临证指南医案 - 第 7 页/共 108 页
熟地 五味 茯苓 青铅 猪脊髓朱（二九）真阴久伤不复。阳气自为升降。行动即觉外感。皆体质失藏。外卫不固矣。治在少阴。用固本丸之属。加入潜阳介类。
固本丸加淡菜秋石阿胶。
金（二二）虚症五年。真阴既损不复。长夏阴不生成。阳扰升越巅顶而为痛胀。目患不痊。病根亦在肝肾。与潜阳以益乙癸。磁石六味加龟甲。
胡 厥阳上冲。心痛振摇。消渴齿血。都是下焦精损。质重味浓。填补空隙。可冀其效。
熟地（四两） 五味（二两） 茯神（二两） 建莲（二两） 芡实（二两） 山药（二两） 人乳粉（二两） 秋石（二两）
生精羊肉胶丸。早服四钱。
程 今年厥阴司天。春分地气上升。人身阳气上举。风乃阳之化气。阴衰于下。无以制伏。上愈热。斯下愈寒。总属虚象。故龟胶人乳。皆血气有情。服之小效者。非沉苦寒威也。兹定咸味入阴。介类潜阳法。
炒熟地 龟胶 阿胶 炒远志 炒山药 湖莲六七日后。仍进琼玉膏减沉香。
蒋（三五）肝厥。用咸味入阴。水生木体。是虚症治法。夏令大气主泄。因烦劳病发。势虽减于昔日。而脉症仍然。必静养经年。阴阳自交。病可全去。议介类潜阳。佐酸味以敛之。
熟地 柏子霜 萸肉 五味 锁阳 淡菜胶 海参胶 真阿胶 龟版胶 茯苓 湖莲 芡实 青盐金 肝血肾精无藏。阳乏根据附。多梦纷纭。皆阳神浮越。当以介属有情。填补下焦。
熟地 淡菜 阿胶 萸肉 小麦 龙骨 牡蛎又 肾虚气攻于背。肝虚热触于心。都是精血内夺。神魂不主根据附。此重镇以理其怯。填补以实其下。血肉有情。皆充养身中形质。即治病法程矣。
熟地 牡蛎 淡菜 五味 萸肉 龙骨 杞子吴（十八）诊脉细数。左垂尺泽。先天最素薄。真阴未充。当精通年岁。阴气早泄。使龙相刻燃。津液暗消。有虚怯根萌。药宜至静纯阴。保养尤为要旨。 知柏六味去丹泽。加龟甲天冬。猪脊髓丸。
钱（五十）据说热自左升。直至耳前后胀。视面色油亮。足心灼热。每午后入暮皆然。上年用茶调散。
宣通上焦郁热不应。此肝肾阴火乘窍。却因男子精亏。阳不下交。经言以滋填阴药。必佐介属重镇。试以安寝竟夜乃安。参阳动阴静至理。
熟地 龟版 萸肉 五味 茯苓 磁石 黄柏 知母 猪脊髓丸。
顾（二二）阴精下损。虚火上炎。脊腰髀酸痛。髓空。斯督带诸脉不用。法当填髓充液。莫以见热投凉。
熟地（水煮） 杞子 鱼胶 五味 茯神 山药 湖莲 芡实 金樱膏为丸。
陈（二十）喉痹。目珠痛。吸气短促。曾咯血遗精。皆阴不内守。孤阳上越诸窍。当填下和阳。
熟地 枸杞炭 旱莲草 菊花炭 女贞 茯苓某（三二）心烦不宁。目彩无光。少阴肾水枯槁。厥阳上越不潜。议用填阴潜阳。
人参（一钱半） 熟地（五钱） 天冬（一钱） 麦冬（三钱） 茯神（三钱） 龟版（一两）
某（女）渴不欲饮。阴不上承。况寐醒神识不静。易惊汗出。法当敛补。
人参 熟地炭 萸肉炭 茯神 五味 炒远志邵 精血伤。气不潜纳阳浮扰神。则魂魄不宁。脏阴不安其位。
人参 炙草 建莲 茯神 龙骨 金箔卢 有形血液。从破伤而损。神气无以拥护。当此冬令藏阳。阳微畏寒。奇脉少津。乏气贯布。行步欹斜。健忘若愦。何一非精气内夺之征。将交大雪。纯阴无阳。冬至一阳来复也。见此离散之态。平素不受暖补。是气元长旺。今乃精衰气竭之象。又不拘乎此例也。（阳虚）
人参 鹿茸 归身 炒杞子 茯苓 沙苑马 阴精走泄于下。阳气郁冒于上。太冲脉衰。厥气上冲。陡然痫厥。阴阳既失交偶。内随阳掀旋。阳从汗泄矣。宜远房帏。独居静室。医治之法。从阴引阳。从阳引阴。大封大固。以蛰藏为要。
百日可效。经年可以复元。
