三因极一病证方论 - 第 63 页/共 103 页

悬饮者，饮水流在胁下，咳唾引痛。溢饮者，饮水流于四肢，当汗出而不汗，身体疼重。支饮者，咳逆倚息，短气不得卧，其形如肿。痰饮者，其人素盛今瘦，肠间漉漉有声。又有留饮者，背寒如手大，或短气而渴，四肢 节疼，胁下痛引缺盆，咳嗽则转甚。又有伏饮者，膈满喘咳，呕吐，发则寒热，腰背痛，目泪出，其人振振恶寒，身 惕。故曰四饮生六证，或云五饮者，即留饮、伏饮合为一证是也，其脉皆弦微沉滑。治之之治，悬饮当下之，溢饮当发其汗，支饮则随证汗下，痰饮则用温药从小便去之。其间或随气上厥，伏留阳经，使人呕吐眩晕，背寒，或一臂不随，有类风状，不可不知。 　　卷之十三　痰饮治法 　　十枣汤 　　治悬饮，咳唾引胁下痛。又治支饮，咳烦胸中痛，至百日一岁，其脉弦者。 　　芫花(微炒) 甘遂 大戟(炒)上等分为末。水一盏半，枣十个，煎至八分，去枣调药，壮人一钱，羸人半钱，平旦温服；不下者，次日更加半钱。下后糜粥自养；若已下，不可与之。 　　卷之十三　痰饮治法 　　大青龙汤 　　治溢饮，身体疼重，汗不出，拘急痛。 　　麻黄(去节汤，七钱半) 桂心 甘草(炙，各二钱半) 石膏(鸡子大) 杏仁（四十个，炒，去皮尖)上为锉散。每服四大钱，水一盏半，姜五片，枣二枚，煎七分，去滓，空腹服，温覆。 　　一服汗者，勿再服；复服，汗出多，亡阳虚逆，恶风烦躁，不得眠也。 　　卷之十三　痰饮治法 　　小青龙汤 　　治溢饮、支饮，倚息不得卧，及喘满者。 　　麻黄(去节汤) 芍药 细辛 桂心 干姜(炮) 甘草(炙，各三钱三字) 五味子（二钱） 半夏(汤洗七次，三钱)上为锉散。每服四大钱，水一盏半，煎七分，去滓，空腹服。渴者，去半夏，加栝蒌根三钱三字；微利，去麻黄，加芫花一鸡子大，炒入；噎者，去麻黄，加附子一枚，炮；小便不利者，去麻黄，加茯苓半两；喘者，去麻黄，加杏仁三钱三字；咳而上气，肺胀，其脉浮，心下有水气者，胸中痛引缺盆，加石膏二钱半研。 　　卷之十三　痰饮治法 　　防己桂枝汤 　　治膈间支饮。其人喘满，心下痞坚，面色黧黑，其脉沉紧，得之数十日，医吐下之不愈。 　　汉防己（三两） 桂心（二两） 人参（四两） 石膏（六两） 　　上四味为锉散。每服四大钱，水一盏半，煮七分，去滓，温服。虚者即愈，实者三日复发。 　　再服不愈，宜去石膏，加茯苓四两、芒硝一两半，微利则愈。 　　卷之十三　痰饮治法 　　小承气汤 　　治支饮胸满。 　　浓朴（四两，姜制) 大黄（二两，蒸) 枳实（一两，麸炒去瓤)上为锉散。每服四大钱，水一盏半，煎七分，去滓，不以时加减。 　　卷之十三　痰饮治法 　　茯苓五味子汤 　　治支饮，手足冷，多唾口燥，气从小腹上冲胸咽，手足痹，面热翕然如醉，因复下流阴股，小便难，时复眩冒，呕肿。 　　茯苓（四两） 桂心 甘草(炙，各三两） 五味子（二两半)上为锉散。每服四大钱，水一盏半，煎七分，去滓，空腹服。服之冲气即低，反更咳满者，去桂，加干姜、细辛各三两；咳满止而复渴，冲气更发者，以细辛、干姜为热药，服之当遂渴，反止者，为支饮也，支饮法当冒，冒者必呕，呕者复加半夏二两半，以去其饮，饮去呕则止；其人形肿与痹，加杏仁二两半；若面赤如醉，以胃中热上熏，加大黄三两。须详证加减。 　　卷之十三　痰饮治法 　　大半夏汤 　　治膈间有饮，卒呕吐，心下痞，眩悸。 　　半夏（五两，汤洗) 茯苓（三两） 　　上为锉散。每服四大钱，水二盏，姜七片，煎七分，去滓温服。 　　卷之十三　痰饮治法 　　小半夏汤 　　治支饮，呕吐不渴。 　　半夏(汤洗，七次)上为锉散。每服四大钱，水二盏，姜十片，煎七分，去滓温服。 　　葶苈大枣泻肺汤 　　 治支饮，不得息。(方见肺痈门) 　　五苓散 　　 治瘦人脐下有悸者，挟涎沫而癫眩者，饮也。(方见伤暑门) 　　卷之十三　痰饮治法 　　茯苓汤 　　治心气不行，郁而生涎，胸胁支满，目眩，以胸中有痰饮也。 　　茯苓（四两） 桂心 白术（各三两） 甘草(炙，二两)上为锉散。每服四大钱，水一盏半，煎七分，去滓，空腹服，小便利即愈。 　　卷之十三　痰饮治法 　　参苓饮 　　治胸中停痰宿水，自吐出痰后，心胸间虚，气满，不能食。 　　茯苓 人参 白术（各三两） 枳实(麸炒去瓤，二两） 橘皮（一两半） 　　上为锉散。每服四大钱，水二盏，姜三片，煎七分，去滓，空腹温服。