丹溪心法 - 第 35 页/共 50 页

龟板（一两，炙） 苍术 椿皮 滑石（半两） 白芍（酒炒） 香附（各四钱）上为末，酒糊丸。如内伤，白术、山楂汤下。 　　又方 治腰腿湿痛。 　　龟板（酒炙） 黄柏（酒炙） 苍术 苍耳 威灵仙（酒浸，各一两） 扁柏（半两）上为末，酒糊丸。每用黑豆汁煎四物汤加陈皮、甘草，生姜煎汤下。久腰痛，必用官桂以开之，方止。腹胁痛亦可。 　　又方 龟板（酒炙，一两半） 炒柏 白芍（一两） 陈皮 威灵仙 知母 苍术 苍耳上为末。调服。 　　又方 龟板（酒炙，半两） 酒炒柏（四钱） 青皮（三钱） 生甘草（一钱半）上为末。姜一大片，同前药末一钱研匀，以苍耳汁荡起，煎令沸服之。 　　摩腰膏 治老人虚人腰痛，并妇人白带。 　　附子尖 乌头尖 南星（各二钱半） 雄黄（一钱） 樟脑 丁香 干姜 吴茱萸（各一钱半） 朱砂（一钱） 麝香（五粒大者）上为末，蜜丸如龙眼大。每用一丸，姜汁化开如粥浓，火上炖热，置掌中，摩腰上。候药尽粘腰上，烘绵衣包缚定，随即觉热如火，日易一次。 　　〔附录〕腰者，肾之外候，一身所恃以转移阖辟者也。盖诸经皆贯于肾而络于腰脊，肾气虚，凡冲寒、受湿、伤冷、蓄热、血涩气滞、水积堕伤，与失志、作劳，种种腰疼，叠见而层出矣。脉若弦而沉者为虚，沉者为滞，涩者瘀血，缓者为湿，滑与伏者是痰。 　　气痛，一身腔子尽痛，皆用少许木香于药内行气。若寒湿腰痛，见热则减，见寒则增，积散加吴茱萸半钱，杜仲一钱。若湿腰痛，如坐水中，或为风湿雨露所着，湿流入肾经，致腰痛，宜渗湿汤；不效，宜肾着汤。肾虚腰痛，转侧不能，以大建中汤加川椒十粒，仍以茴香盐炒为末，破开猪腰子，作薄片，勿令断，层层散药末，水纸裹煨，熟，细嚼，酒吃下。闪挫腰痛，宜复元通气散，酒调服，或五积散加牵牛头末一钱，或桃仁七枚。 　　附方 青娥丸 治肾虚腰痛，益精助阳。 　　破故纸（四两，炒） 杜仲（四两，炒去丝） 生姜（二两半，炒干）上为末，用胡桃肉三十个研膏，入蜜，丸桐子大。每服五十丸，盐酒下。 　　独活寄生汤 治肾气虚弱，为风湿所乘，流注腰膝；或挛拳掣痛，不得屈伸；或缓弱冷独活（一两） 桑寄生（如无以续断代之） 细辛 牛膝 秦艽 茯苓 白芍 桂心 川芎防风 人参 熟地黄 当归 杜仲（炒） 甘草（炙，各二两）上锉。每服三钱，水煎，空心服。下利者，去地黄；血滞于下，委中穴刺出血，妙。仍灸肾俞、昆仑，尤佳。 　　治腰疼 黑丑（四两，半生半炒）上研细，取头末，水丸桐子大，硫黄为衣。每服三十丸，空心盐酒送下，四服即止。 　　补阴丸 见诸虚类。 　　五积散 见香港脚类。 　　大建中汤 见斑疹类。 　　复元通气散 见气类。 　　肾着为病，其体重，腰冷如冰，饮食如故，腹重如物在腰，治宜流湿，兼用温暖之药以 肾着汤 治肾虚伤湿，身重腰冷，如坐水中，不渴，小便自利。 　　干姜（炮） 茯苓（各四两） 甘草（炙） 白术（各二两）上 咀。每服五钱，水煎，空心服。 　　渗湿汤 治寒湿所伤，身体重着，如坐水中。 　　苍术 白术 甘草（炙，各一两） 茯苓 干姜（炮，各一两） 橘红 丁香（各二钱半）上每服五钱，水一钟，生姜三片，枣一枚，煎服。 　　卷四 　　疝痛七十四 　　（附木肾、肾囊湿疮）疝痛，湿热痰积流下作病，大概因寒郁而作，即是痰饮食积并死血。专主肝经，与相干，大不宜下。痛甚者不宜参、术。 湿多。疝气宜灸大敦穴，在足大指爪甲后一韭叶毛间，是穴。食积与死血成痛者，栀子、桃仁、山楂、枳子（一作枳实）、吴茱萸，并炒生姜汁顺流水煎汤调服。