丹溪治法心要 - 第 5 页/共 12 页

卷四 　　痛风（第四十九、痒附） 　　风热、风湿、血虚、有痰。大法用苍术、南星、芎、归、白芷、酒芩。在上者，加羌活、威灵仙、桂枝；在下者，加牛膝、防己、木通、黄柏。血虚者，多用芎、归，佐以桃仁、红花；风湿，苍、白术之类，佐以竹沥、姜汁行气药；风热，羌活、防风之类，佐以行气药。痰，以二陈加南星之类。薄、桂治痛风，乃无味而薄者，烛此能横行手臂，引领南星、苍术等至痛处。下行用炒柏，引领南星、苍术等治。治上中下痛风方：南星（二两姜制） 台芎（一两）白芷（五钱） 桃仁（五钱） 神曲（三钱） 桂枝（三钱，横行手臂） 汉防己（五钱，下行） 草龙胆（五钱，下行） 苍术（米泔水浸一宿炒，二两） 黄柏（酒炒一两） 红花（酒洗一钱） 羌活（三钱，走通身骨节，一作三两） 威灵仙（酒洗去芦三钱，上行） 上末之，曲糊丸，食前汤下百粒。 　　张子原气血两虚，有痰便浊，阴火痛风方：人参（一两） 白术（二两） 熟地黄（二两） 山药（一两）海石（好者一两） 川黄柏（炒黑色二两） 锁阳（五钱） 南星（一两） 败龟板（酒炙二两） 干姜（烧灰五钱，取其不走） 上为末，粥丸服之。痛风方：糯米一盏，黄踯躅根一把，黑豆半盏，上件用酒水各一碗煮，徐徐服之。大吐大泻，一服住，便能行动。控涎丹治一身及胁走痛，痰挟死血加桃仁泥丸。 　　痰带湿热者，先以舟车丸，或导水神芎丸下，后服趁痛散，入方：乳香、没药、桃仁、红花、当归、地黄、酒炒五灵脂、酒浸牛膝、羌活、香附、便浸生甘草，痰热加酒芩、酒柏，上为末，酒调二钱。二妙散治筋骨疼痛，因热因湿者，有气加气药，血虚加补血药，痛甚者须以生姜、自然汁，热辣服之，黄柏炒，苍术炒，制去皮为末，生姜研入汤，上二味煎沸服，二物皆有雄壮之气，表实者少酒佐之。龙虎丹治走注疼痛，或麻木不遂，或半身痛：苍术（一两）白芷（一两） 草乌（一两，三味共为粗末，水拌湿，盒器内发热过，再入后药） 乳香（二钱） 没药（二钱）当归（五钱） 牛膝（五钱） 上俱作末，酒糊丸，如弹子大，温酒化下。八珍丸治一切痛风，香港脚头风：乳香（三钱） 没药（三钱） 代赭石（三钱） 穿山甲（三钱生用） 川乌（一两，不去皮尖生用） 草乌（五钱，不去皮尖生用） 羌活（五钱） 全蝎（二十一个，头尾全者） 上末之，醋糊丸，桐子大，每服十一丸。治痛风走注痛：黄柏（二钱酒炒） 苍术（二钱酒炒） 上作一服煎就，调威灵仙末为君，羊角灰为臣，苍耳为佐，芥子为使，用姜一片，入药末一钱，擂细，以前药再温服。饮酒湿疼痛风：黄柏（酒炒五分） 威灵仙末（酒炒五分）苍术（二钱炒） 陈皮（一钱） 芍药（一钱） 甘草（三钱） 羌活（二钱） 上为末服。痢后脚软，骨疼或膝肿者，此亡阴也，宜芎、归、地黄等补药治之。气虚加参、 ：挟风湿加羌、防、白术之类。若作风治反燥其阴。 　　气实表实骨节痛方：滑石（六钱） 甘草（一钱） 香附（三钱） 片芩（三钱） 上为末，姜汁糊为丸。治食积肩腿痛：酒板（一两） 酒霄叶（五钱） 香附（五钱） 辣芥子 凌柏花酒糊丸，四物加陈皮甘草汤下。