临证指南医案 - 第 56 页/共 108 页
张 舌赤。烦汗不寐。肢体忽冷。乃稚年瘅疟。暑邪深入所致。
杏仁 滑石 竹叶 西瓜翠衣 知母 花粉又 热甚而厥。幼稚疟症皆然。竹叶石膏汤去人参半夏加知母。
某 风温阳疟。（温疟）
杏仁 滑石 连翘 黄芩 青蒿 淡竹叶丁 脉右数。左小弱。面明。夏秋伏暑。寒露后发。微寒多热。呕逆。身痛。盖素有痰火。暑必挟湿。病自肺经而起。致气不宣化。不饥不食。频溺短缩。乃热在气分。当与温疟同例。忌葛柴足六经药。桂枝白虎汤加半夏。
胡 按仲景云。脉如平人。但热无寒。骨节烦疼。微呕而渴者。病名温疟。桂枝白虎汤主之。桂枝白虎汤。
盖今年夏秋久热。口鼻吸暑。其初暑邪轻小。不致病发。秋深气凉外束。里热欲出。与卫营二气交行。邪与二气遇触。斯为热起。临解必有微汗者。气邪两泄。然邪不尽。则混处气血中矣。故圣人立法。以石膏辛寒。清气分之伏热。佐入桂枝。辛甘温之轻扬。引导凉药以通营卫。兼知母专理阳明独胜之热。而手太阴肺。亦得秋金肃降之司。甘草粳米和胃阴以生津。此一举兼备。方下自注云。一剂知。二剂已。知者。谓病已知其对症。已者。中病当愈之称耳。
邓 寒少热多。胸中痞胀。温邪未解。谩言止截。
淡黄芩 炒半夏 姜汁 生白芍 草果 知母 乌梅又 照前方去半夏姜汁加鳖甲。
吴 间日寒热。目黄口渴。温邪兼雨湿外薄为疟。
滑石 杏仁 白蔻仁 淡黄芩 半夏 郁金又 脉数。舌红口渴。热邪已入血分。
竹叶 石膏 生地 丹皮 知母 青蒿梗又 饮食不节。腹中不和。疟邪攻胃。
鲜首乌 乌梅肉 生鳖甲 黄芩 丹皮 草果 知母 送保和丸二钱又 人参 生谷芽 枳实汁 茯苓 广皮 炒半夏曲朱 舌黄烦渴。身痛。心腹中热躁。暑热不解为疟。经言暑脉自虚。皆受从前疲药之累瘁。（暑疟）
石膏 知母 生甘草 炒粳米 麦冬 竹叶何 劳倦伤气。遗泄伤阴。暑邪变疟。炽则烦冤最盛。分解使邪势轻。参术 附。皆固闭邪气也。
草果仁 知母 淡黄芩 川贝母 青蒿 花粉冯 暑伤气分。上焦先受。河间法至精至妙。后医未读其书。焉能治病臻效。邪深则疟来日迟。
气结必胸中混 如痞。无形之热。渐蒸有形之痰。此消导发散。都是劫津。无能去邪矣。
石膏 杏仁 半夏 浓朴 知母 竹叶黄 脉数。目 黄。舌心干白黄胎。口中粘腻。脘中痞闷。不思纳谷。由于途次暑风客邪内侵募原。营卫不和。致发疟疾。夫暑必兼湿。湿也。热也。皆气也气与邪搏。则清浊交混。升降自阻。古称湿遏必热自生矣。圣帝论病。本乎四气。其论药方。推气味。理必苦降辛通。斯热气痞结可开。消导攻滞。香燥泄气。置暑热致病之因于不治。不识何解。
川连 黄芩 花粉 桔梗 白蔻仁 郁金橘红 六一散又 苦降能驱热除湿。辛通能开气宣浊。已经见效。当减其制。仍祖其意。
川连 桔梗 白蔻仁 浓朴 茵陈 茯苓皮 银花 白通草胡 间日疟。痰多脘闷。汗多心热。伏暑内炽。忌与风寒表药。
滑石 黄芩 浓朴 杏仁 通草 白蔻 半夏 栝蒌皮 知母又 黄芩 草果 知母 半夏 生白芍 乌梅汪（氏） 微冷热多。舌白。脘闷呕恶。暑秽过募原为疟。
杏仁 郁金 滑石 浓朴 黄芩 炒半夏 白蔻 橘红某 舌白脘闷。寒起四末。渴喜热饮。此湿邪内蕴。脾阳不主宣达。而成湿疟。（湿疟）
浓朴（一钱半） 杏仁（一钱半） 草果仁（一钱） 半夏（一钱半） 茯苓（三钱） 广皮白（一钱半）
某（二五） 疟止。面浮渐及脘腹。
苡仁 桑白皮 茯苓 大腹皮 姜皮 广皮某 间疟。寒热俱微。此属湿疟。
杏仁（三钱） 浓朴（一钱） 桂枝木（五分） 飞滑石（三钱） 草果（八分） 炒半夏（一钱半）
