丹溪治法心要 - 第 8 页/共 12 页

卷六   口疮(第九十二)   服凉药不愈者,此中焦气不足,虚火泛上无制,理中汤,甚者加附。实热口生疮,凉膈散、甘桔汤。赴筵散。   口糜烂,野蔷薇根煎汤漱之。酒色过度,劳倦不睡,舌上光滑而无皮者,或因忧思,损伤中气,不得睡卧劳倦者,理中汤加附子,冷冻饮料之。口疮,若因中焦土虚且不能食,相火冲上无所阻碍,用理中汤者,参、术、甘草以补土之虚,干姜以散火之 ,甚者加附子。又方,黄连、青黛、黄柏为末,噙。治满口白烂:荜茇(一两) 浓黄柏(一两火炙) 上为末,用米醋煎,数沸后,调上药,漱。再时,用白汤漱口即愈,重者二次。一人唇上生疮,以白荷花瓣贴之。治重舌,用好胆矾研细,贴之。蔓荆子汤。血弱阴水虚阳火旺,瞳子散及损视物昏花,用熟地黄丸又名滋阴地黄丸。暴发赤肿,用守真散,热饮子。大便秘结加大黄;痛加当归、地黄;烦而少卧加栀子。岁久眼发,灸大指甲外本节横纹尽,七壮住火,饮黄土蜜水。   卷六   骨(第九十三)   桑螵蛸挂干,为末吹之。解鱼骨 方,用沙糖白炭灰末、紫苏叶、滑石末,上和丸,绵裹含之口中,咽津液其骨自下。   卷六   咽喉(第九十四)   喉痹大概多是痰热,治以李实根一片,噙口内,更用李实根研水,敷项上一遭,立有效。李实根须新采园中者,重者,用桐油探吐之。一用射干、逆流水吐。缠喉风属痰热,宜用桐油以鹅翎探吐之。治咽痛,荆芥、当归、桔梗、甘草,煎汤嗽服。喉干燥痛,四物汤加桔梗、荆芥、黄柏、知母,立已。咽喉热痛,甘桔汤加荆芥。有热加黄芩、枳壳,半边头痛,鼻流不绝,咽痛,甘桔汤加荆芥、薄荷、枳壳、麻黄,服后汗而解。在半边肿者加紫苏;冬月风寒,郁在半边。   卷六   天泡疮(第九十五)   用通圣散及蚯蚓泥,略炒,蜜调,敷患处为妙。若从肚腹上起者,里热发外,还服通圣散。   卷六   齿痛(第九十六)   牙痛,用南星为末,霜梅 过,取其引涎。以荆芥、薄荷散风热,青盐入肾、入骨,常擦噙之。蛀牙,以芦荟、白胶香为末,塞孔中。阳明风热牙疼,大黄、香附各烧存性,等分,入青盐少许,上为细末,无时擦之。牙齿疏阔,用白羊胫骨烧灰存性一两,升麻一钱,黄连半钱,为末擦之。口噤牙关不开,霜梅蘸白矾、僵蚕末,一擦便开。   寒热肿牙疼,调胃承气汤加黄连。虫蛀牙用蟾酥。牙痛,用梧桐律少加麝香擦之。牙大痛,必用糊椒、荜茇,能散其中浮热,监以升麻、寒水石,佐以辛凉薄荷、荆芥、细辛之类,制木。又方,用凉药使痛不开,宜从治,荜茇、川椒、薄荷、荆芥、细辛、樟脑、青盐。牙痛甚者,防风、羌活、青盐入内,细辛、荜茇、川椒定痛。又方:蒲公英烧灰,香附、白芷、青盐。阴虚牙出鲜血气郁,以四物汤加牛膝、香附、生甘草节、侧柏叶。牙肿痛,升麻、白芷、防风、荆芥、薄荷、甘草、桔梗之类。上牙痛灸三里穴,下牙疼灸三间穴。虫蛀牙,用巴豆熏之,否,用玉线子绿豆粉半两,人言一钱,麝香半钱。固齿方:羊胫骨(烧灰存性三钱) 当归(二钱) 白芷 猪牙皂角 青盐(以上各一钱) 上为末擦之。   卷六   脱肛(第九十七)   气热、气虚、血热、血虚。气热者,黄芩(条子者)六两,升麻一两为末,曲丸;气虚者,补气用人参、黄 、川芎、当归、升麻之类;血虚,四物汤;血热者,凉血,以四物汤加炒黄柏。