治肢节肿痛，痛属火，肿属湿，此湿热为病，兼之外受风寒而发动于经络之中，湿热流注肢节之间而无已也：苍术（五分） 麻黄（一钱去根节） 防风（五分） 荆芥穗（五分） 羌活（五分） 独活（五分） 白芷（五分） 归须（三分） 赤芍药（一钱） 威灵仙（五分） 片芩（五分） 枳实（五分） 桔梗（五分） 葛根（五分） 川芍（五分） 甘草（三分） 升麻（三分） 上煎服。病在下，加酒炒黄柏，妇人加酒红花，肿多加槟榔、大腹皮、泽泻，食前服。更加没药一钱尤妙，定痛故也。通身疼痛或风湿：葳灵仙（一钱） 赤芍药（一钱） 麻黄（去节一钱） 羌活 独活 归须 芎 防风 白芷 木香（以上各一钱半）苍术（一钱） 桃仁（七个） 甘草（三分） 上煎服。肢节烦疼，肩背沉重，胸膈不利，及遍身疼痛，下注于足胫肿痛，当归拈痛汤。一男子年三十六，业农而贫，秋深忽浑身发热，两臂膊及腕，两足及胯皆痛如锻，日轻夜重。医加风药则愈痛，血药则不效，以待死而已，两手脉皆涩而数，右甚于左，其饮食如平日，因痛而形瘦如削。用苍术（一钱半） 生附（一片） 生甘草（二钱） 麻黄（五分） 桃仁（九个研） 酒黄柏（一钱半） 上作一帖煎，入姜汁些少，令辣，服至四帖后去附子，加牛膝一钱重，八帖后气上喘促，不得睡，痛却减意，其血虚必服麻黄过剂，阳虚祛发动而上奔，当补血而镇之，遂以四物汤减芎加人参五钱、五味子十二粒，以其味酸，收敛逆上之气，作一帖服，至二帖喘定而安。后三日脉之数减大半，涩如旧，问其痛，则曰不减，然呻吟之声却无，察其气似无力，自谓不弱，遂以四物汤加牛膝、白术、人参、桃仁、陈皮、甘草、槟榔、生姜三片，煎服至五十帖而安复。因举重痛复作，饮食亦少，亦以此药加黄 三钱，又十帖方全愈。大率痛风，因血受热。一老人性急作劳，两腿痛甚；一妇性急味浓，病痛风数月；一少年患痢，服涩药，效致痛风（俱见《医要》），一人足跟痛，有痰，有血热，治用四物汤加黄柏、知母、牛膝之类。身虚痒痛四物加黄芩煎，调萍末服。凡治痛风，分在上、在下者治。因于风者，小续命汤极验；因于湿者，苍术、白术之类，佐以行气药；因于痰者，二陈汤加减用之。诸痒为虚，盖血不荣肌腠，所以痒也。当以滋补药，以养阴血，血和肌腠，痒自不作矣。 　　卷四 　　伤食（第五十） 　　恶食者，胸中有物，导痰补脾，二陈汤加白术、山楂、川芎、苍术。饮食所伤，强胃消食，气虚者枳术丸。因酒为病或呕吐，或腹胀，用葛花解酲汤。饮食多伤，为痞满不食，宽中进食丸。一人因酒肉多发热，青黛、栝蒌仁、姜汁，上三味捣，每日以数匙入口中，三日愈。一人因吃面内伤吐血，热头疼：以白术（一钱半） 白芍药（一钱） 陈皮（一钱） 苍术（一钱） 茯苓（五分） 黄连（五分） 黄芩（五分） 人参（五分） 甘草（五分） 上作一服，姜三片煎。如口渴加干葛二钱。再调理：白术（一钱半） 牛膝（二钱半） 陈皮（一钱半）人参（一钱） 白芍药（一钱） 甘草（二分） 茯苓（五分） 又复调胃：白术（二钱） 白芍药（一钱半） 人参（一钱） 当归（一钱） 陈皮（炒一钱） 黄芩（五分） 柴胡（三分） 升麻（二分） 甘草（些少） 一人因吃面，遍身疼发热，咳嗽有痰，用：苍术（一钱半） 陈皮（一钱） 半夏（一钱） 羌活（五分） 茯苓（五分） 防风（五分） 黄芩（五分） 川芎（五分） 甘草（二分） 上作一服，姜三片煎，半饥半饱时服。一人老年呕吐痰饮，胸大满，寒热，因伤食起，半夏、陈皮、茯苓导饮，白术补脾，柴胡、生甘草、黄芩退寒热，加苍术散表寒，缩砂仁定呕下气。