临证指南医案 - 第 57 页/共 108 页
人参 当归 杞子 生白芍 茯神 桂心炙草 远志 煨姜 南枣袁（妪） 脉弦缓。寒战甚则呕吐噫气。腹鸣溏泄。是足太阴脾寒也。且苦辛寒屡用不效。俱不对病。反伤脾胃。
人参 半夏 草果仁 生姜 新会皮 醋炒青皮又 灵枢经云。中气不足。溲便为变。况老年人惊恐忧劳。深夜不得安寐。遂致寒战疟发。当以病因而体贴谛视。其为内伤实属七八。见疟通套。已属非法。若云肺疟。则秋凉不发。何传及于冬令小雪。当以劳疟称之。夫劳必伤阳气。宜乎四末先冷。疟邪伤中。为呕恶腹鸣矣。用露姜饮。
又 阳陷入阴。必目瞑欲寐。寒则肉腠筋骨皆疼。其 篱护卫太怯。杳不知饥。焉得思谷。老年人须血气充溢。使邪不敢陷伏。古贤有取升阳法。
嫩毛鹿角 人参 当归 桂枝 炙甘草又 前议劳伤阳气。当知内损邪陷之理。凡女人天癸既绝之后。其阴经空乏。岂但营卫造偏之寒热而已。故温脾胃。及露姜治中宫营虚。但畏寒不知热为牝疟。盖牝为阴。身体重者。亦是阴象。此辛甘理阳。鹿茸自督脉以煦提。非比姜附但走气分之刚暴。驱邪益虚。却在营分。
奇经曰。阳维脉为病发寒热也。
鹿茸 鹿角霜 人参 当归 浔桂 茯苓 炙草又 正气和营疟战已止。当小其制。
人参 鹿茸 当归 炒杞子 沙苑 茯苓 炙草某 疟后。脾肾阳虚。便溏畏寒。肢体疲倦。当防肿胀。
附子 白术 茯苓 泽泻 苡仁 生姜 大枣某 阴疟已乱汗多。
桂枝 牡蛎 生黄 炙草 归身 五味 煨姜 大枣某 脉沉。舌白。呃忒。时时烦躁。向系阳虚痰饮。疟发三次即止。此邪窒不能宣越。并非邪去病解。今已变病。阴冱痰浊阻塞于中。致上下气机不相维续。症势险笃。舍通阳一法。无方可拟。
必得中阳流运。疟症复作。庶有愈机。
淡附子（一钱半） 生草果仁（钱半） 生白芍（三钱） 茯苓（三钱） 生浓朴（一钱） 姜汁（五分）
一剂 此冷香真武合剂。
某 伏暑冒凉发疟。以羌防苏葱。辛温大汗。汗多。卫阳大伤。胃津亦被劫干。致渴饮。心烦无寐。
诊脉左弱右促。目微黄。嗜酒必中虚谷少。易于聚湿蕴热。勿谓阳伤骤补。仿内经辛散太过。
当食甘以缓之。（胃阳虚湿聚）
大麦仁 炙草 炒麦冬 生白芍 茯神 南枣又 药不对症。先伤胃口。宗内经辛苦急。急食甘以缓之。仲景谓之胃减。有不饥不欲食之患。
议用金匮麦门冬汤。苏胃汁以开痰饮。仍佐甘药。取其不损阴阳耳。金匮麦门冬汤。去枣米。
加茯神糯稻根须。
又 脉右大。间日寒热。目 微黄身痛。此平素酒湿。挟时邪流行经脉使然。前因辛温大汗。所以暂养胃口。今脉症既定。仍从疟门调治。
草果 知母 人参 枳实 黄芩 半夏 姜汁项 疟已过月。形脉俱衰。平素阳虚。虚则邪难解散。腹胀是太阴见症。治从脾胃。（脾胃阳虚）
人参（一钱） 半夏（二钱） 生于术（二钱） 茯苓（二钱） 草果仁（二钱） 淡姜（一钱）
陈 邪伏于里。积久而发。道路已远。未能日有寒热。汗出不解。攻表无谓。平昔肛垂骱痛。必有湿痰阻隧。舌白不喜饮。治在太阴阳明。
炒半夏 浓朴 草果 知母 姜汁 杏仁某 遗泄损阴。疟热再伤阴。声嘶火升。乃水源不充。易怒神躁。水不涵木之象。用何人饮。佐清阴火。（阴虚）
制首乌 人参 天冬 麦冬 知母 茯苓某（氏） 疟已半年。今但微热无汗。身弱自乳。血去伤阴。此头痛是阳气浮越。心痛如饥。晡热。都是阴虚成劳。若不断乳。经去不至为干血。则服药亦无用。
生地（三钱） 阿胶（一钱半） 生白芍（一钱） 炙黑甘草（四分） 麦冬（一钱半）