一方,治脱肛用五倍为末,托而上之。   一次未收,至五七次必收,乃止。   卷六   瘿气(第九十八)   先须断浓味,用海藻一两二钱,黄连一两,上为末,以少许置掌中;时时舐之,津液咽下,如消三分之二,须止后服。   卷六   吐虫(第九十九)   用黑锡炒成灰,槟榔末同和,米饮下。   卷六   肺痈(第一百)   已破入风者,不可治。搜风汤吐之,出《医垒元戎》,本方止有搜脓汤方。收敛疮口,同合欢皮并饮白蔹浓汤。   肺痿者,服人参平肺散。治肺痿,专在养肺、养气、养血、清金。尝治一妇人,年二十余,胸膺间溃一窍,于口中所咳脓血与窍相应而出,以人参、黄 、当归补气血剂,加退热排脓等药。   卷六   肠痈(第一百一)   作湿热食积治,大肠有痰积,死血流注,用桃仁承气汤加连翘、秦艽。近肛门破者,入风难治,用防风之类主之。   卷六   乳痈(第一百二)   入方:青皮、栝蒌、橘叶、连翘、桃仁留尖、皂角刺、甘草节,破,多参、 。乳栗破,少有生者,必大补,人参、黄 、川芎、当归、青皮、白术、连翘、白芍药、甘草。一方有栝蒌。乳岩未破,加柴胡、台芎。治乳有小核:南星 贝母 甘草节 栝蒌(以上各一两) 连翘 青皮(以上各五钱)。乳痈、奶劳、 肿, 石膏、烧桦皮、栝蒌子、甘草节、青皮。治吹奶,金银花、天荞麦、紫葛藤,各等分,上以醋煎洗,或以金银花一味亦可。乳痈,用生地黄汁敷,热即易之,无不效。又方,老栝蒌一个捣,酒一斗煮四升,日三服。又方,诗曰:女人吹奶是如何,皂角烧灰蛤粉和,热酒将灰调一字,须臾拍手笑呵呵。又方,益母草捣 之,或干末水调涂。又方,浓磨鹿角汁涂之。又方,栝蒌子炒为末,临睡酒服二钱。乳头裂破,丁香末敷,如燥以津调。妇人产后患乳痈:白芷 当归须 连翘赤芍药 荆芥穗 青皮(各五分) 贝母 天花粉 桔梗(各一钱) 栝蒌(半个) 甘草节(一钱半) 上水煎,半饥半饱服,细细呷之。有热加柴胡、黄芩,忌酒肉椒料。敷药用南星、寒水石、皂角、贝母、白芷、草乌、大黄为末,醋调涂。乳房阳明所经,乳头厥阴所属,乳子之母,或浓味,或忿怒,以致气不流行,而窍不得通,汁不得出,阳明之血,热而化脓。亦有儿之口气 热,吹而结核,于初起时,便须忍痛揉令软,气通自可消散。失此不治,必成痈节。若疏厥阴之滞,以青皮清阳明之热,以石膏行去污血,以生甘草节消肿毒,以栝蒌子或加青橘叶、没药、皂角刺、金银花、当归头,或散或汤加减,佐以少酒,仍加艾火三二壮于肿处,甚效,勿妄用针刀引惹拙病。又有积忧,结成隐核,有如鳖棋子,不痛不痒,十数年方为疮陷,名曰奶岩,以其凹似岩穴也,不可治矣。若于生时便消释病根,使心清神安,施以治法,亦有可安之理。予侄妇,年十八时得此证,性急、脉实,所难者后故耳。遂以青皮单煮汤与之,间以加减四物汤,两月而安。   卷六   骑马痈(第一百三)   用大粉草带节四两,长流水一碗,以甘草炙淬浸,水尽为末,皂角灰少许,作四服,汤调顿服,大效。又方:甘草节、白芷、黄连各等分, 咀,水煎。破者,龙骨、枯白矾、赤石脂敷。一人上嗽下肾痈破,玄参、黄柏炒、青黛、犀角、山楂、甘草节、神曲、麦 、桃仁、连翘,上末之作丸。