伤食药：棠 （三两） 半夏（一两） 茯苓（一两） 连翘（五钱） 陈皮（五钱） 莱菔子（五钱） 上粥丸服。 　　卷四 　　痞（第五十一） 　　心下满而不痛，谓之痞。食积兼湿，心下痞，须用枳实、黄连。痞挟痰成窠囊，用桃仁、红花、香附、大黄之类。食已心下痞，橘皮枳术丸。治痞满方：黄芩（酒浸一两） 黄柏（酒浸一两） 滑石（五钱） 甘草（二钱） 上末之，水丸，午后至夜，不食不睡。治痞枳术丸：白术（二两） 枳实（一两） 半夏（一两） 神曲（一两） 麦芽（一两） 山楂（一两） 姜黄（五钱） 陈皮（五钱） 木香（二钱半） 上末之，荷叶饭丸。又枳术丸助胃消食，宽中去痞满：白术（四两） 枳实（二两） 末之，荷叶烧饭为丸。大消痞丸：黄连（炒六钱） 黄芩（六钱）姜黄（一两） 白术（一两） 人参 陈皮（各二钱） 泽泻（二钱） 甘草（炙） 砂仁（各一钱） 干生姜（一钱）神曲（炒一钱） 枳实（炒一钱） 半夏（四钱） 浓朴（三钱） 猪苓（一钱半） 上末之，蒸饼为丸。 　　饮食多伤，为久满不食，用宽中进食丸；心下痞，用消痞丸；食已不饿，皆属于寒，此戊土已衰，不能腐熟水谷所致，用丁香烂饭丸；夏郁伤脾，不思饮食，炒黄连、酒芍药、生莎末、青六末，用姜汁饼丸；湿痰气滞，不喜谷，三补丸加苍术倍香附。回令丸，泻肝火行湿为热，甚之反佐开痞结，治肝邪补脾：黄连（六两） 吴茱萸（一两） 上末之粥丸。一人内多食积，心腹常膨胀：南星（姜制一两） 半夏（栝蒌制一两半） 其法，以栝蒌仁研和润之，香附（便浸一两） 青礞石（硝 一两） 萝卜子（蒸五钱） 橘红（五钱） 麝香（少许） 上末之，曲糊丸。一饮酒人，胃大满，发热，夜谵语，类伤寒，右脉不如左大，补中益气汤去 、柴胡、升麻，加半夏。以 补乘作满，柴胡、升麻又升，故去之。服后病愈，因食凉物心痛，于前药加草豆蔻数粒。一妇人痞结，膨胀不通，坐卧不安，用麦芽末酒调服，良久自通。 　　卷四 　　嗳气（第五十二） 　　胃中有火、有痰，入方：南星、半夏、香附、软石膏，或汤或丸服之。一方：炒山栀。噫气吞酸，此系食郁有热，火气上冲动，以黄芩为君，南星、半夏为臣，橘红为佐，热多加青黛。 　　卷四 　　吞酸（第五十三） 　　湿热郁积于肝之久，不能自涌而出，伏于肺胃之间，必用 食菜蔬以自养，必用茱萸顺其性而折之，反佐法也。 　　咽酸方：茱萸（五钱去梗煮少时，浸半日晒干用） 陈皮（五钱） 苍术（七钱半泔浸） 黄连（一两陈壁土炒，去土）黄芩（五钱陈壁土炒，去土） 上为末，神曲糊为丸。治吞酸用黄连、茱萸，各炒随时令造为佐使，苍术、茯苓为辅助，汤浸，蒸饼为小丸吞之，仍菜蔬自养则病易安。茱萸丸，治湿热之带气者，湿热甚者，用为向导，上可治吞酸，下可治自利，六一散一料，吴茱萸一两煮过。一方去茱萸加干姜一两，名温清丸；又方六一散七钱，茱萸三钱，消痰。一人数年呕吐酸水，时作时止，便涩肠鸣：白术、枳实、茱萸、苍术、缩砂、陈皮、茯苓、香附、贝母、生甘草、白豆蔻、滑石，上煎服。 　　卷四 　　嘈杂（第五十四） 　　痰因火动。有食、有热。 栀子炒，并姜炒黄连不可无。食脘有热，炒山栀、黄芩为君，南星、半夏、陈皮、甘草为佐，热多者，加青黛。肥人嘈杂，宜二陈加苍、白术、栀、芎。