也是山人医案 - 第 8 页/共 19 页

岑(四二)壮热微寒。舌绛渴饮。脉右寸关空大。左细小。议景岳玉女煎。去牛膝、麦冬。加丹皮、竹叶、川贝。   原熟地(四钱) 生石膏(四钱) 嫩竹叶(一钱五分) 川贝(去心研,一钱五分) 知母(一钱) 生甘草(三分) 粉丹皮(一钱五分) 此方不应又 舌绛口渴。已刻寒栗而后身热。询手肢麻木。足少阴、厥阴二脏。真阴殆尽。阳不肯潜伏。频渴究不能救其焚燎。经旨所谓入肝则麻痹。入肾为消渴。肝肾之邪。邪深逍遥。辛寒。辛凉。苦泄。俱未能入于至阴之地。仿古浊药轻投。不致因循贻变。   浓熟地(四钱) 上清阿胶(另烊冲,二钱) 炙甘草(四分) 拣麦冬(一钱五分) 大麻仁(一钱五分) 淡天冬(一钱五分) 洋参(八分)   董 右脉短数。左脉细数。寤而少寐。身凉而有寒热。时作气喘。脘闷舌白。此属热邪内陷。大为重候。姑拟清泄少阴之里。与解少阳之表合方。候高明正。   霜桑叶 鲜生地 黑山栀 香犀角 嫩元参 川贝 连翘心 粉丹皮 加茅根又 昨进清提方法。脉数已缓。气急已退。得汗安寐。邪解之象。内陷无从再虑。前方可以渐愈。   香犀角(六分) 草郁金(一钱) 川贝(去心研,一钱五分) 鲜生地(五钱) 连翘心(一钱五分)   黑山栀(一钱五分) 霜桑叶(一钱) 粉丹皮(一钱五分) 加茅根(五钱) 荷叶(一角)   又 脘痹噫嗳稍舒。拟疏肝泄肺。以理余邪。   紫菀(一钱) 泡白杏仁(二钱) 草郁金(一钱) 炒香淡豉(一钱五分) 栝蒌皮(一钱五分) 黑山栀(一钱五分) 羚羊角(一钱) 桔梗(八分)   湿   凤(四八)头重若裹。胸闷不食。并不渴饮。脉小。便溏。此属湿邪阻蔽气分。   白蔻仁(五分) 制半夏(一钱五分) 赤苓(三钱) 绵茵陈(三钱) 杏仁(三钱) 飞滑石(三钱) 浓朴(一钱)   王(四三)头胀脘闷。便溏。肢节痛。目 黄。此属湿邪阻闭气分。郁而不宣。久则化热。传为瘅疟。   绵茵陈(三钱) 制半夏(一钱一分) 飞滑石(三钱) 白蔻仁(五分) 杏仁(三钱) 茯苓皮(三钱) 浓朴(一钱)   岑 仍议育阴清邪。   原生地(四钱) 拣麦冬(一钱五分) 西洋参(八分) 豆皮(一钱五分) 上清一阿胶(二钱)   云茯神(二钱) 川斛(一钱五分) 炙甘草(五分) 加九孔石决明( 研,三钱)   又 舌绛已退。渴饮。身热未除。   川斛 原生地 连翘心 南花粉 西洋参 粉草 拣麦冬 豆皮又 身凉渴解。   原生地(四钱) 洋参(四分) 白蒺藜(一钱五分) 拣麦冬(一钱五分) 粉草(三分) 块茯苓(三钱) 川斛(一钱五分) 新会皮(盐水炒,一钱)   燥   苏(廿五)肺胃素虚。咽干唇裂。上 干痛。频渴不多饮。脉偏大于右寸。此属秋燥致伤。拟甘寒生津。   霍石斛(一钱) 北沙参(一钱五分) 麦冬(二钱)   鲜生地(五钱) 玉竹(二钱) 生甘草(三分)   曹(三一)右脉数搏。