治便毒方:山栀 大黄 乳香 没药 当归(各五分)栝蒌仁(二钱) 代赭石(一钱) 上作一服煎。又方:木鳖子、大黄、栝蒌仁、草龙胆、桃仁,上浓煎,露一宿,清早顿温服。又方:白僵蚕、槐花,共为末,酒调服之。一方加酒大黄。又方,蠡实根三寸,同生姜等分研细,热汤调,空心服。又方:大黄、牡蛎各二钱半,栝蒌一个去皮,甘草去皮,上锉作一帖,水煎,空心服。   卷六   附骨痈(第一百四)   热在血分之极,初觉时先以青皮、甘草节,后当养血。初腿肿以人参、黄 、茯苓各二钱,栝蒌仁四十八粒,作二帖,入竹沥,热饮之。环跳穴痛不已,防生附骨痈(详见《医要》)。   卷六   肿毒(第一百五)   铁圈散治痈疽肿毒:乳香 没药(各半两) 大黄 黄连 黄柏 南星 半夏 防风 羌活 皂角 甘草节草乌 阿胶(另入,以上各一两) 上末之,醋调成膏,沙石器火熬黑色,鹅翎敷之患处。寒者热用,热者寒用。疔疮根深,须用针刀旋破,头上以蟾酥敷之,后用药饵。野菊为末,酒调饮醉,睡觉即痛定热除,不必去疔自愈也。   隔皮取脓法治诸般肿毒:驴蹄(炒一两细切) 乔麦面(炒一两) 白盐(半两) 草乌(四钱去皮) 上为末,水调,捏作饼子,慢火炙微黄色,出火毒,研末,醋调成膏,用白纸摊贴患处,水自毛窍而出,其肿自退。治天蛇头,用野落苏,即黄丝草,金银花藤,即羊儿藤,五叶紫、葛藤、天乔麦,切细各十分,好米醋浓煎,先熏后洗。又方,用人粪杂黄泥捣之,裹在患处即安。治天火丹,用曲 泥炒研细,香油调敷。又方,雉鸡毛及鹅毛烧灰,香油调敷皆可。治一切疔疮,紫梗菊根,茎、叶、花皆可,研碎取汁,滴口中饮之。白蜡禀收敛(已见《医要》),治痈疽,以露蜂房一层,入白矾在内安石上,以火溶飞过为末,油调敷之。一方,粪浸甘草大治肿毒,其详在冬温条下。凡治痈疽当分经络,六阳经、六阴经,有多气少血,有多血少气,不可一概论也。少阳多气少血,肌肉难长,理宜预防驱毒,利药亦难轻用。予之从叔,多虑神劳,年近五十,左膊外侧红肿如栗,予曰勿轻视,且先与人参浓汤,得微汗乃佳,与数十帖而止。旬余,值大风拔木,疮上起一红线,绕背抵右肋,予曰必大料人参汤加芎、术补剂,与之两月而安。李兄子年三十,连得忧患,且好色又有劳,左腿外侧廉一红肿如栗。一医与承气汤两帖下之矣,又一医教以解毒汤下之,予乃视之曰脉大实,后果死。臀居小腹之后,又在下,此阴中之至阴,其道远。其位僻,虽太阳多血,然气难久运,血亦罕到,中年后生者,须预补之。若无积补之功,其祸多在疮成痂之后,或半年间乃病。粗工不察,或致失手,慎之戒之。治痈肿,当分肿、疡而施治,不可遽以五香连翘汤等用之。未溃之前,托里带散;已溃之后,补气补血。用手按肿上,热则有脓,不热则无脓。   卷六   结核(第一百六)   治大人、小儿,或在项上,或在颈,在胫,在臂。如肿毒者,多在皮里膜外,多是痰注作核不散,问其平日好食何物,吐下后用药散结。在头项,僵蚕、炒大黄、酒浸青黛、胆星为末,蜜丸噙化。在颏颊下生痰核,二陈汤加连翘、防风、川芎、皂角刺、酒芩、苍术、僵蚕。一妇人年四十余,面白形瘦,性急,因有大不如意,三月后房下胁骨作一块,渐渐长掩心,微痛膈闷,饮食减四之三,每早觉口苦,两手脉微而短涩(详见四卷血气为病条)。