丹溪心法 - 第 30 页/共 50 页

〔附录〕痫症有五：马、牛、鸡、猪、羊。且如马痫，张口摇头，马鸣；牛痫，目正直视，腹胀；鸡痫，摇头反折，喜惊；羊痫，喜扬目吐舌；猪痫，喜吐沫。以其病状偶类之耳，无痰涎壅塞，迷闷孔窍。发则头旋颠倒，手足搐搦，口眼相引，胸背强直，叫吼吐沫，食顷乃苏。宜星香散加全蝎三个。 　　附方 续命汤 主痫发顿闷无知，口吐沫出，四体角弓反张，目反上，口噤不得言。 　　竹沥（一升二合） 生地黄汁（一升） 龙齿（末） 生姜 防风 麻黄（去节，各四两） 防己 附子（炮，各二两） 石膏 桂（二两）上十味，水一斗，煮取三升，分三服。有气，加紫苏、陈皮各半两。 　　但小儿痫，《千金》有风、食、惊三种，《本事》方又有阴阳、痫、慢脾风三证。慢脾即食痫，宜醒脾丸、人参散。 　　古方三痫丸 治小儿百二十种惊痫。 　　荆芥穗（二两） 白矾（一两，半生半枯）上为末，面糊为丸，黍米大，朱砂为衣。姜汤下二十丸。如慢惊，用来复丹；急惊，三痫丸；食痫，醒脾丸可也。 　　《本事》 人参散 治慢脾风，神昏痰盛。 　　人参（半两） 圆白大南星（一两，切片以生姜汁并浆水各半，荫满煮，带性晒）上为末。每服一钱，水一盏，姜三片，冬瓜仁擂细少许，同煎，取半盏，作两三次 宁神丹 清热养气血，不时潮作者可服。 　　天麻 人参 陈皮 白术 归身 茯神 荆芥 僵蚕（炒） 独活 远志（去心） 犀角麦门冬（去心） 酸枣仁（炒） 辰砂（各半两，另研） 半夏 南星 石膏（各一两） 甘草（炙） 白附子川芎 郁金 牛黄（各三钱） 珍珠（三钱） 生地黄 黄连（各半两） 金箔（三十片）上为末，酒糊丸。空心服五十丸，白汤下。 　　东垣安神丸 黄连（一钱五分，酒洗） 朱砂（一钱，水飞） 酒生地黄 酒归身 炙甘草（各五分）上除朱砂水飞外，四味捣为末，和匀，汤浸蒸饼，丸如黍米大。每服十五丸，食后津咽 星香散 见中风类。 　　卷四 　　癫狂六十 　　癫属阴，狂属阳，癫多喜而狂多怒，脉虚者可治，实则死。大率多因痰结于心间，治当镇心神、开痰结。亦有中邪而成此疾者，则以治邪法治之，《原病式》所论尤精。 　　盖为世所谓重阴者癫，重阳者狂是也，大概是热。癫者，神不守舍，狂言如有所见，经年不愈，心邪所则耳鸣，用天门冬去心，日干作末，酒服方寸匕。癫证，春治之，入夏自安，宜助心气之药。阳虚阴实则癫，阴虚阳实则狂。狂病宜大吐下则除之。 　　入方 治癫风。 　　麻仁（四升）上以水六升，猛火煮至二升，去滓，煎取七合。旦，空心服。或发或不发，或多言语，勿怪之，但人摩手足须定，凡进三剂，愈。 　　又方 治狂邪发无时，披头大叫，欲杀人，不避水火。 　　苦参（不以多少）上为末，蜜丸如梧子大。每服十五丸，煎薄荷汤下。 　　卷四 　　惊悸怔忡六十一 　　惊悸者血虚，惊悸有时，以朱砂安神丸。痰迷心膈者，痰药皆可，定志丸加琥、郁金。怔忡者血虚，怔忡无时，血少者多，有思虑便动，属虚。时作时止者，痰因火动瘦人多因是血少，肥人属痰，寻常者多是痰。真觉心跳者是血少，四物、朱砂安神之类。假如病因惊而得，惊则神出其舍，舍空则痰生也。 　　戴云：怔忡者，心中不安，惕惕然如人将捕者是也。 　　〔附录〕惊悸，人之所主者心，心之所养者血，心血一虚，神气不守，此惊悸之所肇端也曰惊、曰悸，其可无辨乎？惊者，恐怖之谓；悸者，怔忡之谓。心虚而郁痰，则耳闻大声，目击异物，遇险临危，触事丧志，心为之忤，使人有惕惕之状，是则为惊；心虚而停水，则胸中漉，虚气流动，水既上乘，心火恶之，心不自安，使人有怏怏之状，是则为悸。惊者与之豁痰定惊之剂，悸者与之逐水消饮之剂。所谓扶虚，不过调养心血，和平心气而已。 　　入方 治劳役心跳大虚证。 　　朱砂 归身 白芍 侧柏叶（炒，五钱） 川芎 陈皮 甘草（各二钱） 黄连（炒，一钱半）上为末，猪心血丸服。 　　