火麻仁（一钱） 粗桂枝木（三分）
某 疟后。心悸气怯。便后有血。是热入伤阴。用固本丸加首乌阿胶。
人参 生地 熟地 天冬 麦冬 制首乌 阿胶某 阴液消亡。小溲短赤。皆疟热所伤。不饥不纳。阴药勿以过腻。甘凉养胃为稳。
人参 生地 天冬 麦冬 川斛 蔗浆 另服资生丸郑 自来阴虚有遗泄。疟邪更伤其阴。寐多盗汗。身动气促。总是根本积弱。不主敛摄。此养阴一定成法。（阴虚热伏血分）
熟地 生白芍 五味 炒山药 茯神 芡实 湖莲肉张 脉数。疟来日迟。舌干渴饮。积劳悒郁。内伤居多。致邪气乘虚。渐劫阴气。热邪坠于阴。热来小溲频数。故汗多不解。议清阴分之热。以救津液。
活鳖甲 知母 草果 鲜生地 炒桃仁 花粉翁 脉左弦。暮热早凉。汗解。渴饮。治在少阳。
青蒿 桑叶 丹皮 花粉 鳖甲 知母沈（十九） 用力失血。无非阳乘攻络。疟热再伤真阴。肌消食减。自述夏暑汗泄。头巅胀大。都是阴虚阳升。清火皆苦寒。未必能和身中之阳也。
鳖甲 生白芍 天冬 首乌 炙草 茯神某（氏） 疟热伤阴。小溲淋痛。
生地 鳖甲 丹皮 知母 茯苓 泽泻朱（十五） 疟久后。阴伤溺血。炒焦六味加龟甲黄柏。
吴（十四） 阴疟后。内热。清骨散项 阳气最薄。暑入为疟。先由肺病。桂枝白虎汤。气分以通营卫为正治。今中焦痞阻。冷冻饮料不适。热邪宜清。胃阳亦须扶护。用半夏泻心法。（热邪痞结）
半夏 川连 姜汁 茯苓 人参 枳实王 汗出不解。心下有形。自按则痛。语言气窒不爽。疟来鼻准先寒。邪结在上。当开肺痹。医见疟治疟。焉得中病。（热邪痞结肺痹）
桂枝 杏仁 炙草 茯苓 干姜 五味又 汗少喘缓。肺病宛然。独心下痞结不通。犹自微痛。非关误下结胸。陷胸等法未妥。况舌白渴饮。邪在气分。仿仲景 坚开痞。
生牡蛎 黄芩 川桂枝 姜汁 花粉 炒黑蜀漆又 照前方去花粉加知母草果。
又 鳖甲煎丸（一百八十粒）
王 舌白。不大渴。寒战后热。神躁欲昏。而心胸饱闷更甚。疟系客邪。先由四肢以扰中宫。痰嗽呕逆。显是肺胃体虚。邪聚闭塞不通。故神昏烦闷郁蒸。汗泄得以暂解。营卫之邪未清。寒热漫延无已。此和补未必中窍。按经设法为宜。
白蔻仁 大杏仁 焦半夏 姜汁 黄芩 淡竹叶又 寒热。疟邪交会中宫。邪聚必胀闷呕逆。邪散则安舒。当心胸之间。并无停食之地。夫不正之气为邪。秽浊弥漫。原非形质可以攻消。苟非芳香。何以开其蒙闭之秽浊。欲少望见效。舍此快捷方式。无成法可遵。道中知否耶。牛黄丸二服。
乐（二九） 热多昏谵。舌边赤。舌心黄。烦渴。脉弱。是心经热疟。医投发散消导。津劫液涸。痉厥至矣。（心经疟）
犀角 竹叶 连翘 玄参 麦冬 银花陈 前方复疟昏迷。此皆阳气上冒。救逆汤去姜加芍。
又 镇逆厥止。议养心脾营阴。乃病后治法。
人参 炙草 杞子 桂圆 炒白芍 枣仁茯神 远志某（四三） 舌白渴饮。咳嗽。寒从背起。此属肺疟。（肺疟） 桂枝白虎汤加杏仁。
范 脉寸大。汗退场门渴。伏邪因新凉而发。间日疟来。议治手太阴。
淡竹叶 大杏仁 滑石 花粉 淡黄芩 橘红金（氏） 肺疟脘痞。
黄芩 白蔻仁 杏仁 橘红 青蒿梗 白芍张（妪） 暑风入肺成疟。
淡黄芩 杏仁 滑石 橘红 青蒿梗 连翘陈（六岁） 冷暖不调。夜热多汗。咳嗽。忌荤腥油腻。可免疳劳。温邪如疟。当治手太阴。
竹叶心 麦冬 粳米 飞滑石 知母 炙草柳 暑湿都伤气分。不渴多呕。寒起四肢。热聚心胸。乃太阴疟也。仍宜苦辛。或佐宣解里热之郁。（脾疟）