淡苁蓉 五味 远志 茯神 芡实 建莲 生羊腰子孙（四二）形躯丰溢。脉来微小。乃阳气不足体质。理烦治剧。曲运神机。都是伤阳之助。温养有情。栽培生气。即古圣春夏养阳。不与逐邪攻病同例。用青囊斑龙丸。
某（二十）少壮形神憔悴。身体前后牵掣不舒。此奇经脉海乏气。少阴肾病何疑。
淡苁蓉 甘枸杞 当归 牛膝 沙苑 茯苓某 阴阳二气不振。春初进八味。减桂之辛。益以味芍之酸。从阳引阴。兼以归脾守补其营。方得效验。兹当春升夏令。里虚藏聚未固。升泄主令。必加烦倦。古人谓寒则伤形。热则伤气。是当以益气为主。通摄下焦兼之。仿内经春夏养阳。秋冬养阴为法。非治病也。乃论体耳。
夏季早服青囊斑龙丸方法。
鹿茸 鹿角霜 鹿角胶 赤白茯苓 熟地 苁蓉 补骨脂 五味子晚服归脾。去木香。加枸杞子。
王（氏）凡女科书。首篇必论调经。既嫁必究孕育。结 十载。未能得胎。病在至阴之脏。延及奇经八脉。述经迟晨泄。心若摇漾。得食姑缓。肛疡久漏。都属下损。
人参 麋茸 紫石英 茯苓 当归 补骨脂枣艾汤泛丸。
汪（氏）女科首列调经。今经不调和。耳鸣心漾。汗出。畏恐神痹。两足皆冷兼浮肿。冬至节交。病甚于前。都因肝肾内怯。阳不交阴所至。薛氏加减八味丸。淡盐汤送三钱。
万（二七）诊脉数。左略大。右腰牵绊。足痿。五更盗汗即醒。有梦情欲则遗。自病半年。脊椎六七节骨形凸出。自述书斋坐卧受湿。若六淫致病。新邪自解。验色脉推病。是先天禀赋原怯。未经充旺。肝血肾精受戕。致奇经八脉中乏运用之力。乃筋骨间病。内应精血之损伤也。
人参（一钱） 鹿茸（二钱） 杞子（炒黑三钱） 当归（一钱） 舶茴香（炒黑一钱） 紫衣胡桃肉（二枚）
生雄羊内肾（二枚）
夫精血皆有形。以草木无情之物为补益。声气必不相应。桂附刚愎。气质雄烈精血主脏。
脏体属阴。刚则愈劫脂矣。至于丹溪虎潜法。潜阳坚阴。用知柏苦寒沉着。未通奇脉。余以柔剂阳药。通奇脉不滞。且血肉有情。栽培身内之精血。但王道无近功。多用自有益。
朱（三六） 辛温咸润。乃柔剂通药。谓肾恶燥也。服有小效。是劳伤肾真。而八脉皆以废弛失职。议进升阳法。（阳虚奇脉兼病）
鹿茸 苁蓉 归身 杞子 柏子仁 杜仲 菟丝子 沙苑范（二一）父母弱症早丧。禀质不克充旺。年二十岁未娶。见病已是损怯。此寒热遇劳而发。即内经阳维脉衰。不司维续。护卫包举。下部无力。有形精血。不得充涵筋骨矣。且下元之损。必累八脉。此医药徒补无用。
鹿茸 杞子 归身 巴戟 沙苑 茯苓 舶茴香 羊肉胶丸施 冲气贯胁上咽。形体日渐枯槁。此劳伤肝肾。而成损怯。由乎精气不生。厥气上逆耳。议以通阳摄阴。冀其渐引渐收。非见病治病之方法矣。（阴阳并虚）
苁蓉 熟地 五味 枸杞 柏子霜 茯苓 桑椹子 砂仁 青盐 羊肉胶丸。
王（三十）阳虚背寒肢冷。阴虚火升烦惊。宿病偏伤不复。总在虚损一门。镇摄之补宜商。
早用薛氏八味丸。晚归脾。去 木香。
某 肝肾损伤。八脉无气。未老衰惫大着。姑议通阳守阴一法。俟明眼裁之。
淡苁蓉 熟地炭 鹿角霜 五味子肉 柏子仁 茯苓王（二九）摇精惊恐。肝肾脏阴大泄。阳不附和。阴中百脉之气。自足至巅。起自涌泉。以少阴之脉始此。欲使阴阳翕阖。譬诸招集溃散卒伍。所谓用药如用兵。
熟地 枸杞 当归 五味 远志 龟版 鹿鞭 羊肉某 脉虚细。夜热晨寒。烦倦口渴。汗出。脏液已亏。当春气外泄。宗内经凡元气有伤。当与甘药之例。阴虚者用复脉汤。
炙甘草（七分） 人参（一钱） 阿胶（二钱） 火麻仁（一钱） 生地（二钱） 麦冬（一钱）
桂枝（三分） 生白芍（一钱半）
某（二四）阴伤及阳。加以春夏大地阳气主泄。真无内聚。形神痿靡。大凡热必伤气。固气。正以迎夏至一阴来复。