肺胃交衰。鼻头胀。咽干。咯血。频渴不多饮。此属温邪化燥。良由阴分不足所致。拟清气中热。未许速痊。   霜桑叶 杏仁 连翘壳 大沙参 地骨皮 黑山栀 象贝母 南花粉沈妇(廿八)唇裂频呕。口干头痛。不寐足冷。左胁向有瘕聚。便秘。胸腹热炽。面色黄。脉左关弦大。右寸搏大。   此属温燥内郁。喉间呼吸有声。是症虽属痰喘之象。但麻黄一味大谬。议喻嘉言清燥救肺汤合肺肝之治。   霜桑叶(一钱) 生石膏(三钱) 白蒺藜(二钱) 鲜生地(五钱) 杏仁(三钱)   石决明(三钱) 拣麦冬(三钱) 生甘草(二分) 大麻仁(一钱五分) 加鲜枇杷叶二张(去毛,蜜炙)   又 呕频稍减。唇裂退。   霜桑叶 炒石膏 拣麦冬 真阿胶 杏仁 白蒺藜 制洋参 鲜生地 生甘草 加枇杷叶(三钱)   又 呕大减。润肺燥。益肝液。   鲜枇杷叶 北沙参 紫石英 白蒺藜 真川贝 真阿胶 甜杏仁 拣麦冬 炙鳖甲 霍山石斛 黑芝麻又 呕减。潮热。咳乃胀痛。肝脉仍弦。大便秘。肺胃衰。肝阴亏。肝火上越。   紫菀草(一钱) 拣麦冬(三钱) 白蒺藜(二钱) 甜杏仁(三钱) 紫石英(五钱) 郁李仁 真石斛(二钱)   真阿胶(二钱) 咸苁蓉(五钱) 鲜枇杷叶(三钱) 小川莲(三分)   疫   凌(六八)温疫自口鼻吸入。由肺叶干于心包络。神识不清。左脉洪大。烦渴。鼾声。胸背间赤疹隐约。温邪郁遏。   意有溃烂之形。是水谷之湿热交蒸。蕴于皮膜。蕴湿酿热而成毒。非清非散。热邪无发泄之机。三焦交炽喉哑继起。舌色如赭。此温疫为化火化燥之因。势防热邪内陷。原属可虑。拟以滋清营分。兼佐泄邪。俾得络热稍清。庶几转机为幸。未识高明以为然否。   犀角(一钱) 鲜生地(八钱) 郁金(一钱) 牛蒡子(三钱) 银花(一钱)   黑元参(一钱五分) 连翘心(二钱) 石菖蒲根(六分) 紫雪丹(三分)   疹   谢(三九)两脉洪数。夜躁不寐。热盛烦渴。 疹未透。拟清胃腑热邪。兼以疏 。   犀角 鲜生地 花粉 羚羊角 连翘心 银花 牛蒡子 嫩元参钱(八岁)感冒时邪。身热脉数。已经见 。   犀角(一钱) 郁金(一钱) 嫩元参(一钱五分) 牛蒡子(一钱五分) 花粉(一钱五分) 黑山栀(一钱五分) 连翘(一钱五分) 银花(一钱) 加芦根(一两)   戴(四八)时疫未经宣透。邪已蕴结阳明。见症烦渴。昏谵不寐。两脉洪数。分明发 。阅方发散伤阳。苦寒损胃。   总非腑病所宜。拟凉膈疏 。请备参末议。   犀角 郁金 嫩元参 牛蒡子 花粉 银花 连翘心 石菖蒲根 紫雪丹(一分)   雷(十三)温邪发疹。烦渴少寐。两脉独大。   牛蒡子(炒研,三钱) 杏仁(去尖研,三钱) 连翘壳(一钱五分) 羚羊角(一钱) 桔梗(一钱)   黑山栀(一钱五分) 薄荷梗(一钱) 加芦根(一两) 茅根(五钱)