一方加茴香、附子。却有水气而肿痛者，又有挟虚者，当用参、为君，佐以疏导之药，其脉沉紧豁大者是。按之不定者属虚，必用桂枝、山栀炒、乌头细切炒，上为末，姜汁糊丸，每服三四十丸，姜汤下，大能劫痛。 　　戴云：疝，本属厥阴肝之一经，余常见俗说小肠膀胱下部气者，皆妄言也。 　　入方 治诸疝，定痛速效。 　　枳实（十五片，一作橘核） 山栀（炒） 山楂（炒） 吴茱萸（炒，各等分） 湿胜，荔枝核，（炮）上为末，酒糊丸服。或为末，生姜水煎服，或长流水调下一二钱，空心。 　　守效丸 治 之要药不痛者。 　　苍术 南星 白芷（散水） 山楂（各一两） 川芎 枳核（又云枳实，炒） 半夏 秋冬加吴茱萸，衣钵有山栀上为末，神曲糊丸服。又云：有热加山栀一两，坚硬加朴硝半两，又或加青皮、荔枝核 又方 治诸疝，发时服。 　　海石 香附上为末。生姜汁调下。亦治心痛。 　　又方 治阳明受湿热，传入太阳，恶寒发热，小腹连毛际间闷痛不可忍。 　　山栀（炒） 桃仁（炒） 枳子（炒） 山楂上各等分研，入姜汁，用顺流水荡起，同煎沸热服。一方加茱萸。 　　橘核散 橘核 桃仁 栀子 川乌（细切，炒） 吴茱萸上研，煎服。橘核散，单止痛，此盖湿热因寒郁而发，用栀子仁以除湿热，用乌头以散寒郁。况二药皆下焦之药，而乌头又为栀子所引，其性急速，不容胃中留也。 　　又方 治疝劫药。 　　用乌头细切炒 栀子仁炒，等分为末，或加或减，白汤丸。 　　又方 治疝。 　　枇杷叶 野紫苏叶 椒叶 水晶葡萄叶上以水煎熏洗。 　　肾气方 茴香 破故纸 吴茱萸（盐炒，各五钱） 胡芦巴（七钱半） 木香（二钱半）上为末，萝卜捣汁丸。盐汤下。 　　积疝方 山楂（炒，一两） 茴香（炒） 柴胡（炒，三钱） 牡丹皮（一钱）上为末，酒糊丸如桐子大。服五六十丸，盐汤下。 　　疝病黄病久者，皆好倒仓。 　　又方 治疝痛。 　　山楂（炒，四两） 枳实（炒） 茴香（炒） 山栀（炒，各二两） 柴胡 牡丹皮 桃仁（炒） 八角茴香（炒，一两） 吴茱萸（炒，半两）上为末，酒糊丸，桐子大。服五十丸，空心盐汤下。 　　又方 治疝作痛。 　　苍术（盐炒） 香附（盐炒） 黄柏（酒炒，为君） 青皮 玄胡索 益智 桃仁（为臣） 茴香（佐） 附子（盐炒） 甘草（为使）上为末。作汤服后，一痛过，更不再作矣。 　　又方 治 疝。 　　南星 山楂 苍术（二两） 白芷 半夏 枳核 神曲（一两） 海藻 昆布（半两） 玄明粉 茱上为末，酒糊丸。 　　一人疝痛作，腹内块痛止；疝痛止，块痛作。 　　三棱 莪术（醋煮） 炒曲 姜黄 南星（各一两） 山楂（二两） 木香 沉香 香附（各三钱）黄连（用茱萸炒，去茱萸，用五钱净） 萝卜子 桃仁 山栀 枳核（炒，各半两）上为末，姜汁浸蒸饼为丸。 　　予尝治一人，病后饮水，患左丸痛甚。灸大敦穴，适有摩腰膏，内用乌附、丁香、麝香将与摩其囊上横骨端，火温帛覆之，痛即止。一宿，肿亦消。予旧有柑橘积，后因山行饥甚橘芋食之，橘动旧积，芋复滞气，实时右丸肿大，寒热。先服调胃剂一二帖。次早注神思，气至下焦呕逆，觉积动吐复，吐后和胃气，疏通经络而愈。 　　〔附录〕木肾者，心火下降，则肾水不患其不温；真阳下行，则肾气不患其不和温。温且和，安有所谓木强者哉？夫惟嗜欲内戕，肾家虚惫，故阴阳不相交，水火不相济，而沉寒痼凝滞其间，胀大作痛，顽痹结硬，势所必至矣。不可纯用燥热，当温散温利以逐其邪。邪气内消，荣卫流转，宛如寒谷回春，盖有不疾而速，不行而至者矣。