心腹中脘水冷气，心下嘈杂，肠鸣，多唾清水自出，胁肋急胀痛，不饮食，其脉弦、迟、细，半夏温肺汤：细辛 陈皮 半夏 桂心 旋复花 甘草 桔梗（以上各五钱） 赤茯苓（三钱） 芍药（五钱） 生姜（七片），上作胃气虚冷主治。 　　卷四 　　劳瘵（第五十五） 　　此阴虚之极，痰与血病，多有虫者。虚劳身瘦属火，因火烧烁故也。肉脱甚者，难治；不受补者，亦难治。治法以大补为主，四物汤加竹沥、童便、姜汁。一加炒檗。阳虚者，四君子加麦冬、五味、陈皮、炒檗、竹沥、童便、姜汁。虚劳即积热做成，始健可用子和法；后羸惫四物加减送消积丸。热助气，不做阳虚，蒸蒸发热，积病最多。 　　调鼎方，紫河车丸治传尸劳瘵；青蒿煎治劳瘵（二方俱见《医要》）。传尸劳瘵寒热交攻，久嗽咯血，日见羸瘦，先以三拗汤，次以连心散。一男子劳弱，潮热往来，咳嗽痰血，日轻夜重，形容枯瘦，饮食不美，肾脏虚甚：参 白术鳖甲（各一钱） 当归 五味 炒芩 炒柏 软柴 地骨 秦艽 炒连 茯苓 半夏（各五分） 麦冬（七分半）姜煎服就送下三补丸。一妇人劳瘵，四物加参、 、柴胡、黄芩、鳖甲、地骨、甘葛、五味、甘草，水煎服。虚劳大热之人，服芩、连寒药不得者，用参、 、归、术、柴胡、地骨、麦冬、五味、秦艽、芍药、青蒿、半夏、甘草、胡连，上用生姜、乌梅煎服。一人年三十五，患虚损，朝寒暮热，四君子汤加软柴胡、黄芩、当归、芍药、川芎、地骨皮、秦艽。一人气血两虚，骨蒸寒热交作，大便如常，脉细数，少食，八物汤加柴胡、知母、黄柏。 　　卷四 　　诸虚（第五十六） 　　大补丸去肾经火，燥下焦湿，治筋骨软，气虚补气药下，血虚补血药下，黄柏酒炒褐色为末，水糊丸服。五补汤补心、肝、脾、肺、肾。莲肉（去心） 干山药（蒸） 枸杞子 锁阳（酒洗等分），上末之，加酥油少许，白汤点服。沉香百补丸：熟地（六两酒洗） 黄柏（酒炒） 知母（酒炒） 人参（各二两） 杜仲（炒） 当归（各三两） 菟丝（四两酒浸） 沉香（一两） 上末之，蜜丸，盐汤下。下焦补药，龙虎丸大效：上甲（醋炙六两） 药苗（酒蒸焙干二两） 侧柏（二两） 黄柏（酒炒半斤） 知母（盐酒炒二两） 熟地黄（二两） 芍药（二两） 琐阳（酒捣五钱） 当归（酒浸五钱） 陈皮（去白二两） 虎骨（酒浸酥炙一两） 龟板（酒浸酥炙四两） 上为末，酒煮羊肉为丸。冬月加干姜。补肾丸治酒色痿厥之重者，汤使与大补丸同，冬月根据本方，春夏去干姜：干姜（一钱）黄柏（炒一两半） 龟板（酒炙一两半） 牛膝（一两酒焙） 陈皮（半两去穣） 上末之，姜糊丸，酒糊丸亦可，服八九十丸。补天丸，气血两虚甚者，以此补之，与补肾丸并行。虚劳发热者，又当以骨蒸药佐之。其方，以紫河车洗净，以布拭干，同补肾丸捣细，焙干研末，酒米糊丸。夏加五味子半两。虎潜丸治痿与补肾丸同：黄柏（酒炒半斤） 龟板（酥炙四两） 知母（酒炒三两） 熟地黄（二两） 陈皮（二两） 白芍药（二两） 锁阳（一两半） 虎骨（炙一两） 干姜（半两） 上为末，酒糊丸，或粥丸。一方加金箔十片；一方加生地黄；懒言语加山药。补血丸：炒黄柏、酒炒知母、酥炙败龟板，各等分，干姜三分之一，上末之，酒糊为丸。补虚丸：参、术、山药、杞子、锁阳，为末糊丸。补阴丸：侧柏（二两） 黄柏（二两） 山药（二两） 龟板（酒炙三两） 黄连（半两） 苦参（三两） 上末之，冬加干姜，夏加缩砂，以地黄膏为丸。