附方 养心汤 治心虚血少，惊悸不宁。 　　黄 （炙） 白茯苓 茯神 半夏曲 当归 川芎（各半两） 远志（去心，姜汁炒） 辣桂柏子仁 酸枣仁（炒） 五味 人参（二钱半） 甘草（炙，四钱）上每服三钱，水煎姜三片，枣一个，食前服。治停水怔忡，加槟榔、赤茯苓。 　　宁志丸 治心虚血虚，多惊。若有痰惊，宜吐之。 　　人参 白茯苓 茯神 柏子仁 琥珀 当归 酸枣（温酒浸半日，去壳，隔纸炒） 远志（各半两，炒） 乳香 朱砂 石菖蒲（二钱半）上为末，炼蜜丸如梧子大。服三十丸，食后煎枣汤吞下。 　　朱雀丸 治心病怔忡不止。 　　白茯神（二两） 沉香（五钱）上为末，炼蜜丸小豆大。服三十丸，人参汤下。 　　加味四七汤 治心气郁滞，豁痰散惊。 　　半夏（二两半） 白茯苓 浓朴（各一两半） 茯神 紫苏（各一两） 远志（炒） 甘草（炙，半两）上每服四钱，生姜五片，石菖蒲一寸，枣一个，水煎服。 　　朱砂安神丸 朱砂（五钱水飞过，另研） 黄连（酒洗，六钱） 甘草（炙，二钱半） 生地黄（一钱半） 当归（二上四味为末，蒸饼丸如黍米大，朱砂为衣。服二十丸或五十丸，津下。 　　定志丸 见健忘类。 　　卷四 　　健忘六十二 　　健忘，精神短少者多，亦有痰者。 　　戴云：健忘者为事有始无终，言谈不知首尾，此以为病之名，非比生成之愚顽不知人事〔附录〕健忘者，此证皆由忧思过度，损其心胞，以致神舍不清，遇事多忘。乃思虑过度，病在心脾。又云：思伤脾，亦令朝暗遗忘，治之以归脾汤，须兼理心脾，神宁意定，其证 附方 归脾汤 治思虑过度，劳伤心脾，健忘怔忡。 　　白术 茯神 黄 圆眼肉 酸枣仁（炒，各一两） 人参 木香（各半两） 甘草（炙，二钱半上每服四钱，姜三片，枣一枚，水煎服。 　　定志丸 治心气不定，恍惚多忘。 　　远志（二两） 人参（一两） 菖蒲（一两） 白茯苓（三两）上为末，炼蜜丸如梧子大，朱砂为衣。服二十丸，米汤下。 　　卷四 　　痛风六十三 　　（附肢节痛）四肢百节走痛是也。他方谓之白虎历节风证。大率有痰、风热、风湿、血虚。因于续命汤；因于湿者，苍术、白术之类，佐以竹沥；因于痰者，二陈汤加酒炒黄芩、羌活、术；因于血虚者，用芎、归之类，佐以红花、桃仁。大法之方，苍术、川芎、白芷、南星、当归、酒黄芩。在上者，加羌活、威灵仙、桂枝；在下者，加牛膝、防己、木通、黄柏。血虚，《格致余论》详言，多用川芎、当归，佐以桃红花、薄桂、威灵仙。治痛风，取薄桂味淡者，独此能横行手臂，领南星、苍术等药至痛 又方 治上中下疼痛南星（姜制） 苍术（泔浸） 黄柏（酒炒，各二两） 川芎（一两） 白芷（半两） 神曲（炒，一两）桃仁（半两）行臂） 红花（酒洗，一钱半） 草龙胆（半钱，下行）上为末，曲糊丸梧子大。每服一百丸，空心白汤下。 　　张子元，血气虚有痰，白浊，阴火痛风。 　　人参（一两） 白术 熟地黄 黄柏（炒黑，各二两） 山药 海石 南星（各一两） 锁阳（半两）干姜（烧灰，半两，取其不走） 败龟板（酒炙，二两）上为末，粥丸。一云酒糊丸。 　　臂痛方 苍术（一钱半）半夏 南星 白术 酒芩（炒） 香附（各一钱） 陈皮 茯苓（各半钱） 威灵仙（三钱） 甘草（少许，别本加羌活一钱）上 咀。作一服，入生姜二三片。 　　二妙散 治筋骨疼痛因湿热者，有气加气药，血虚者加补药，痛甚者加生姜汁，热辣服黄柏（炒） 苍术（米泔浸炒）上二味为末，沸汤，入姜汁调服。二物皆有雄壮之气，表实气实者，加酒少许佐之。若痰带热者，先以舟车丸，或导水丸、神芎丸下伐，后以趁痛散服之。 　　趁痛散 乳香 没药 桃仁 红花 当归 地龙（酒炒） 牛膝（酒浸） 羌活 甘草 五灵脂（酒淘） 香附（童便浸） 或加酒芩 炒酒柏上为末。酒调二钱服。