丹溪心法 - 第 29 页/共 50 页

赤芍药（半两，煨，去皮） 草乌（半两，煨，去皮尖）上为末，酒糊丸。空心服十丸，白汤下。 　　又方 治香港脚肿痛。 　　芥子 白芷（等分）上为末，姜汁和敷贴。或用仙术、羌活、独活、白芷、细辛为末，入帛内作袜用。 　　又方 炸洗香港脚。 　　威灵仙 防风 荆芥 地骨皮 当归 升麻 蒴上煎汤炸洗。 　　〔附录〕香港脚，有湿热，有食积流注，有风湿，有寒湿。胜湿以仙术、白术、防己、川芎为主，或六物附子汤，或当归拈痛汤。香港脚气郁甚者，舟车丸、除湿丹；有饮者，东垣开结导饮丸。香港脚解表，用麻黄左经汤等药，随经选用。有兼痰气寒湿者，五积散加木瓜。若双解，以大黄左经汤、东垣羌活导滞汤；若理血，以八味丸，或四物加羌活、天麻，又或四物加黄柏、南星，或健步丸；若疏风养血，用独活寄生汤最效。 　　附方 六物附子汤 附子 桂 防己（各四钱） 甘草（炙，二钱） 白术 茯苓（各三钱）上 咀。每服半两，入姜煎。 　　当归拈痛汤 羌活（半两） 人参 苦参（酒制） 升麻 葛根 苍术（各二钱） 炙甘草 黄芩（酒制） 茵陈（酒炒，各半两） 防风 归身 知母（酒炒） 泽泻 猪苓 白术（一钱半）上 咀。每服一两，水煎，空心服，临睡再服。 　　舟车丸 见水气类。 　　除湿丹 槟榔 甘遂 威灵仙 赤芍 泽泻 葶苈（各二两） 乳香 没药（各一两） 牵牛（半两） 大戟（炒，三两） 陈皮（四两）上为末，糊丸如梧子大。每服五十丸至七十丸，温水下。 　　东垣开结导饮丸 白术 陈皮 泽泻 茯苓 神曲（炒） 麦 曲 半夏（各半两） 枳实（炒） 巴豆霜（各一钱半） 青皮 干生姜（各半两）上为末，汤浸蒸饼丸如梧子大。每四五十丸，或七十丸，温水下。 　　麻黄左经汤 麻黄 干葛 细辛 白术 茯苓 防己 桂 羌活 甘草 防风上 咀。每半两，入姜枣煎服。 　　五积散 白芷（一两半） 陈皮（三两） 浓朴（姜制，二两） 桔梗（六两） 枳壳（三两） 川芎 甘草（炙） 茯苓（各一两半） 桂 芍药 半夏（泡，各两半） 当归（一两半） 麻黄（三两，去节） 干姜（三两） 苍术（上 咀。每服四钱，水一盏，姜三片，葱白三茎，煎至七分，热服。冒寒用煨姜，挟气加茱萸，妇人调经催产入艾醋。 　　大黄左经汤 细辛 茯苓 羌活 大黄（煨） 甘草（炙） 前胡 枳壳 浓朴（制） 黄芩 杏仁（等分）上 咀。每服半两，入姜枣煎。 　　东垣羌活导滞汤 羌活 独活（各半两） 防己 当归（各二钱） 大黄（酒浸，煨，一两） 枳实（炒，二钱）上 咀。每服五钱或七钱，水煎服。 　　八味丸 见诸虚类。 　　独活寄生汤 见腰痛类。 　　足跟痛，有痰，有血热。血热，四物加黄柏、知母、牛膝之类。 　　卷四 　　痿五十六 　　痿证断不可作风治，而用风药。有湿热、湿痰、气虚、血虚、瘀血。湿热，东垣健步丸，加沥、姜汁；气虚，四君子汤加黄芩、黄柏、苍术之类；血虚，四物汤加黄柏、苍术，煎送补阴丸；亦有食积死血妨碍不得下降者，大率属热，用参术四物汤、黄柏之类。 　　〔附录〕谨按五痿等证，特立篇目，所论至详。后代诸方，独于此证盖多缺略，考其由，皆因混入中风条内故也。丹溪先生痛千古之弊，悯世之罹此疾者，多误于庸医之手。有志之士，必当究其心焉。夫陈无择谓痿因五内不足所致，诚得之矣。然痿之所不足，乃阴血也。 　　方悉是补阳补气之剂，宁免实实虚虚之患乎？且无择以三因立方，可谓诸方之冠。其余此证 附方 健步丸 （东垣方）防己（酒洗，一两） 羌活 柴胡 滑石（炒） 甘草（炙） 栝蒌（酒洗，以上各半两） 泽泻防风（各三钱） 苦参（酒洗） 川乌（各一钱） 肉桂（五分）上为末，酒糊为丸，梧桐子大。