已止。脉象弦数。胃纳不减。咳嗽气冲。少阴久虚之象。防血复来。
大淡菜(一两) 牛膝炭(一钱五分) 白扁豆(五钱) 川斛(三钱) 参三七(五分) 糯稻根须(五钱) 白茯苓(三钱)
徐(三二)嗔怒肝阳上升。胃络血涌。诸气皆以下行为顺。拟降气法。
苏子(炒研一钱) 郁金(一钱) 南楂肉(二钱) 桃仁(炒,一钱) 丹皮(炒,一钱五分) 黑山栀(一钱五分) 降香末(冲入五分)
魏(四八)心肾精血不充。痰中带血。胃纳颇佳。后天生气甚好。不致损怯之虞。
熟地(四两) 远志(五钱) 山药(二两) 萸肉(二两) 五味子(一两) 茯苓(三两) 芡实(二两) 建莲(三两)
雷(五四)脉左坚。肝肾阴伤失血。
生地炭(三钱) 川斛(三钱) 山药(二钱) 清阿胶(二钱) 麦冬(二钱) 茯苓(二钱) 左牡蛎(三钱)
五味子(一钱五分)
陆(五三)吐血已止。咳痰晡甚。暮热气喘。肺胃阴虚所致。兼以养阴和阳。
川斛(四钱) 白扁豆(五钱) 炙草(四分) 生地炭(三钱) 麦冬(二钱) 茯神(二钱) 清阿胶(二钱)
又 昨进养阴和阳。痰咳已缓。暮热盗汗。寐醒即止。再当镇摄可安。
生左牡蛎(三钱) 五味子(一钱五分) 炙草(四分) 清阿胶(三钱) 麦冬(二钱) 云茯神(二钱) 熟地炭(四钱) 远志(八分)
戴 少阴久亏。阳不潜藏。肝肾之血。亦随气升。冲胃犯肺。震动络脉。溢于其上。以致咯出。左关脉渐平。右关濡软略旺。瘀行未尽。略有咳逆。前议熟地。又取壮水。乃阴旺阳乃复辟之意。即经旨所谓阳在外。阴之使也。拟方候裁。
熟地(四钱) 拣麦冬(二钱) 淮牛膝炭(一钱五分) 陈阿胶(另烊冲,二钱) 川贝母(去心研,一钱五分)
左牡蛎( 研三钱) 云茯神(二钱) 北沙参(一钱五分) 苡仁(二钱)
又熟地(四钱) 白蒺藜(一钱五分) 云茯神(二钱) 拣麦冬(二钱) 霞天曲(炒,三钱) 制女贞(一钱五分) 北沙参(三钱) 川贝(去心研,二钱)
失音
卫(三十)失音已久。胃纳颇佳。非其气之馁。当金匮金实无声议治。
麻黄(三分) 石膏(三钱) 杏仁(三钱) 生草(三分) 射干(五分) 苡仁(三钱)
钱(四一)肺象空悬。其位最高。据述曾经吐血之后。声音出不扬。饮食少纳。干咳频多。此属少阴水亏。不能济火。致君相上腾。燔烁娇脏。不无受伤。顾本是滋阴补虚为要。然岁气当深秋之际。肃化犹为最先。莫若暂用固金法。
从金生水意。
阿胶(二钱) 北沙参(一钱五分) 生地(三钱) 生鸡子黄(一枚)
麦冬(二钱) 川斛(四钱) 茯神(二钱) 生甘草(三分)
戴 瘀咯将净。痰咳亦缓。肺胃络脉。乃肝阳潜伏。渐有宁静之象。今诊得左关弦形已退。右关脉已鼓指。而独右寸软弱。左尺虚细。右尺微小。六脉虽未调和。审体质未始不为平脉。古人所谓未见病脉。即平脉也。仍拟养肾。佐以健脾。
熟地(四钱) 北沙参(一钱五分) 淮山药(炒,二钱) 陈阿胶(二钱) 拣麦冬(一钱五分)
建莲(去心,二钱) 云茯神(二钱) 川贝(二钱) 蒲黄(炒黑,五分)
又 填纳下焦。肝肾肺胃络脉渐宁。痰咯虽未净尽。而脏阴离络之瘀已尽。然而颐养宁神。络脉完固。不致贻患。
仍拟肝肾定例。少佐清化。
熟地(四钱) 拣麦冬(一钱五分) 建莲(二钱) 陈阿胶(二钱) 川贝(一钱五分)
淮山药(炒,二钱) 左牡蛎(三钱) 沙蒺藜(二钱) 云茯神(二钱)
又 自瘀尽以来。络脉巩固。肝肾根蒂亦基。痰咯亦少。形神颇安。脉右寸软。尺小弱。余部中和。但此小雪节候。
值少阴用事之时。只宜静养。以待一阳来复。其调剂仍宗前议。聊以益气佐之。
熟地(四钱) 西党参(二钱) 酸枣仁(炒焦,二钱) 陈阿胶(二钱) 拣麦冬(一钱五分)