又方：下甲（二两） 黄柏（五钱） 牛膝（五钱） 人参（五钱） 香附（一两） 白芍药（一两） 甘草（三钱） 缩砂（三钱，春不用） 上末之，酒糊为丸。 　　又方：下甲（三两） 黄柏（一两） 上地黄细切，酒蒸擂碎为丸。又方：酒板（二两） 黄柏（七钱半） 知母（半两） 人参（三钱半） 川牛膝（一两） 上为末，酒糊丸。又方：酒板（一两） 黄柏（半两） 知母（三钱） 五味子（二钱） 上末之，酒糊丸。抑结不散：下甲（五两） 侧柏（一两半） 香附（二两） 上末之，姜汁浸地黄膏丸，空心服之。三补丸，治上焦积热，泄五脏之火，黄芩、黄连、黄柏，上为末，炊饼为丸。又方治酒色过度，伤少阴：黄柏（炒一两半） 黄连（炒一两） 条芩（炒半两） 龟板（酒炙三两） 上末之，冬加炒黑干姜（三钱），夏加缩砂三钱，五味子半两，蒸饼为丸，如桐子大，每服三十丸，食前白汤下。治阴虚：人参（七钱） 白术（三钱） 麦门冬（半两） 陈皮（一钱） 作一服，煎汤吞三补丸。治体弱肥壮，血虚脉大：龟板（三两） 侧柏（酒蒸七钱半） 生地黄（一两半） 白芍药（炒一两） 乌药叶（酒蒸七钱半） 上末之，以生地黄煮为膏，捣末为丸，以白术四钱，香附一钱半煎汤吞之。益少阴经血，解五脏结气，此方甚捷：山栀子炒，令十分有二分黑，为末，以姜汁入汤内同煎，饮之。五补丸：枸杞（五钱） 锁阳（五钱） 续断（一两） 蛇床（微炒一两）两头尖（二钱半） 上为细末，酒糊为丸，淡盐汤下三十六丸。锁阳丸：龟板（一两酒炙） 知母（酒炒一两） 黄柏（酒炒一两） 虎骨（酒炙二钱半） 杜仲（姜汁炒半两） 锁阳（酒浸半两） 当归（半两） 地黄（半两） 牛膝（酒浸二钱半） 破故纸（二钱半） 续断（酒浸二钱半）。诸补命门之药，须入血药则能补精，阳生阴长之道故也，阳药盖散火多。补心丸：朱砂（二钱半） 栝蒌（半两） 黄连（三钱） 当归身尾（三钱半） 上末之，猪心血为丸。宁心益志丸：人参 茯神 牡砺 远志 酸枣仁 益智仁（以上各五钱） 辰砂（二钱半） 上末之，枣肉为丸。安神丸：朱砂（一钱） 黄连（酒制一钱半） 甘草（炙半钱） 生地黄（五分） 当归（一钱） 上为末，炊饼丸。男子补益脾胃肾虚弱：川附（炮一两） 人参白术 五味子 当归 续断 山茱萸（去梗） 破故纸 肉苁蓉（酒浸） 白芍药（炒） 莲肉（各一两） 菟丝子（二两） 鹿茸（酥炙） 沉香 肉桂（各二钱） 上末之，酒糊丸，空心盐汤下。补阴丸：熟地（八两酒洗） 黄柏（四两酒洗） 当归（酒洗） 菟丝子 肉苁蓉（酒洗） 知母（酒洗） 枸杞（各三两） 天门冬 龟板（酥炙） 山药（各二两） 五味（一两半） 上末之，用参四两， 八两熬膏，再用猪肾酒煮捣烂，同和为丸。固本丸：人参 生地 熟地 天冬 麦冬（各二两） 黄柏 知母 牛膝 杜仲 龟板五味 茯神 远志（各一两） 上末之，酒糊丸。（脾胃怯加白术，明目加枸杞子。） 　　卷四 　　寒热（第五十七） 　　寒热病，凡阴虚者难治。久病恶寒，当用解郁。恶寒，阳虚也，用人参、黄 之类，甚者少加附子，以行参、之气。背恶寒甚者，脉浮大无力者，是阳虚。虚劳冬月恶寒之甚，气实者可下，亦宜解表，用柴胡、葛根。用苍术恐燥。