三因极一病证方论 - 第 32 页/共 103 页

凉膈散 　　治大人小儿脏腑积热，烦躁多渴，面热头昏，唇焦咽燥，舌肿喉闭，目赤鼻衄，颔颊结硬，口舌生疮，痰实不利，涕唾稠粘，睡卧谵妄；及肠胃燥涩，便溺秘结，一切风壅。 　　大黄(蒸) 朴硝 甘草（各三两） 山栀子仁 黄芩 薄荷（各一两） 连翘（四两） 　　上为末。每服二钱，水一盏，竹叶七片，蜜少许，同煎七分，去滓，食后服。 　　卷之八　痼冷积热证治 　　洗心散 　　治风雍壮热，头目昏痛，肩背拘急，肢节烦疼，热气上冲，口苦唇焦，咽喉肿痛，痰涎壅滞，涕唾稠粘，心神烦躁，眼涩睛疼，及大小便秘涩。 　　大黄(蒸) 甘草(炙) 当归 芍药 麻黄(去节) 荆芥（穗各六两） 白术（一两半） 　　上为末。每服一钱，水一盏，生姜、薄荷各少许，煎七分，去滓温服。小儿豆疮欲发，先狂语多渴，及惊风积热，可服一钱，临卧服；如大人五脏壅实，欲要溏转，加至四五钱，乘热服。 　　卷之八 　　五积证治 　　五积者，五脏之所积，皆脏气不平，遇时相逆而成其病。如忧伤肺，肺以所胜传肝，遇长夏脾旺，传克不行，故成肝积，名曰肥气；肥气者，以其积气藏于肝木之下，犹肥遁于山林也。失志伤肾，肾以所胜传心，遇秋肺旺，传克不行，故成心积，名曰伏梁；伏梁者，以其积气横架于肓原也。怒则伤肝，肝以所胜传脾，遇冬肾旺，传克不行，故成脾积，名曰痞气者；以积气痞塞中脘也。喜则伤心，心以所胜传肺，遇春肝旺，传克不行，故成肺积，名曰息贲；息贲者，以积气喘息贲溢也。思则伤脾，脾以所胜传肾，遇夏心旺，传克不行，故成肾积，名曰奔豚；奔豚者，犹水蓄奔冲于心火也。《难经》以肥气成于戊己，伏梁成于庚辛，以至奔豚成于丙丁者，正合阴阳施化，休旺乘克之大义也。又论曰：病有积，有聚，有KT气。积者，脏病也，终始不移；聚者，腑病也，发无定处，展转痛移为可治。KT 气者，即宿食也，由KT 饪之邪从口入。更有息积病，乃气息癖滞于胁下，非导引不行。 　　卷之八　五积证治 　　肥气丸 　　治肝之积，在左胁下，如覆杯，有头足如龟鳖状，久久不愈，发咳逆呕，疟连岁月不已，其脉弦而细。 　　青皮(炒，二两） 当归须 苍术（各一两半） 蛇含石( ，醋淬，三分） 蓬术(切) 三棱(切)铁孕粉（各三两，与三棱、蓬术同入醋煮一伏时)上为末，醋煮米糊丸，绿豆大。每服四十丸，当归浸酒下。 　　卷之八　五积证治 　　伏梁丸 　　治心之积，起于脐上，上至心，大如臂，久久不已，病烦心，身体髀股皆肿，环脐而痛，其脉沉而芤。 　　茯苓 浓朴(姜汁制炒) 人参 枳壳(麸炒去瓤) 白术 半夏(汤洗七次) 三棱(慢火煨熟，乘热温治)上等分，为末，煮糊丸，梧子大。米饮下二十丸，食前，日两服；作散，酒调服，绝胜。 　　卷之八　五积证治 　　痞气丸 　　治脾之积，在胃脘，覆大如盘，久久不愈，病四肢不收，黄瘅，饮食不为肌肤，心痛彻背，背痛彻心，脉浮大而长。 　　大乌头（一分，炮去皮尖) 附子（半两，炮去皮脐) 赤石脂( ，醋淬) 川椒(炒出汗) 干姜(炮，各二两） 桂心（半两） 　　上为末，蜜丸，如梧子大，朱砂为衣。每服五七丸，米汤下，渐至十丸。 　　卷之八　五积证治 　　息贲汤 　　治肺之积，在右胁下，大如覆杯，久久不愈，病洒洒寒热，气逆喘咳，发为肺痈，其脉浮而毛。 　　半夏(汤七次) 吴茱萸(汤洗) 桂心（各二两半） 人参 甘草(炙) 桑白皮(炙) 葶苈(炒，各二两半） 　　上为锉散。每服四钱，水一盏半，姜七片，枣两枚，煎七分，去滓，食前服。 　　卷之八　五积证治 　　奔豚汤 　　治肾之积，发于小腹，上至心，如豚奔走之状，上下无时，久久不已，病喘逆，骨痿少气，其脉沉而滑。 　　甘李根皮(焙干) 干葛（各一两一分） 当归 川芎 白芍药 甘草(炙) 黄芩（各二两） 半夏(汤洗七次，四两)上为锉散。每服四钱，水半盏，煎七分，去滓服。 　　卷之八 　　六聚证治 　　六腑者，大小肠、胃、胆、膀胱、三焦者也，属于三阳。太阳利清气，阳明泄浊气，少阳化精气，如都会之府主，转输以为常也。六腑失常，则壅聚不通，故实而不转，虚而输，随气往来，痛无定处，在上则格，在下则胀，傍攻两胁，如有痞块，易于转变，非五脏比。 　　卷之八　六聚证治 　　散聚汤 　　治久气积聚，状如 瘕，随气上下，发作有时，心腹绞痛，攻刺腰胁，上气窒塞，喘咳满闷，小腹 胀，大小便不利，或腹泄泻，淋沥无度，遗精白浊，状若虚劳。 　　半夏(汤洗七次) 槟榔 当归（各三分） 橘皮 杏仁(麸炒，去皮尖) 桂心（各二两） 茯苓甘草(炙) 附子(炮去皮脐) 川芎 枳壳(麸炒去瓤) 浓朴(姜汁制) 吴茱萸(汤洗，各一两)上锉散。每服四钱，水一盏半，煎七分，去滓，食前服。大便不利，加大黄。 　　卷之八 　　息积证治 　　病者胁下满，气逆息难，频岁不愈，名曰息积。因气留滞，癖于胁下，不在脏腑荣卫之间，积久形成，气不干胃，故不妨食。灸之则火热内烁，刺之则反动其经，虽服消化之药，不能独治，宜消积，以导引助而行之。 　　卷之八　息积证治 　　磨积丸 　　治肠胃因虚，气癖于盲膜之外，流于季胁，气逆息难， 日频年，医所不治，久则荣卫停凝，一旦败浊，溃为痈脓，多致不救。 　　胡椒（一百五十粒） 木香（一分） 全蝎（十个，去毒)上为末，粟米饮丸，如绿豆大。每服十五丸，橘皮汤下。 　　卷之八　息积证治 　　化气汤