每服七十丸，葱白煎愈风汤下（见中风类）。 　　补阴丸 见诸虚类。 　　清燥汤 治湿热成痿，以燥金受湿热之邪，是绝寒水生化之源，源绝则肾亏，痿厥之病大作，腰以下痿软瘫痪不能动。 　　黄 （一钱五分） 苍术（一钱） 白术 橘皮 泽泻（各半钱） 人参 白茯苓 升麻（各三分） 麦门冬 归身 生地黄 曲末 猪苓（各二分） 酒柏 柴胡 黄连（各一分） 五味子（九个） 甘草（炙，二分）上每服半两，水煎，空心服。 　　卷四 　　厥五十七 　　（附手足十指麻木）厥，逆也，手足因气血逆而冷也。因气虚为主，有因血虚。气虚脉细，血虚脉大，热厥脉数，外感脉沉实，有痰脉弦。因痰者，用白术、竹沥；气虚，四君子；血虚，四物；热厥，用承气；外感，用双解散加姜汁、酒。有阴厥阳厥，阴衰于下则热，阳衰于下则寒。 　　手足麻者，属气虚；手足木者，有湿痰死血；十指麻木，是胃中有湿痰死血。 　　〔附录〕厥者，甚也，短也，逆也，手足逆冷也，其证不一，散之方书者甚多。今姑撮大概，且如寒热厥逆者，则为阴阳二厥也。阳厥者，是热深则厥，盖阳极则发厥也，不可作阴证，而用热药治之，精魂绝而死矣。急宜大小承气汤，随其轻重治之。所谓阴厥者，始得之身冷脉沉，四肢逆，足蜷卧，唇口青，或自利不渴，小便色白，此其候也。治之以四逆、理中之辈，仍速灸关元百壮。又尸厥、飞尸、卒厥，此即中恶之候，因冒犯不正之气，忽然手足，此是卒厥客忤，飞尸鬼击、吊死问丧、入庙登冢，多有此病。以苏合丸灌之。候稍苏，以附汤，中汤加之？风中身温，气中身冷，以八味顺气散或调气散。如有痰，以四七汤、导痰汤服之。 　　附方 八味顺气散 见中风类。 　　调气散 白豆蔻 丁香 檀香 木香（各二钱） 藿香 甘草（炙，各八钱） 砂仁（四钱）上为末。每服二钱，入盐少许，沸汤点服。 　　平胃散 苍术（泔浸，五斤） 浓朴（姜制炒） 陈皮（各三斤） 甘草（炒，三十两）上为末。每服五钱，姜三片，枣一个，煎服，入盐一捻沸汤点服亦得。 　　四七汤 浓朴（二两） 茯苓（四两） 半夏（五两） 紫苏（二两）上每服四钱，水一钟，姜七片，枣一个，煎服。 　　承气汤 见痢类。 　　四逆汤 理中汤 姜附汤 并见中寒类。 　　乌梅丸 见心痛类。 　　导痰汤 见痰类。 　　卷四 　　五十八 　　，切不可作风治，兼用风药。大率与痫病相似，比痫为甚为虚，宜带补。多是气虚有火，兼痰，宜用人参、竹沥之类。 　　〔附录〕古方，风痉曰 也。经云：“诸痉项强，皆属直，皆属于风”。是阳明内郁，而阴行于外。又曰：“阳，故湿过极反兼风化制之。然兼化者虚象，实非风也。 　　附方 葛根汤 治 病无汗而小便少，反恶寒者，名刚 。 　　葛根（四钱） 麻黄（三钱） 桂枝（二钱） 芍药（二钱） 甘草（三钱炙）上 咀。水二钟，生姜三片，枣一枚，煎服，覆取微桂枝加葛根汤 治 病有汗，不恶寒者服之，此名柔葛根（四钱） 生姜（三钱） 桂枝 芍药 甘草（各二钱）上作一服，水二钟，枣一个，煎服，二 皆可用小续命汤加减服。若胸满口噤，咬齿脚挛，卧不着床者，以大承气汤下之，无疑矣。 　　小续命汤 见中风类。 　　大承气汤 见痢类。 　　卷四 　　痫五十九 　　惊与痰宜吐，大率行痰为主，用黄连、南星、栝蒌、半夏，寻火寻痰，分多分少，治之无不愈者。分痰与热，有热者，以凉药清其心；有痰者，必用吐药，吐后用东垣安神丸。大法宜吐，吐后用平肝剂，青黛、柴胡、川芎之类，龙荟丸正宜服之。且如痫因惊而得，惊则神不守舍，舍空而戴云：痫者，俗曰猪癫风者是也。