阴虚发热，四物汤加炒柏，兼气虚者，加人参、白术、黄 ；阳虚发热，补中益气汤；湿痰夜发热，三补丸加白芍药；气虚发热，参苏饮。久病阴虚气郁，夜热：酒芍药（一两二钱） 香附（一两） 苍术（五钱） 片芩（三钱） 甘草（一钱半） 蒸饼为丸服。发热有休止，或夜发昼止，昼发夜止，或巳午间发，或申未间发，小柴胡加参、术；渴加栝蒌根。如脉弱服前药不减，补中益气汤倍加参、 、归、术，多服自愈。 　　发热恶寒宜解表，发热用柴胡，恶寒用苍术。气稍虚，骨蒸发热，或发寒，大便涩，脉实，能食，大便利则热除，柴胡饮子。气实表热能食，脉弦无汗，而能睡者，或痰积寒热，小柴胡汤。一人六月得患恶寒，大便结燥，不敢见风，人肥实，起居如常，大承气汤。一妇人恶寒，用苦参、赤小豆各一钱为末，齑水吐后，用川芎、苍术、南星、酒芩，酒曲糊丸服之。一男子年二十三，因饮酒发热，用青黛、栝蒌仁，研入姜汁，日饮数匙，三日而愈。一人，天明时发微寒便热至晚，两腋汗出，手足热甚，则胸满拘急，大便实而能食，似劳怯病者，脉不数，但弦细而沉，询知因怒气得者，但用大柴胡汤，惟胸背拘急不除，后用二陈汤加羌活、防风、黄芩、红花。进士周本道年三十余，得畏寒病，服附子数百而病甚，求治，脉弦而似缓，予以江茶入姜汁、香油些少，吐痰一升许，减绵太半，及与防风通圣散去大黄、芒硝，加地黄，百余帖而安。周甚喜，予曰：未也燥热，已多血伤，亦深须淡食以养胃，内观以养神，则水可生而火可降，彼方勇于仕进，一切务外，不守禁忌。予曰：若多与补血凉药亦可稍安，内外不静，肾水不生，附毒必发病，安之后官于婺城巡夜，胃寒非附子不可疗，而性怕生姜，只得猪腰子作片，煮附子三帖愈。予曰：可急归，知其附毒易发，彼以为迂。半年后，果疽发背而死。一人年二十余，九月间发热头痛，妄言见鬼，医与小柴胡汤十余帖，而热愈甚。其形肥，脉弦大而数，左大甚，遂作虚治之。以人参、白术为君，茯苓、芍药为臣，黄 为佐，加附子一片为使，与二帖证不减。或言脉数大，狂热，又大渴，附子恐误。予曰：虚甚，误投寒凉之药，人肥，而左大于右，事急矣，非附子一片，行参、术，乌能有急救乎？再与一帖，乃去附子而作大剂，与五十余帖，得大汗而愈，自又补养两月，气体犹未安。一男子年十九，凡农作不惮劳，忽一日大发热而渴，恣饮水数碗，次早热退，目不识人，言谬误自言，腹肚不能转侧，饮食不进，身转掉不能。又至二日来告急。脉两手涩而大，右为甚，于气海灸三十壮，用白术二钱、黄 二钱、熟附一片、陈皮半钱，与十帖不效，反增发微渴，余证仍在，却进少粥，此气豁和而血未应也。于前药去附子，加酒归以和血，因有热加人参一钱半，与三十帖而安，郑兄年二十余，秋初发热，口渴妄言，病似鬼邪。八日后，两脉洪数而有力，形肥而白，筋骨稍露，脉搏手，必凉药所致，此劳倦病，温补自安。已得柴胡七八帖矣，未效，因与黄 附子汤，冷与饮之，三帖后，微汗得睡，脉亦软，后又继之，以黄 白术汤调补十日安，又加陈皮，与半月复旧。吕亲善饮不固，且好色，年半百，一日大恶寒，发战，渴不多饮，脉大而弱，右关稍实略数，重则涩，盖酒热内郁，由表实而下虚也。以黄 倍干葛煎汤与之，尽五六帖，大汗而安。一妇人虚羸盗汗，恶寒，用吴茱萸鸡子大，酒三升浸半日，煮服。面寒面热，面寒，是胃热，寒郁热也；面热，是火起，困郁而热也。人有病，面上忽见红点者，多死。 　　