茯苓皮（三钱） 绵茵陈（一钱半）
牛（四八） 寒来喜饮热汤。发热后反不渴。间疟已四十日。今虽止。不饥不思食。五味入口皆变。初病舌白干呕。湿邪中于太阴脾络。湿郁气滞。喜热饮暂通其郁。邪蒸湿中生热。六腑热灼。津不营运。至大便硬秘。此为气痹湿结。当薄味缓调。令气厘清肃。与脾约似同。但仲景气血兼治。
此病却专伤气分。
炒黄半夏 生益智仁 绵茵陈 广皮 浓朴 茯苓又 疟止。舌白。不饥。大便旬日不通。此皆留邪堵塞经腑隧道之流行。久延必致腹胀 瘕。
杏仁 白蔻仁 半夏 浓朴 生香附汁 广皮 茯苓皮 接服半硫丸二钱某 脉右弦左弱。留邪未尽。大便粘稀。最防转痢。较七八日前。势减一二。但去疾务尽。苦辛寒逐其蕴伏。而通利小便。亦不可少。
草果 知母 浓朴 茯苓 木通 滑石曹 身痛。舌白口渴。自利。此湿温客气为疟。不可乱投柴葛。仲景有湿家忌汗之律。（湿热）
飞滑石 杏仁 郁金 淡黄芩 白蔻仁 防己又 湿甚为热。心痛。舌白便溏。治在气分。
竹叶心 麦冬 郁金 菖蒲 飞滑石 橘红 化服牛黄丸又 心下触手而痛。自利。舌白烦躁。都是湿热阻气分。议开内闭。用泻心汤。
川连 淡黄芩 干姜 半夏 人参 枳实又 神气稍清。痛处渐下至脐。湿伤在气。热结在血。吐咯带血。犹是上行为逆。热病瘀留。必从下出为顺。
川连 黄芩 干姜 半夏 人参 枳实 白芍 炒楂肉费 舌白渴饮。身痛呕恶。大便不爽。诊脉濡小。乃暑湿从口鼻入。湿甚生热。四末扰中。疟发脘痞胀痹。当以苦辛寒清上彻邪。不可谓遗泄而病。辄与温补助邪。
黄芩 知母 白蔻 郁金 蒌皮 浓朴 杏仁 半夏 姜汁 石膏又 脉濡。口渴。余热尚炽。
人参 知母 石膏 竹叶 甘草 麦冬又 热缓。不欲食。津液受烁。当和胃生津。
人参 五味 知母 橘红 炒白芍 半夏曲张 疮家湿疟。忌用表散。苍术白虎汤加草果。
曹 寒从背起。汗泄甚。面无淖泽。舌色仍白。邪未尽。正先怯心虚痉震。恐亡阳厥脱。议用仲景救逆法加参。（阳虚）
又 舌绛口渴。汗泄。疟来日晏。寒热过多。身中阴气大伤。刚补勿进。议以何人饮。
人参 何首乌孙 阳虚之体。伏暑成疟。凉药只宜少用。身麻属气虚。用生姜泻心法。
半夏 生姜汁 茯苓 炙甘草 南枣肉沈 阳微复疟。
桂枝 当归 黄 防风 鹿角屑 姜汁 南枣范（五三） 劳疟入阴。夏月阳气发泄。仍然劳苦经营。以致再来不愈。用药以辛甘温理阳为正。但未易骤效耳。
人参 当归 肉桂 炙草 川蜀漆 生姜 南枣方 寒甚于背。阳脉衰也。
人参 鹿茸 炒当归 炙草 鹿角霜 官桂 鳖甲煎丸吴（六一） 背寒。舌白粉胎。知饥食无味。此为无阳。温中下以托邪。
生白术 浓朴 桂枝 附子 草果仁 茯苓又 照方去茯苓加人参炙草生姜。
程 寒热经月不止。属气弱留邪。以益气升阳。补中益气汤又 生鹿茸 鹿角霜 人参 归身 茯苓 炙草生姜某（氏） 建中法甚安。知营卫二气交馁。夫太阳行身之背。疟发背冷。不由四肢。是少阴之阳不营太阳。此汗大泄不已矣。孰谓非柴葛伤阳之咎欤。议用桂枝加熟附子汤。人参桂枝汤加熟附子。
华（氏） 二十岁。天癸始通。面黄汗泄。内热外冷。先天既薄。疟伤不复。内经谓阳维为病。苦寒热。
纲维无以振顿。四肢骨节疼痛通。八脉以和补。调经可以却病。
淡苁蓉 鹿角霜 当归 川芎 杜仲 小茴 茯苓 香附顾（氏） 进护阳方法。诸症已减。寒热未止。乃久病阳虚。脉络未充。尚宜通补为法。
人参 生鹿茸 当归 紫石英 茯苓 炙草 煨姜 大枣又 经邪不尽。寒热未止。缘疟久营卫气伤。脉络中空乏。屡进补法。仅能填塞络中空隙。不能驱除蕴伏之邪。拟进养营法。取其养正邪自却之意。