卷五 　　咳血（第五十八） 　　痰盛身热，多是血虚，入方：青黛、栝蒌仁、诃子、海石、山栀，上为末，姜汁蜜丸，噙化。嗽甚者，加杏仁，后以八物汤调理。痰带血丝出者，用童便、竹沥。先吐红，后吐痰，多是阴虚，火逆痰上，四物汤起料，加痰火药。 　　先痰嗽，后见红，多是痰积热，降痰火为急。肥人咳嗽，发寒热，吐血，以琼玉膏。一人因忧患病，咳吐血，面黧黑色，药之十日不效，谓其兄陈状元曰：此病得之失志而伤肾，必用喜解乃可愈，即求一足衣食地处之，于是大喜，实时色退，不药而愈，所以言治病必求其本，虽药得其所病之气，宜苟不得其致病之情，则方终不效也。 　　卷五 　　吐血（第五十九） 　　火载血上，错经妄行，脉大者发热，喉中痛者是气虚，用参、 蜜炙、黄柏、荆芥、生地黄、当归治之。呕血用韭汁、童便、姜汁，磨郁金同饮。火载血上，错行妄行，用四物汤加炒山栀、童便、姜汁。山茶花、郁金末，入童便、姜汁、酒，治吐血。经血逆行，或吐，或唾衄，或血腥，以韭汁服立效。痰带血丝出，用童便、竹沥，后用犀角地黄汤。又方：用韭汁、童便二物，另用郁金细研，入二物内服之，其血自清。又方：治吐衄血上行，郁金为末、姜汁、童便、好酒调服。如无郁金，则以山茶花代之。 　　吐血挟痰，吐出一碗、两碗，只补阴降火，四物汤加火剂之类。挟痰者，用血药，则泥而不行，治火即自止，吐血，火病也。或暴吐紫血一两碗者，无虑，吐出好，此热伤血死于中，用四物汤加解毒之类。吐血不止，炒黑干姜末、童便调服。喉脘痰血，用荆芥散。舌上无故出血如线，槐花炒研末，干糁之，胃中清血，非蓝实不除。山栀最清胃脘之血。吐血，觉胸中气塞上，便吐紫血者，桃仁承气汤下之。治吐血，以趾桂五钱为末，冷水调服。痰涎带出血，此胃口中清血，为热蒸而出。重者，用山栀；轻者，用蓝实。治吐血以童便一分，酒半分，擂柏叶温饮，非酒不行。咳嗽吐血，鸡苏丸或作汤服。血妄行，解毒四物汤。甚者，入炒干姜数片。吐血用童便调香附末，或白芨末服之。吐血咳嗽：红花 杏仁（去皮尖） 枇杷叶（姜炙去毛） 紫菀茸 鹿茸 炙桑白皮 木通（各一两） 大黄（半两），用蜜丸，噙化。血从上出，皆阳盛阴虚，有升无降，阳盛阴虚，故血不得下行，因炎上之势，而上出，脉必大而芤。大者，发热；芤者，血滞与失血。大法：补水抑火，使复其位，四物汤加炒山栀仁、童便、姜汁、郁金、竹沥。 　　《大全良方》四生丸甚妙。不咳不唾血，散见口中从齿缝舌下来，每用益肾水、泻相火治之，不旬日愈。一壮年患嗽（已见《医要》）。 　　卷五 　　咯血（第六十） 　　用姜汁、童便、青黛入血药中用，如四物汤、地黄膏、牛膝膏之类。传尸劳瘵，寒热交攻，久嗽咯血，日见羸瘦，先以三拗汤与莲心散煎，万不失一。又治咯血，用黑豆、陈皮、甘草煎服。 　　卷五 　　衄血（第六十一） 　　大抵与吐血同。大概是血被热气所逼，而随气上行，以散气退热为主。凉血行血为主。入方：以犀角地黄汤入郁金同用，犀角、赤芍药、牡丹皮、生地黄、如无犀角，升麻代之。经血错行，或血腥，或吐血、唾血，用韭叶汁服之立效。大凡用犀角能解毒。衄血不止，以养胃汤煎服一帖见效。鼻衄呕血，及伤寒强发少阴汗者，犀角地黄汤加黄芩。内伤病似伤寒证，汗下后衄血大出不止，真武汤。若烦躁吸水，脉沉细而微，足冷，面脱白红色，此阳脱阴虚。